- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03069651
Virtuaalihoito CF:ssä (VIRTUAL-CF) -tutkimus
Tuleva satunnaistettu pilottitutkimus videoneuvotteluista aikuisilla, joilla on kystinen fibroosi ja jotka saavat suonensisäisiä antibiootteja akuuttien keuhkojen pahenemisvaiheisiin (VIRTUALCF)
Kystinen fibroosi (CF) on valkoihoisilla yleisin kuolemaan johtava perinnöllinen sairaus, joka aiheuttaa toistuvia rintainfektioita (keuhkojen pahenemisvaiheita). CF-potilaat, joilla on keuhkojen paheneminen, tarvitsevat usein 14 päivän suonensisäistä antibioottikuuria, ja tämä hoito voidaan toimittaa joko sairaalassa tai yhteisössä. Sairaalaan joutuneita potilaita näkevät säännöllisesti CF:n monitieteisen tiimin (MDT) jäsenet, mukaan lukien lääkärit, sairaanhoitajat, ravitsemusterapeutit ja fysioterapeutit. Näin potilaiden edistymistä voidaan seurata tarkasti ja potilailla on myös mahdollisuus keskustella huolenaiheista tai kysymyksistä. Sitä vastoin potilaat, jotka saavat IV-antibiootteja yhteisössä, näkevät MDT:n vain 14 päivän IV antibioottikuurinsa alussa ja lopussa. Vaikka CF-sairaanhoitajat vierailevat usein potilaiden luona 12 kertaa hoidon aikana, potilaat eivät ole rutiininomaisesti arvioita uudelleen MDT:n muissa osissa. Siksi MDT:llä on vähemmän mahdollisuuksia mukauttaa potilaiden hoitoa ja potilailla kommunikoida MDT:n kanssa.
Siksi pyrimme tutkimaan, hyötyvätkö potilaat, jotka saavat yhteisössä IV-antibiootteja, oman happisaturaationsa ja keuhkojen toiminnan seurannasta sekä osallistumisesta kahdesti viikossa pidettäviin videoneuvotteluihin MDT:n ("virtuaalihoito") kanssa. Odotamme, että tämä antaa MDT:lle mahdollisuuden arvioida potilaiden edistymistä tarkemmin ja auttaa potilaita kommunikoimaan MDT:n kanssa helpommin. Arvioimme, parantaako tämä potilaiden hoitokokemusta ja parantaako tämä terveyttä ja taloudellisia tuloksia.
Sata koehenkilöä rekrytoidaan 12 kuukauden aikana, joista 50 koehenkilöä kohdennetaan "virtuaalihoitoon" ja 50 koehenkilöä "rutiinihoitoon". Koehenkilöt, jotka saavat "rutiinihoitoa", saavat tavanomaista kliinistä hoitoa.
Tutkimusryhmällä on hyvät mahdollisuudet suorittaa tutkimus, koska olemme osa suurta CF-keskusta, jolla on erinomainen tulos kliinisestä tutkimuksesta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimussuunnitelma Koehenkilöt rekrytoidaan ja jaetaan satunnaisesti suhteessa 1:1 suljetuissa kirjekuorissa, jotta he saavat joko "virtuaalista hoitoa" tai "rutiinihoitoa" yhteisössä toimitettujen IV-antibioottien 14 päivän aikana. Satunnaisesti "virtuaalihoitoa" saaville koehenkilöille näytetään, kuinka oksimetriä ja spirometriä sekä videoneuvotteluohjelmistoa käytetään.
"Virtuaalihoidon" koehenkilöitä pyydetään suorittamaan keuhkojen toimintatesti (käyttämällä spirometriä) ja kirjaamaan happisaturaationsa (käyttämällä oksimetriä) kahdesti viikossa videoneuvottelun aikana CF-tiimin kanssa. Videoneuvottelun ajat ja päivämäärät sovitaan potilaalle sopivaan aikaan. Koehenkilöt voivat osallistua videoneuvotteluun millä tahansa potilaan käytettävissä olevalla internet-yhteensopivalla laitteella (kannettava tietokone, tabletti, matkapuhelin), mutta tätä laitetta ei toimiteta osana tutkimusta. Tässä tutkimuksessa käytetty videoneuvotteluohjelmisto on Webex, jota käytetään laajalti NHS:ssä potilaiden kanssa järjestettäviin videoneuvotteluihin ja kaikki tiedot ovat täysin salattuja. Molempien ryhmien ("virtuaalihoito" ja "rutiinihoito") koehenkilöille tarjotaan tarvittaessa CF-sairaanhoitajan kotikäyntejä tuttuun tapaan ja poliklinikalle varataan aika heti suonensisäisen antibioottikuurin päätyttyä normaalisti.
Molempia kohortteja ("virtuaalihoito" ja "rutiinihoito") pyydetään täyttämään CFQR (validoitu sairauskohtainen terveyteen liittyvä elämänlaatukysely) IV-antibioottikuurinsa alussa ja lopussa. Molempien ryhmien koehenkilöitä pyydetään myös täyttämään tyytyväisyyskysely antibioottikuurin lopussa. "Virtuaalihoitoa" saavilta potilailta kysytään erityisesti happisaturaatio- ja spirometrilaitteiden sekä videoneuvottelujärjestelmän helppokäyttöisyydestä. Osallistujien keuhkojen toimintaa, ravitsemustilaa ja lääkkeitä koskevat tiedot tallennetaan jokaisen klinikkakäynnin aikana molemmista kohortteista. Kummankin kohortin koehenkilöitä pyydetään myös kirjaamaan kaikki hoitoon liittyvät kustannukset hoidon aikana (esim. matkustaminen, pysäköinti). Tutkijat kirjaavat kunkin osallistujan hoitoon liittyvät kustannukset (kuten hoitokäyntien ja henkilökunnan työajan kustannukset) sekä tutkimuksen suorittamisen kustannukset (esim. happisaturaatiomittarin, spirometrin ja videoneuvottelulaitteiden kustannukset).
Ensisijainen tulos on terveyteen liittyvä elämänlaatu (mitattu CFQR:llä) "virtuaalihoitoa" saavilla koehenkilöillä verrattuna "rutiinihoitoa" saaviin henkilöihin. Nollahypoteesimme on, että CFQR:ssä ei ole merkittävää eroa "virtuaalihoitoa" saavilla koehenkilöillä "rutiinihoitoa" saaviin henkilöihin verrattuna. Toissijaiset tulokset ovat: potilaiden tyytyväisyys hoitoon, suonensisäisten antibioottien päivät, keuhkojen toiminta ja paino "virtuaalihoitoa" saavilla potilailla verrattuna "rutiinihoitoa" saaviin henkilöihin. Terveystaloudellinen analyysi tehdään sen määrittämiseksi, onko "virtuaalihoito" vastinetta rahalle sekä NHS:n että potilaan näkökulmasta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Yhdistynyt kuningaskunta, B9 5SS
- Birmingham Heartlands Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- CF-diagnoosi vahvistettu kliinisillä ominaisuuksilla, hikoilutestillä +/- geenitestillä
- Ikä yli 18 vuotta
- Kliininen tiimi on arvioinut potilaan tarvitsevan yhteisössä annettavaa suonensisäistä antibioottikuuria
- Potilaat, jotka antavat tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka osallistuvat parhaillaan toiseen kliiniseen tutkimukseen (pois lukien havainnointitutkimukset)
- Keuhkorinta tai keuhkoleikkaus viimeisen 3 kuukauden aikana, silmäleikkaus (esim. kaihileikkaus) viimeisten 4 viikon aikana tai mikä tahansa muu tekijä, joka estää spirometrian mittaamisen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Virtuaalihoito
Satunnaisesti "virtuaalihoitoa" saaville koehenkilöille näytetään, kuinka oksimetriä ja spirometriä sekä videoneuvotteluohjelmistoa käytetään. "Virtuaalihoidon" koehenkilöitä pyydetään suorittamaan keuhkojen toimintatesti (käyttämällä spirometriä) ja kirjaamaan happisaturaationsa (käyttämällä oksimetriä) kahdesti viikossa videoneuvottelun aikana CF-tiimin kanssa. |
Videoneuvotteluohjelmiston käyttö mahdollistamaan etäkäytön virtuaalihoidon potilaiden seurantaan.
|
|
Placebo Comparator: Rutiinihoito
Tavallinen kliininen hoito.
|
Videoneuvotteluohjelmiston käyttö mahdollistamaan etäkäytön virtuaalihoidon potilaiden seurantaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vaikuttaako "virtuaalihoito" suonensisäisiä antibiootteja saavien CF-aikuisten terveyteen liittyvään elämänlaatuun?
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Virtuaalihoitoon osoitettuja osallistujia pyydetään mittaamaan happisaturaationsa (mukana toimitetun oksimetrin avulla) ja keuhkojen toimintakykynsä (mukana toimitetulla spirometrillä) kahdesti viikossa pidettävien videoneuvottelujen aikana CF MDT:n kanssa.
Rutiinihoitoon määrätyt osallistujat saavat jatkossakin normaalia hoitoa.
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden tyytyväisyys "virtuaalihoitoon" verrattuna "rutiinihoitoon"
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Molempien ryhmien osallistujaa pyydetään täyttämään CF-kysely IV-antibioottikuurinsa alussa ja lopussa sekä myös tyytyväisyyskysely IV-antibioottikuurinsa lopussa.
|
12 kuukautta
|
|
Keuhkojen toiminnan muutokset "virtuaalihoitoa" saavilla koehenkilöillä verrattuna "rutiinihoitoon"
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Molempien ryhmien keuhkojen toimintaa seurataan koko tutkimuksen ajan, jotta nähdään, onko "virtuaalihoidolla" vaikutusta.
|
12 kuukautta
|
|
Painon muutokset "virtuaalihoitoa" saavilla koehenkilöillä verrattuna "rutiinihoitoon"
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Molempien ryhmien painoa seurataan koko tutkimuksen ajan, jotta nähdään, onko "virtuaalihoidolla" vaikutusta.
|
12 kuukautta
|
|
Terveystaloudellinen analyysi "virtuaalihoidosta" verrattuna "rutiinihoitoon" potilaan ja NHS:n näkökulmasta.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Molempien ryhmien tiedot analysoidaan, jotta nähdään, näkyykö osallistujien kokemuksella terveydellisiä ja taloudellisia tuloksia
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Edward F Nash, MD, Consultant Physician
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2014134RM
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kystinen fibroosi
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Valmis
Kliiniset tutkimukset Virtuaalihoito
-
Case Western Reserve UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Duke University; University... ja muut yhteistyökumppanitValmisHypertensio | HIV-1-infektioYhdysvallat
-
The Hospital for Sick ChildrenAktiivinen, ei rekrytointiLapsuuden tai nuoruuden ahdistuneisuushäiriöKanada
-
University of Texas Southwestern Medical CenterPatient-Centered Outcomes Research InstituteRekrytointiSynnytyksen jälkeinen komplikaatioYhdysvallat
-
University of WashingtonEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... ja muut yhteistyökumppanitIlmoittautuminen kutsusta
-
Antonios LikourezosRekrytointiAkuutti tuki- ja liikuntaelinten kipuYhdysvallat
-
University of BaselSwiss National Science Foundation; Universitäre Psychiatrische Kliniken... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointia
-
University Hospital, AngersValmisVirtuaalitodellisuus | AivovaurioRanska
-
Children's Hospital of PhiladelphiaNational Institute of Mental Health (NIMH)Valmis
-
Boston UniversityThe Craig H. Neilsen Foundation; Northeastern UniversityValmis
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteTuntematon