Aivotärähdyksen tekstiviestien lähettäminen (texting)

Traumaattinen aivovamma (TBI) on tärkeä lasten sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy, mikä johtaa arviolta 173 000 ensiapuun (ED) käyntiin ja 14 000 sairaalahoitoon joka vuosi Yhdysvalloissa. Arvioitu TBI-käyntien määrä kasvoi 57 % vuosina 2001–2009, ja vuonna 2010 TBI-käyntiä oli yli 2,5 miljoonaa. Useimmat potilaat kotiutetaan päivystyspoliklinikalta ja heille diagnosoidaan suljettu päävamma, lievä päävamma, aivotärähdys tai muu määrittelemätön päävamma. Kotiutuksen jälkeen potilaat, perheenjäsenet ja muut hoitokumppanit voivat ilmoittaa tietyistä mTBI-oireista, jotka voivat johtaa terveydenhuoltopalvelujen tarpeettomaan käyttöön.

Uusia, tehokkaita ja kustannustehokkaita ratkaisuja mTBI-oireiden hallintaan ED kotiutuksen jälkeen tarvitaan parantamaan potilaan ymmärrystä oireistaan ​​kotiutuksen jälkeen. Mobiiliteknologian käyttö vuorovaikutuksessa mTBI-potilaiden kanssa voi: 1) laajentaa kliinikon ulottuvuutta, 2) tarjota potilaille, joilla on diagnosoitu mTBI, jatkuvaa räätälöityä kliinistä tukea ja 3) edistää terveydenhuollon tulosten paranemista ja terveydenhuollon käytön optimointia. Aiemmat tutkimukset osoittavat tekstiviestipohjaisten interventioiden korkeaa noudattamista, mitattavissa olevia muutoksia käyttäytymisessä ja kliinisen ohjeen pitkäaikaista noudattamista. Äskettäinen satunnaistettu tutkimus mTBI-potilailla osoitti, että ED-potilaiden jälkeiset tekstiviestiarvioinnit olivat hyvin yhteensopivia, ja suuntaus oli vähemmän ja vähemmän vakavia mTBI:n jälkeisiä oireita interventioryhmässä. Tutkijat ehdottavat uuden matkapuhelimen tekstiviestialustan kehittämistä ja pilotointia, joka suorittaa reaaliaikaisen arvioinnin ja interventiohoidon päivystysosastolta kotiutuneiden mTBI-potilaiden osalta. Tämä interventio antaa potilaille mahdollisuuden osallistua aktiivisesti tilansa hallintaan. Tämän tekniikan käyttö mTBI-potilasjoukon kanssa on mahdollista ja kustannustehokasta. Yli 90 % amerikkalaisista omistaa matkapuhelimen tai älypuhelimen, ja 80 % lähettää ja vastaanottaa tekstiviestejä.

Tämän tutkimuksen ensimmäisenä tavoitteena on kehittää ja pilotoida olemassa olevan teknologian, matkapuhelimen tekstiviestien, uutta käyttöä reaaliaikaisen arvioinnin ja palautteen tekemiseksi mTBI-potilaiden oireista päihdepotilaiden kotiutumisen jälkeen. Toinen tavoite on arvioida lyhyen, reaaliaikaisen, räätälöidyn toimenpiteen vaikutusta, joka on suunniteltu vaikuttamaan potilaan ja hoitajan ymmärtämiseen mTBI:hen liittyvistä oireistaan. Tämän ehdotuksen yleisenä tavoitteena on rakentaa Dr. Hirschin et al. jotka havaitsivat, että: 1) mTBI-potilaat raportoivat heikosti ymmärtävänsä aivotärähdyksestä; 2) mTBI-potilaat ilmoittivat riittämättömästä kommunikaatiosta kliinikkojen kanssa koskien oireitaan ED-purkauksen jälkeen (esim. tasapaino ja uni); ja 3) mTBI-potilaat ilmoittivat huonosta hoidon koordinaatiosta, huonosta seurannasta ja rajoitetusta pääsystä erikoislääkäreille kotiutuksen jälkeen.

Hypoteesi: Aiempien töiden perusteella tekstipohjaisen työkalun käyttöönotto mTBI-potilaiden arvioimiseksi ja interventioon CMC-Main- ja LCH-potilaiden kotiutuksen jälkeen parantaa potilaiden sitoutumista mTBI:hen. On odotettavissa, että 50 % mahdollisista opiskelijoista päättää vastaanottaa tekstiviestejä ja että erot ilmoittautuneiden ja ei-osallistuneiden ominaisuuksissa eivät ole tilastollisesti merkittäviä. On odotettavissa, että > 75 % osallistujista vastaa/noudattaa oirearviointiviestejä.