震荡短信研究 (texting)

创伤性脑损伤 (TBI) 是儿童发病率和死亡率的重要原因，据估计，美国每年有 173,000 人次急诊 (ED) 就诊和 14,000 人次住院。 从 2001 年到 2009 年，估计 TBI 就诊率增加了 57%，2010 年有超过 250 万次与 TBI 相关的急诊就诊。 大多数患者从急诊室出院后被诊断为闭合性颅脑损伤、轻微颅脑损伤、脑震荡或其他未明确的颅脑损伤。 出院后，患者、家庭成员和其他护理伙伴可能会报告某些 mTBI 症状，这些症状可能会导致不必要地利用医疗服务。

需要针对 ED 出院后 mTBI 症状管理的新颖、有效且具有成本效益的解决方案，以提高患者对出院后症状的理解。 使用移动技术与 mTBI 患者互动可以：1) 扩大临床医生的范围，2) 为诊断为 mTBI 的患者提供一种持续的定制临床支持形式，以及 3) 有助于改善健康结果和优化医疗保健利用。 先前的研究表明，对基于短信的干预措施的依从性很高，行为发生了可衡量的变化，并且长期坚持临床指导。 最近一项针对 mTBI 患者的随机试验显示，在 ED 出院后对短信评估的依从性很高，并且干预组的 mTBI 后症状有越来越少的趋势。 研究人员建议开发和试用一种新型手机短信平台，以对从急诊室出院的 mTBI 患者进行实时评估和干预。 这种干预将使患者能够积极参与他们的病情管理。 将这项技术用于 mTBI 患者群体是可行且具有成本效益的。 超过 90% 的美国人拥有手机或智能手机，80% 的人收发短信。

本研究的第一个目标是开发和试点现有技术（手机短信）的新用途，以对 ED 出院后 mTBI 患者的症状进行实时评估和反馈。 第二个目标是评估旨在影响患者和护理人员对其 mTBI 相关症状的理解的简短、实时、量身定制的干预措施的效果。 该提案的总体目标是建立在 Hirsch 博士等人的工作基础上。谁发现：1) mTBI 患者报告对脑震荡的了解不足； 2) mTBI 患者报告与临床医生就 ED 出院后的症状（例如，平衡和睡眠）沟通不足； 3) mTBI 患者报告护理协调不佳、随访不佳以及出院后获得专科医生的机会有限。

假设：根据之前的工作，实施基于文本的工具来评估和干预从 CMC-Main 和 LCH ED 出院后的 mTBI 患者，将提高与 mTBI 相关的患者参与度。 预计 50% 的潜在研究对象将选择接收短信，并且登记参与者与非参与者的特征差异在统计上不显着。 预计 > 75% 的参与者将响应/遵守症状评估信息。