Agyrázkódási szövegezési tanulmány (texting)

A traumás agysérülés (TBI) a gyermekek morbiditásának és halálozásának fontos oka, ami becslések szerint évente 173 000 sürgősségi osztályon (ED) és 14 000 kórházi kezelést eredményez az Egyesült Államokban. A TBI-látogatások becsült aránya 2001 és 2009 között 57%-kal nőtt, 2010-ben pedig több mint 2,5 millió TBI-vel kapcsolatos ED-látogatás történt. A legtöbb beteget kiengedik az ED-ről, és zárt fejsérülést, kisebb fejsérülést, agyrázkódást vagy más, nem meghatározott fejsérülést diagnosztizálnak. Az elbocsátás után a betegek, családtagok és más gondozó partnerek bizonyos mTBI tüneteket jelenthetnek, amelyek az egészségügyi szolgáltatások szükségtelen igénybevételéhez vezethetnek.

Új, hatékony és költséghatékony megoldásokra van szükség az ED-elbocsátás utáni mTBI-tünetek kezelésére, hogy a betegek jobban megértsék az elbocsátás utáni tüneteiket. A mobil technológia használata az mTBI-s betegekkel való interakcióhoz: 1) kiterjesztheti a klinikusok elérhetőségét, 2) folyamatos, személyre szabott klinikai támogatást kínálhat az mTBI-vel diagnosztizált betegek számára, és 3) hozzájárulhat az egészségügyi eredmények javításához és az egészségügyi ellátás optimalizálásához. Korábbi kutatások azt mutatják, hogy a szöveges üzeneteken alapuló beavatkozások magas szintű megfelelnek, mérhető a viselkedés változása és a klinikai útmutatások hosszan tartó betartása. Egy közelmúltban végzett, mTBI-s betegek körében végzett randomizált vizsgálat azt mutatta, hogy az ED-elbocsátást követően a szöveges üzenetek értékelése nagy mértékben megfelelt, és az intervenciós csoportban az mTBI utáni tünetek kevésbé és kevésbé súlyosak voltak. A kutatók egy új mobiltelefonos szöveges üzenetküldő platform kifejlesztését és tesztelését javasolják, hogy valós idejű értékelést és beavatkozást végezzenek az ED-ből kikerült mTBI-s betegeknél. Ez a beavatkozás képessé teszi a betegeket arra, hogy aktívan részt vegyenek állapotuk kezelésében. Ennek a technológiának az mTBI betegpopulációval való alkalmazása megvalósítható és költséghatékony. Az amerikaiak több mint 90%-a rendelkezik mobiltelefonnal vagy okostelefonnal, és 80%-uk küld és fogad szöveges üzeneteket.

Ennek a kutatásnak az első célja egy meglévő technológia, a mobiltelefonos szöveges üzenetküldés újszerű felhasználásának kifejlesztése és kipróbálása, hogy valós idejű értékelést és visszajelzést végezzenek az mTBI-s betegek tüneteivel kapcsolatban az ED-ből való elbocsátást követően. A másik cél egy rövid, valós idejű, személyre szabott beavatkozás hatásának felmérése, amelynek célja, hogy befolyásolja a betegek és a gondozók mTBI-vel kapcsolatos tüneteik megértését. Ennek a javaslatnak az átfogó célja, hogy Dr. Hirsch és munkatársai munkáira építsen. akik azt találták, hogy: 1) az mTBI-s betegek rosszul ismerik az agyrázkódást; 2) az mTBI-s betegek nem számoltak be kellő kommunikációról a klinikusokkal az ED-kibocsátást követő tüneteikkel kapcsolatban (például egyensúly és alvás); és 3) az mTBI-s betegek rossz ellátási koordinációról, rossz nyomon követésről és a kibocsátás utáni szakorvoshoz való korlátozott hozzáférésről számoltak be.

Hipotézis: A korábbi munkák alapján az mTBI-s betegek értékelésére és beavatkozására szolgáló szöveges eszköz bevezetése a CMC-Main és LCH ED-kből való kibocsátás után javítja a betegek mTBI-vel kapcsolatos elkötelezettségét. Várhatóan a potenciális vizsgálati alanyok 50%-a választ majd szöveges üzeneteket, és a beiratkozott résztvevők és a nem résztvevők jellemzői közötti különbségek nem lesznek statisztikailag szignifikánsak. Várhatóan a résztvevők > 75%-a válaszol/eltartja a tünetértékelési üzeneteket.