- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03121248
Tulos 15 versus 5 fraktiota rintojen adjuvanttisädehoidossa yli 65-vuotiailla naisilla (HAI-5-III)
Osittain satunnaistettu potilaiden mieltymystutkimus, jossa verrataan adjuvanttia hypofraktioitua sädehoitoa 15 vs. 5 fraktiota rintaa säästävän leikkauksen tai rinnanpoiston jälkeen varhaisen tai paikallisesti edenneen rintasyövän vuoksi yli 65-vuotiailla naisilla
Tässä tutkimuksessa arvioidaan erittäin kiihdytetyn ulkoisen sädehoidon (EBRT) vaikutusta 5 fraktiossa 10 päivän aikana verrattuna 15 fraktioon 3 viikon aikana varhaisen ja paikallisesti edenneen rintasyövän osalta.
Ensisijainen päätetapahtuma on krooninen toksisuus (rintojen muodonmuutos ja sisäänveto). Toissijaisia päätepisteitä ovat akuutti toksisuus, paikallis-alueellinen ja etäinen kasvainkontrolli, potilaan raportoitu elämänlaatu ja kosmeettinen tyytyväisyys. Potilaita, joilla on imusolmukkeiden säteilytystä, seurataan tarkasti säteilyn aiheuttaman pleksopatian varalta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Yli 65-vuotiailla rintasyövän leikkauksen jälkeinen adjuvanttisädehoidon käyttö vähenee jopa naisilla, joilla on huono ennustevaihe tai haitallisia kasvaimen ominaisuuksia.
Fraktioiden määrän vähentäminen voi vähentää haluttomuutta sädehoitoon tässä ikäryhmässä.
Edellisessä prospektiivisessa vaiheen I–II tutkimuksessa, jossa arvioitiin EBRT:tä 10 päivän aikana, tulokset teknisestä toteutettavuudesta ja akuutista myrkyllisyydestä arvioitiin positiivisesti.
Tietoa rintojen säteilytyksen kroonisista vaikutuksista, joissa käytetään suuria annoksia fraktiota kohti, on kuitenkin vielä vähän.
Tämä tutkimus on kehitetty vertaamaan standardia hypofraktiointia 15 fraktiossa (tarvittaessa samanaikaisesti integroidulla tehosteella - SIB) erittäin nopeutettuun sädehoitoon 5 fraktiossa.
Potilaat, jotka lähetetään adjuvanttisädehoitoon rintojen säilyttävän leikkauksen jälkeen, satunnaistetaan mieluiten käyttöaiheesta riippuen tutkimushaaraan, jossa on koko rintojen säteilytys (WBI) +/- SIB, tai tutkimusryhmään, jossa on WBI+/- SIB ja imusolmukkeiden säteilytys. (LNI).
Jos rintaa säilyttävän leikkauksen (BCS) jälkeen potilaat suosivat voimakkaasti 5 tai 15 fraktiota, heidät kutsutaan rinnakkaiseen havainnointiryhmään (potilaan etusija).
Potilaat, jotka lähetetään adjuvanttisädehoitoon rinnanpoiston jälkeen +/- LNI, voivat valita 5- tai 15-osaisen aikataulun. Tässä viimeisessä havaintoryhmässä ei ole odotettavissa satunnaistamista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Ghent, Belgia, 9000
- Ghent University Hospital, Dept. Radiotherapy-Oncology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- rintojen säilyttämisleikkaus tai mastektomia rintasyövän vuoksi
- monitieteinen päätös adjuvanttisäteilytyksestä
- kaukaisten etäpesäkkeiden puuttuminen
- tietoinen suostumus saatu, allekirjoitettu ja päivätty ennen erityisiä protokollamenettelyjä
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi sädehoito samalla alueella
- Kahdenvälinen rintojen säteilytys
- Elinajanodote alle 2 vuotta
- Suunniteltu korjaava rintaleikkaus
- Tila, joka tekee myrkyllisyyden arvioinnin vaikeaksi, esim. ihosairaudet, olemassa oleva brachial plexus -vaurio, …
- Kyvyttömyys noudattaa ihon, sydämen, keuhkojen, ruokatorven, kylkiluiden, brachial plexuksen tai muiden riskialttiiden elinten rajoituksia
- Psyykkinen tila, jonka vuoksi potilas ei pysty ymmärtämään tutkimuksen luonnetta, laajuutta ja mahdollisia seurauksia
- Potilas ei todennäköisesti noudata protokollaa; eli yhteistyöhaluinen asenne, kyvyttömyys palata seurantakäynneille tai epätodennäköinen tutkimuksen suorittaminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: WBI - satunnaistettu - 5
WBI 5 murto-osaa SIB 5 murto-osa tarvittaessa
|
Ulkoinen sädehoito 5 fraktiossa 5,7Gy
Samanaikainen tehostus 5 x 6,2 Gy (6,5 Gy, jos resektiomarginaalit ovat mukana) tarvittaessa
|
|
Active Comparator: WBI - satunnaistettu - 15
WBI 15 murto-osaa SIB 15 murto-osaa tarvittaessa
|
Ulkoinen sädehoito 15 fraktiossa 2,67Gy
Samanaikainen tehostus 15x3,12Gy (3,33Gy, jos kyseessä on resektiomarginaali) tarvittaessa
|
|
Kokeellinen: WBI - havainnollinen - 5
WBI 5 murto-osaa SIB 5 murto-osa tarvittaessa
|
Ulkoinen sädehoito 5 fraktiossa 5,7Gy
Samanaikainen tehostus 5 x 6,2 Gy (6,5 Gy, jos resektiomarginaalit ovat mukana) tarvittaessa
|
|
Active Comparator: WBI - havainnollinen - 15
WBI 15 murto-osaa SIB 15 murto-osaa tarvittaessa
|
Ulkoinen sädehoito 15 fraktiossa 2,67Gy
Samanaikainen tehostus 15x3,12Gy (3,33Gy, jos kyseessä on resektiomarginaali) tarvittaessa
|
|
Kokeellinen: WBI + LNI - satunnaistettu - 5
WBI 5 murto-osaa SIB 5 murto-osaa tarvittaessa LNI 5 murto-osaa
|
Ulkoinen sädehoito 5 fraktiossa 5,7Gy
Samanaikainen tehostus 5 x 6,2 Gy (6,5 Gy, jos resektiomarginaalit ovat mukana) tarvittaessa
Ulkoinen sädehoito 5 fraktiossa 5,4Gy
|
|
Active Comparator: WBI + LNI - satunnaistettu - 15
WBI 15 murto-osaa SIB 15 murto-osaa tarvittaessa LNI 15 murto-osaa
|
Ulkoinen sädehoito 15 fraktiossa 2,67Gy
Samanaikainen tehostus 15x3,12Gy (3,33Gy, jos kyseessä on resektiomarginaali) tarvittaessa
Ulkoinen sädehoito 15 fraktiossa 2,67Gy
|
|
Kokeellinen: WBI ja LNI - havainnollinen - 5
WBI 5 murto-osaa SIB 5 murto-osaa tarvittaessa LNI 5 murto-osaa
|
Ulkoinen sädehoito 5 fraktiossa 5,7Gy
Samanaikainen tehostus 5 x 6,2 Gy (6,5 Gy, jos resektiomarginaalit ovat mukana) tarvittaessa
Ulkoinen sädehoito 5 fraktiossa 5,4Gy
|
|
Active Comparator: WBI ja LNI - havainnollinen - 15
WBI 15 murto-osaa SIB 15 murto-osaa tarvittaessa LNI 15 murto-osaa
|
Ulkoinen sädehoito 15 fraktiossa 2,67Gy
Samanaikainen tehostus 15x3,12Gy (3,33Gy, jos kyseessä on resektiomarginaali) tarvittaessa
Ulkoinen sädehoito 15 fraktiossa 2,67Gy
|
|
Kokeellinen: rintakehän seinämän säteilytys (TWI) +/- LNI - havainnollinen - 5
TWI 5 fraktiota SIB 5 fraktiota tarvittaessa LNI 5 fraktiota
|
Ulkoinen sädehoito 5 fraktiossa 5,4Gy
Ulkoinen sädehoito 5 fraktiossa 5,7Gy
|
|
Active Comparator: TWI +/- LNI - havainnollinen - 15
TWI 15 fraktiota SIB 15 fraktiota tarvittaessa LNI 15 fraktiota
|
Ulkoinen sädehoito 15 fraktiossa 2,67Gy
Ulkoinen sädehoito 15 fraktiossa 2,67Gy
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rintojen sisäänveto (LENTSOMA)
Aikaikkuna: 2-5 vuotta
|
Rintasyövän konservatiivinen hoito.core
(BCCT.core)
objektiivinen mittaus
|
2-5 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Akuutti toksisuus: potilaiden määrä, joilla on kliinisesti merkittävä ihotulehdus (CTCAE v. 4.0)
Aikaikkuna: 1-8 viikkoa
|
Dermatiitin asteen arviointi
|
1-8 viikkoa
|
|
Akuutti myrkyllisyys: niiden potilaiden lukumäärä, joilla on kostea hilseily
Aikaikkuna: 1-8 viikkoa
|
CTCAE v. 4.0 (luokka 3)
|
1-8 viikkoa
|
|
Akuutti myrkyllisyys: kipupotilaiden määrä (CTCAE v. 4.0)
Aikaikkuna: 1-8 viikkoa
|
1. luokka: lievä; Taso 2: kohtalainen, rajoittava päivittäisen elämän aktiivisuus (ADL); aste 3: vaikea, rajoittava ADL
|
1-8 viikkoa
|
|
Akuutti toksisuus: potilaiden määrä, joilla on kutina (CTCAE v. 4.0)
Aikaikkuna: 1-8 viikkoa
|
Aste 1: lievä, paikallinen paikallishoito; Aste 2: voimakas, suullinen interventio, ihomuutokset
|
1-8 viikkoa
|
|
Akuutti myrkyllisyys: väsyneiden potilaiden määrä (MFI-20)
Aikaikkuna: 1-8 viikkoa
|
Kyselylomake (20 kysymystä)
|
1-8 viikkoa
|
|
Krooninen toksisuus: mittaa potilaiden tyytyväisyyttä rintojen esteettiseen lopputulokseen
Aikaikkuna: Ennen sädehoitoa ja 2 ja 5 vuoden jälkeen
|
BREAST-Q kyselylomake: Potilaan raportoima tulos, joka arvioi tyytyväisyyttä esteettiseen lopputulokseen.
|
Ennen sädehoitoa ja 2 ja 5 vuoden jälkeen
|
|
Krooninen toksisuus: fibroosin esiintyvyys
Aikaikkuna: 2 ja 5 vuotta
|
LENT Soma: fibroosi (pisteet 0-3)
|
2 ja 5 vuotta
|
|
Krooninen toksisuus: kivun esiintyvyys
Aikaikkuna: 2 ja 5 vuotta
|
LENT Soma: pisteet 0-4
|
2 ja 5 vuotta
|
|
Krooninen toksisuus: telangiektasian esiintyvyys
Aikaikkuna: 2 ja 5 vuotta
|
LENT Soma: Pisteet 0-3
|
2 ja 5 vuotta
|
|
Krooninen toksisuus: lymfedeeman esiintyvyys
Aikaikkuna: 2 ja 5 vuotta
|
LENT Soma: pisteet 0-4
|
2 ja 5 vuotta
|
|
Krooninen myrkyllisyys: väsymyksen esiintyvyys (MFI-20)
Aikaikkuna: 2 ja 5 vuotta
|
Kyselylomake (20 kysymystä)
|
2 ja 5 vuotta
|
|
Krooninen myrkyllisyys - säteilyn aiheuttaman brakiaalisen pleksopatian (RIBP) esiintyvyys (standardoitu seulontakysely), vahvistettu elektromyogrammilla (EMG)
Aikaikkuna: 2 ja 5 vuotta
|
Jos seulonta paljastaa yksipuolista kipua, toiminnan menetystä tai lihasatrofiaa ipsilateraalisessa käsivarressa, tehdään EMG RIBP:n vahvistamiseksi/sulkemiseksi pois.
|
2 ja 5 vuotta
|
|
Lokoalueellinen kasvainhallinta
Aikaikkuna: 2 ja 5 vuotta
|
Ipsilateraalinen tai alueellinen rintojen uusiutuminen
|
2 ja 5 vuotta
|
|
Kaukainen kasvainhallinta
Aikaikkuna: 2 ja 5 vuotta
|
Kaukometastaasien vapaa selviytyminen
|
2 ja 5 vuotta
|
|
Rintasyövän spesifinen eloonjääminen
Aikaikkuna: 2 ja 5 vuotta
|
Elossa olevien potilaiden määrä, joilla ei ole rintasyövän uusiutumista 2 ja 5 vuoden kuluttua adjuvanttisädehoidon jälkeen
|
2 ja 5 vuotta
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 2 ja 5 vuotta
|
Elossa olevien potilaiden lukumäärä 2 ja 5 vuotta adjuvanttisädehoidon jälkeen
|
2 ja 5 vuotta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaan mieltymys
Aikaikkuna: Sisäänottohetki ennen kohdentamista tutkimushaaraan.
|
Potilaat voivat hyväksyä kliinisen tutkimuksen, mutta kieltäytyä satunnaistamisesta.
Tässä tapauksessa ne allokoidaan potilasmieltymystutkimusryhmään, jossa on myös 5 tai 15 fraktio.
Potilaan valinta: tutkimuksen hyväksyminen tai hylkääminen, satunnaistamisen hyväksyminen tai hylkääminen, potilaan etusijalle: hyväksyntä tai 5 tai 15 fraktiota.
|
Sisäänottohetki ennen kohdentamista tutkimushaaraan.
|
|
QoL syöpäpotilaiden näkökulmasta
Aikaikkuna: 4 viikkoa, 1, 2 ja 5 vuotta
|
QLQ C30 - standardoitu kyselylomake
|
4 viikkoa, 1, 2 ja 5 vuotta
|
|
QoL rintasyöpäpotilaiden näkökulmasta
Aikaikkuna: 4 viikkoa, 1, 2 ja 5 vuotta
|
QLQ BR23 - standardoitu kyselylomake
|
4 viikkoa, 1, 2 ja 5 vuotta
|
|
QoL terveiden potilaiden näkökulmasta
Aikaikkuna: 4 viikkoa, 1, 2 ja 5 vuotta
|
EQ-D5: standardoitu kyselylomake
|
4 viikkoa, 1, 2 ja 5 vuotta
|
|
Niiden potilaiden määrä, joiden heikkouspistemäärä on korkeampi sädehoidon jälkeen
Aikaikkuna: 4 viikkoa, 1, 2 ja 5 vuotta
|
Haurauden mittaus G8-geriatrisen seulontatyökalun avulla
|
4 viikkoa, 1, 2 ja 5 vuotta
|
|
Kustannustehokkuusanalyysi
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Kustannustehokkuusanalyysi, jossa 5 ja 15 fraktiota verrataan
|
5 vuotta
|
|
Makuusijainnin tekninen toteutettavuus
Aikaikkuna: Simulaatiohetkellä
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka pystyvät asettamaan vatsalleen uudelle rintalaudalle: kyllä tai ei.
|
Simulaatiohetkellä
|
|
Syvän inspiroivan hengityksen pidätyksen tekninen toteutettavuus makuuasennossa
Aikaikkuna: Simulaatiohetkellä
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka pystyvät pitämään hengitystä vatsallaan: kyllä tai ei.
|
Simulaatiohetkellä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Liv Veldeman, M.D., PhD, Ghent University Hospital, Dept. Radiotherapy-Oncology
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- EC/2016/1386
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset WBI 5 murtolukua
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...ValmisRintojen kasvaimet | Neoplasman uusiutuminen, paikallinenKiina
-
Welichem Biotech Inc.ValmisDermatiitti, atooppinenKanada
-
Masaryk Memorial Cancer InstituteValmisVarhaisvaiheen rintasyöpäTšekki
-
NSABP Foundation IncNational Cancer Institute (NCI); Radiation Therapy Oncology GroupAktiivinen, ei rekrytointiVaiheen II rintasyöpä | Vaiheen IB rintasyöpäYhdysvallat, Kanada, Israel, Puerto Rico, Korean tasavalta, Japani, Irlanti
-
Oncology Institute of VojvodinaRekrytointi
-
IRCCS San RaffaeleRekrytointi
-
Guangdong Association of Clinical TrialsGuangdong Provincial People's HospitalValmisEi-pienisoluinen keuhkosyöpä | Aivojen metastaasitKiina
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversitySun Yat-sen UniversityRekrytointi
-
Istituto Clinico HumanitasLopetettu
-
University Hospital HeidelbergKeskeytetty