Älypuhelimeen perustuva aDOT-hoito kiinteäannoksisella Elbasvirilla ja Grazoprevirilla PWID:ssä

Automaattinen DOT (a-DOT), älypuhelinsovellus, joka käyttää kasvojentunnistusohjelmistoa ja edistyneitä ominaisuuksia havaitsemaan, että ne eivät ole syöty, yhdistää henkilökohtaisen DOT:n tarkkuuden reaaliaikaisen keskitetyn tiedonkeruun ja valvonnan mukavuuteen. Päivittäisen sivuvaikutuspäiväkirjan lisääminen a-DOT:iin mahdollistaa edelleen tarkan seurannan sekä lääkkeiden nielemisen ajoituksesta että sivuvaikutuksista, jotka voivat vaarantaa hoitoon sitoutumisen. Zepatier (elbasvir ja grazoprevir) on uusi, kerran päivässä otettava kiinteän annoksen yhdistelmätabletti, joka on saavuttanut korkean SVR-asteen, joka vaihtelee 94-97 prosentista genotyypin 1 infektoituneilla potilailla, mukaan lukien HIV/HCV-yhteisinfektio ja munuaisten vajaatoiminta. Zepatieria annetaan 12–16 viikon ajan riippuen HCV-genotyypistä, aiemmasta hoitohistoriasta ja tiettyjen lähtötilanteen NS5A-polymorfismien esiintymisestä (vain 1a). Antamalla Zepatieria tämän innovatiivisen a-DOT-alustan kautta, tutkijat olettavat, että todellisissa olosuhteissa hoidettuja PWID:itä voidaan hoitaa onnistuneesti korkealla sitoutumisasteessa ja SVR:llä.

Näissä ehdotetuissa 18 kuukauden tutkimuksissa 75 PWID-potilasta, jotka on otettu opiaattiagonistihoitoon (genotyypit 1a ja 1b), joilla on krooninen HCV, otetaan mukaan 12 kuukauden ajanjaksolle ja satunnaistetaan joko aDOT-hoitoon tai tavalliseen hoitoon (TAU). Tutkijat rekrytoivat PWID:itä erilaisista yhteisön ympäristöistä, joihin kuuluvat ruiskunvaihtoohjelma (NYHRE), liittovaltion pätevä terveyskeskus (Comprehensive Health Care Center), kodittomien turvakoti (The Living Room) ja metadonin ylläpitohoitoohjelma (Montefiore Wellness Centers). Kaikkia potilaita (mukaan lukien hoitoa saaneet ja HIV/HCV-yhteisinfektion saaneet henkilöt) hoidetaan Zepatier-pohjaisilla hoito-ohjeilla hoidon standardin mukaisesti. Tarkat tiedot ovat tarpeen, jotta voidaan arvioida a-DOT:n osuutta HCV-hoidon onnistumisessa PWID:issä. Suorittamalla satunnaistetun kokeen a-DOT HCV-hoidosta (Zepatier ribaviriinin kanssa ja ilman) tutkijat arvioivat a-DOT:n tehokkuuden parantamaan HCV-hoidon tuloksia PWID-potilaiden keskuudessa.