Varhaislapsuuden karieksen esiintyvyys egyptiläisillä lapsilla, joilla on seerumin D-vitamiinin puutos.

Perustelut kokeen aloittamiselle:

American Academy of Pediatric Dentistry (2012) määritteli varhaislapsuuden karieksen (ECC) yhden tai useamman kariesen, puuttuvan hampaan (johtuen karieksesta) tai täytettyjen pintojen esiintymisestä 6-vuotiaan tai nuoremman lapsen ensisijaisessa hampaassa.

Varhaislapsuuden karies on krooninen lastensairaus, joka alentaa elämänlaatua, mukaan lukien kipu, unihäiriöt, huono estetiikka, syömis- ja puhevaikeudet sekä lapsen itsetuntoon vaikuttavat käyttäytymismuutokset. (Guay, 2004).

Varhaislapsuudessa hampaiden kantamisen yleistymisen vuoksi on tutkittava vaikuttavia tekijöitä, jotta voidaan helpottaa niin suuren kipeästi hammashoidon tarpeessa olevien lapsipopulaatioiden hoitoa (Guay, 2004). Näihin moniin riskitekijöihin kuuluu hammashoidon puute. hammaskoti, huono suuhygienia, ruokavalio ja ravitsemus (Najeeb et al., 2016).

Emali on ihmiskehon eniten mineralisoitunut aine; se on pääasiassa valmistettu kalsiumista ja fosfaatista. D-vitamiinilla on tärkeä rooli kalsiumin ja fosfaatin imeytymisen lisäämisessä ruoasta. Mikä kalsium ja fosfaatti parantavat hampaiden vahvuutta, koska ne voivat torjua bakteerien aiheuttamaa demineralisaatiota (Youssef et al., 2011). Siksi se on vastuussa hampaiden kalkkeutumisen edistämisestä, sillä on paikallisesti fluoridin kaltainen vaikutus, sekä kiilteen, dentiinin ja luun muodostumisessa. (Mellanby & Pattison, 1928).

D-vitamiinireseptoreita on immuunijärjestelmän soluissa ja hampaissa. Se sitoutuu näihin reseptoreihin ja lisää hyvien antimikrobisten proteiinien, kuten katelisidiinin, ja muun erityisen suojan määrää syljessä (Youssef et al., 2011). Näillä antimikrobisilla peptideillä on antibakteerista neutraloivaa vaikutusta periodonto-patogeeneihin, kuten gram-negatiivisiin ja grampositiivisiin bakteereihin ja Candida albicansiin, ja se on tehokas in vitro suun mikro-organismeja, kuten streptokokkimutantteja, prophyromonas gingivalis ja actinobacillus, vastaan, joten se ehkäisee hammaskariesta. Potturu et ai., 2014).

East, (1939) tutkimus päätteli, että lapset, jotka nauttivat runsaasti D-vitamiinia sisältävää ruokavaliota, D-vitamiinilla oli välttämätön rooli 1) uuden karieksen puhkeamisen estämisessä, 2) olemassa olevan karieksen leviämisen estämisessä ja 3) karieksen pysäyttämisessä. Samoin lasten tutkimuksessa havaittiin vähentynyt karieksen esiintyvyys alueilla, joilla D-vitamiinialtistus lisääntyi.