Purpura FULminansin tulokset aikuisilla - TOIVALLINEN tutkimus (hOPeFUL)

Purpura fulminans (PF) on harvinainen hengenvaarallinen tartuntatauti, jolle on ominaista äkillinen ja laaja purppura sekä akuutti verenkiertohäiriö. Neisseria meningitidis ja Streptococcus pneumoniae ovat yleisimmin mukana olevia mikro-organismeja, mutta myös muita lajeja (esim. Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae…) on raportoitu. Nopeasta antibioottien antamisesta ja tehohoidon hoidosta huolimatta PF:n kuolleisuuden on raportoitu olevan jopa 50 % aikaisemmissa aikuisten sarjoissa. Lisäksi PF:n varhaiseen vaiheeseen selviytyneet potilaat ovat alttiina suurelle riskille vakaville jälkiseurauksille, jotka liittyvät laajaan ihonekroosiin ja akraaliseen symmetriseen kuolioon, mikä tyypillisesti vaatii raajan amputaatioita, mikä on mahdollinen vakavan vamman lähde näillä aiemmin nuorilla ja terveillä potilailla. Vaikka PF:n kliinisiä piirteitä ja tuloksia on tutkittu hyvin lapsilla, aikuisten PF:stä saatavilla olevat tiedot ovat niukat, usein vanhentuneita ja rajoittuvat pääasiassa meningokokki-infektioita sairastaviin potilaisiin. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida tehohoitoon tulvaan purpura fulminansin vuoksi otettujen aikuisten potilaiden lyhyen ja pitkän aikavälin tuloksia. Sairaalan tulosten (kuolleisuuden ja amputaatioiden) arvioimiseksi rakennetaan suuri monikeskuskohtainen retrospektiivinen kohortti. Pitkän aikavälin tulokset, mukaan lukien terveyteen liittyvät laatumuuttujat, arvioidaan prospektiivisesti eloonjääneiden keskuudessa ja verrataan septisiin kontrolleihin (eli potilaisiin, joilla on septinen sokki, joka ei liity purpura fulminansiin).