- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02238795
Sepsis-Associated Purpura Fulminans International Registry - Eurooppa (SAPFIRE)
Sepsikseen liittyvä Purpura fulminans (SAPF) on harvinainen henkeä uhkaava tila. Sille on ominaista useat ihovauriot, jotka etenevät nopeasti nekroosiksi ja kuolioksi. SAPF on osoitus laajalle levinneestä hyytymien muodostumisesta pienissä verisuonissa, joka ilmaantuu toissijaisesti vakavien bakteeri- ja virusinfektioiden seurauksena. SAPF:n kliinistä esitystä hallitsevat vakavan sepsiksen ja useiden elinten vajaatoiminnan oireet, joita massiiviset ihovauriot pahentavat entisestään.
Tällä hetkellä ei ole näyttöön perustuvia ohjeita SAPF:n lääketieteelliselle hoidolle. Kun käytössä on lukuisia terapeuttisia lähestymistapoja, niiden tehosta ei ole johdonmukaista vertailua. Myös kausaalisten patogeenien muuttunut rooli meningokokki- ja pneumokokki-profylaktisten rokotteiden käyttöönoton jälkeen on vielä tutkimatta.
Rekisterin tavoitteena on SAPF:n epidemiologiaa, sairastuvuutta, hoitoa ja tuloksia koskevan tiedon kattava kerääminen ja arviointi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Purpura fulminans on ihon ja systeemisen mikroverenkierron disseminoituneen tromboosin kliininen ilmentymä. Tämä harvinainen sairaus liittyy usein useiden elinten vajaatoimintaan, ja se edustaa henkeä uhkaavaa tilaa, jonka kuolleisuus ylittää 50 %. Suurimmassa osassa tapauksia tilan on osoitettu ilmaantuvan hankitun proteiini C:n puutteen seurauksena, joka liittyy vakavaan sepsikseen, enimmäkseen meningokokki- tai pneumokokkiperäiseen sepsikseen.
Johdonmukaista terapeuttista lähestymistapaa sepsikseen liittyvään Purpura fulminansiin (SAPF) ei ole vielä luotu. Koska liioiteltu prokoagulanttiaktiivisuus on vahvistettu keskeiseksi patogeeniseksi näkökulmaksi, useita hoitomuotoja, jotka tähtäävät tasapainon palauttamiseen hyytymiskaskadissa, on harkittu.
SAPF:n kausaalisuus on saattanut muuttua merkittävästi laajalle levinneen meningokokki- ja pneumokokkirokotusten seurauksena. Ei ole olemassa näyttöön perustuvia hoitoohjeita eikä vertailevaa arviointia eri terapeuttisten lähestymistapojen tehokkuudesta.
Tämän rekisterin tavoitteena on a) laajamittaisen tiedon kerääminen ja kattava arviointi SAPF:n esiintyvyydestä, syy-yhteydestä ja nykyisistä hoitostrategioista, b) hoitostrategioiden vertaileva arviointi, joka sisältää tai ei sisällä proteiini C -lisää c) tunnistaa erityisen kelvolliset potilasalaryhmät. proteiini C -hoidon osalta, taudin vakavuuden arvioinnin vakiintuneiden kriteerien perusteella arvioituna, d) palautetta aggregoiduista tiedoista rekisterin osallistujille, mikä mahdollistaa laadunhallinnan ja standardipäivitykset, e) tietojen arviointiyhteenvetojen ja suositusten levittäminen proteiini C -valmisteiden käyttöön kliininen rutiini, f) puitteiden laatiminen SAPF-hoitosuosituksille ja -ohjeille.
Rekisteri sisältää tulevaa, monikeskistä avointa tiedonkeruuta SAPF:n ilmaantuvuuden nykytilasta ja hoidosta etiopatogeenisesta taustasta riippumatta. Se sisältää kattavat tiedot SAPF:n diagnosoinnista, sairastavuudesta ja hoidosta, jotka osallistuvat keskukset toimittavat sähköisten tapausraporttilomakkeiden (eCRF) muodossa kolmen vuoden aikana.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Jena, Saksa
- University Hospital Jena, Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
-
Jena, Saksa
- University Hospital Jena, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
-
Munich, Saksa, 80337
- Klinikum der Universität München
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sepsiksen ja purpura fulminansin diagnoosi
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Ennenaikaiset vastasyntyneet (raskausviikolla 36 alle)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Vain tapaus
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Purpura fulminans
Potilaat, joilla on diagnosoitu Purpura fulminans sepsiksen yhteydessä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: sairaalassa olon aikana (arviolta 3 kuukautta)
|
Kaikesta syystä sairaalassa
|
sairaalassa olon aikana (arviolta 3 kuukautta)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairaalakeskus
Aikaikkuna: sairaalahoidon kesto, jopa 3 kuukautta
|
Sairaalassa oleskelu (päivinä) potilaita havaittiin sairaalassa olon kautta niin kauan kuin se kesti
|
sairaalahoidon kesto, jopa 3 kuukautta
|
|
Purpura fulminans -vaurioiden laajuus ja vakavuus
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Purpura fulminans -vaurioiden laajuus ja vakavuus: Purpura fulminanin vaurioiden lukumäärä
|
7 päivää
|
|
Keskimääräinen sepsikseen liittyvä elinten vajaatoimintaarviointi (SOFA)
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Keskimääräinen sepsikseen liittyvä elinten vajaatoimintaarviointi (SOFA) -pistemäärä päivänä 7, alue 0–24 pisteet, korkeammat pisteet ovat huonompia. Kokonaispistemäärä on keskushermoston, sydän- ja verisuonijärjestelmän, hengityselinten, hyytymisen, maksan ja munuaisten toiminnan alaosa. Kaikkien alaosa -alueiden alue on välillä 0 - 4, ja 4 pistettä osoittaa pahimman lopputuloksen. |
Päivä 7
|
|
Proteiini C
Aikaikkuna: 7. päivään asti
|
Proteiini C: n antaminen
|
7. päivään asti
|
|
ICU: n kesto
Aikaikkuna: ICU -oleskelun aikana (arviolta 3 kuukautta)
|
Sairaalahoidon kesto ICU: ssa
|
ICU -oleskelun aikana (arviolta 3 kuukautta)
|
|
Haittavaikutukset: visuaalinen hermovaurio
Aikaikkuna: sairaalassa olon aikana (arviolta 3 kuukautta)
|
Spesifiseen PF -hoitoon liittyvä haitallinen lääkereaktio: visuaalinen hermovaurio
|
sairaalassa olon aikana (arviolta 3 kuukautta)
|
|
Haitallinen lääkereaktio: Verenvuoto
Aikaikkuna: ICU -oleskelun aikana
|
Verenvuodon esiintyminen (haitallinen lääkereaktio)
|
ICU -oleskelun aikana
|
|
Haitallinen lääkereaktio: tromboottiset tapahtumat
Aikaikkuna: ICU -oleskelun aikana
|
Tromboottisten tapahtumien esiintyminen (haitallinen lääkereaktio)
|
ICU -oleskelun aikana
|
|
Amputaatio
Aikaikkuna: ICU -oleskelun aikana
|
Amputaation tarve
|
ICU -oleskelun aikana
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Verisuonia
Aikaikkuna: ICU -oleskelun aikana (arviolta 3 kuukautta)
|
Vasopressorittomat päivät
|
ICU -oleskelun aikana (arviolta 3 kuukautta)
|
|
Hengitysteitä
Aikaikkuna: ICU -oleskelun aikana (arviolta 3 kuukautta)
|
Hengityslaitteiden lukumäärä
|
ICU -oleskelun aikana (arviolta 3 kuukautta)
|
|
Munuaisten korvaushoito
Aikaikkuna: ICU -oleskelun aikana (arviolta 3 kuukautta)
|
Munuaisten korvaushoidon kesto (tuntia)
|
ICU -oleskelun aikana (arviolta 3 kuukautta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Frank M Brunkhorst, MD, Center for Clinical Studies, Jena University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ZKSJ0065
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .