- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02238795
Sepsis-Associated Purpura Fulminans International Registry - Eurooppa (SAPFIRE)
Sepsikseen liittyvä Purpura fulminans (SAPF) on harvinainen henkeä uhkaava tila. Sille on ominaista useat ihovauriot, jotka etenevät nopeasti nekroosiksi ja kuolioksi. SAPF on osoitus laajalle levinneestä hyytymien muodostumisesta pienissä verisuonissa, joka ilmaantuu toissijaisesti vakavien bakteeri- ja virusinfektioiden seurauksena. SAPF:n kliinistä esitystä hallitsevat vakavan sepsiksen ja useiden elinten vajaatoiminnan oireet, joita massiiviset ihovauriot pahentavat entisestään.
Tällä hetkellä ei ole näyttöön perustuvia ohjeita SAPF:n lääketieteelliselle hoidolle. Kun käytössä on lukuisia terapeuttisia lähestymistapoja, niiden tehosta ei ole johdonmukaista vertailua. Myös kausaalisten patogeenien muuttunut rooli meningokokki- ja pneumokokki-profylaktisten rokotteiden käyttöönoton jälkeen on vielä tutkimatta.
Rekisterin tavoitteena on SAPF:n epidemiologiaa, sairastuvuutta, hoitoa ja tuloksia koskevan tiedon kattava kerääminen ja arviointi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Purpura fulminans on ihon ja systeemisen mikroverenkierron disseminoituneen tromboosin kliininen ilmentymä. Tämä harvinainen sairaus liittyy usein useiden elinten vajaatoimintaan, ja se edustaa henkeä uhkaavaa tilaa, jonka kuolleisuus ylittää 50 %. Suurimmassa osassa tapauksia tilan on osoitettu ilmaantuvan hankitun proteiini C:n puutteen seurauksena, joka liittyy vakavaan sepsikseen, enimmäkseen meningokokki- tai pneumokokkiperäiseen sepsikseen.
Johdonmukaista terapeuttista lähestymistapaa sepsikseen liittyvään Purpura fulminansiin (SAPF) ei ole vielä luotu. Koska liioiteltu prokoagulanttiaktiivisuus on vahvistettu keskeiseksi patogeeniseksi näkökulmaksi, useita hoitomuotoja, jotka tähtäävät tasapainon palauttamiseen hyytymiskaskadissa, on harkittu.
SAPF:n kausaalisuus on saattanut muuttua merkittävästi laajalle levinneen meningokokki- ja pneumokokkirokotusten seurauksena. Ei ole olemassa näyttöön perustuvia hoitoohjeita eikä vertailevaa arviointia eri terapeuttisten lähestymistapojen tehokkuudesta.
Tämän rekisterin tavoitteena on a) laajamittaisen tiedon kerääminen ja kattava arviointi SAPF:n esiintyvyydestä, syy-yhteydestä ja nykyisistä hoitostrategioista, b) hoitostrategioiden vertaileva arviointi, joka sisältää tai ei sisällä proteiini C -lisää c) tunnistaa erityisen kelvolliset potilasalaryhmät. proteiini C -hoidon osalta, taudin vakavuuden arvioinnin vakiintuneiden kriteerien perusteella arvioituna, d) palautetta aggregoiduista tiedoista rekisterin osallistujille, mikä mahdollistaa laadunhallinnan ja standardipäivitykset, e) tietojen arviointiyhteenvetojen ja suositusten levittäminen proteiini C -valmisteiden käyttöön kliininen rutiini, f) puitteiden laatiminen SAPF-hoitosuosituksille ja -ohjeille.
Rekisteri sisältää tulevaa, monikeskistä avointa tiedonkeruuta SAPF:n ilmaantuvuuden nykytilasta ja hoidosta etiopatogeenisesta taustasta riippumatta. Se sisältää kattavat tiedot SAPF:n diagnosoinnista, sairastavuudesta ja hoidosta, jotka osallistuvat keskukset toimittavat sähköisten tapausraporttilomakkeiden (eCRF) muodossa kolmen vuoden aikana.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Jena, Saksa
- University Hospital Jena, Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
-
Jena, Saksa
- University Hospital Jena, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
-
Munich, Saksa, 80337
- Klinikum der Universität München
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sepsiksen ja purpura fulminansin diagnoosi
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Ennenaikaiset vastasyntyneet (raskausviikolla 36 alle)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Vain tapaus
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
---|
Purpura fulminans
Potilaat, joilla on diagnosoitu Purpura fulminans sepsiksen yhteydessä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: sairaalahoidon aikana (arviolta 3 kuukautta)
|
Sairaalakuolleisuus kaikista syistä arvioituna päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5 ja päivänä 7, teho-osastolla ja sairaalasta kotiutuessa
|
sairaalahoidon aikana (arviolta 3 kuukautta)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Sairastavuus
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Muutokset elinten toimintahäiriön merkeissä – peräkkäinen elinhäiriön arviointipistemäärä (SOFA) tai lasten logististen elinten toimintahäiriöiden pisteet (PELOD), sisällyttämishetkellä, päivä 1, päivä 3, päivä 5 ja päivä 7
|
7 päivää
|
Purpura fulminansin vaurioiden laajuus ja vakavuus
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Ihovaurioiden lokalisoinnin (kehonosat) ja vakavuuden (4 astetta) kuvallinen rekisteröinti väliajoin sisällyttämisen yhteydessä, päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5 ja päivänä 7
|
7 päivää
|
Purpura fulminansiin liittyvä leikkaus
Aikaikkuna: sairaalahoidon aikana (arviolta 3 kuukautta)
|
Kirurgiset toimenpiteet peruuttamattomien purppuravaurioiden vuoksi (puhdistus, fasciotomia, amputaatiot)
|
sairaalahoidon aikana (arviolta 3 kuukautta)
|
Invasiivinen patogeeni
Aikaikkuna: sairaalahoidon aikana (arviolta 3 kuukautta)
|
Mikrobipatogeenin fenotyypitys ja sen antibioottiresistenssin määrittely sairaalasta poistuttaessa
|
sairaalahoidon aikana (arviolta 3 kuukautta)
|
Primaarisen infektion paikka
Aikaikkuna: sairaalahoidon aikana (arviolta 3 kuukautta)
|
Mikrobiinfektion pääasiallinen vaikutus elin/järjestelmä sairaalasta poistuessa
|
sairaalahoidon aikana (arviolta 3 kuukautta)
|
Tehohoitojakson kesto
Aikaikkuna: tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
|
Sairaalahoidon kesto teho-osastolla
|
tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
|
Sairaalassa oleskelun kesto
Aikaikkuna: sairaalahoidon aikana (arviolta 3 kuukautta)
|
Sairaalahoidon kesto teho-osastolla
|
sairaalahoidon aikana (arviolta 3 kuukautta)
|
Elinten toimintahäiriön laboratorioindeksit
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Plasman glukoosi-, laktaatti- ja kreatiinikinaasipitoisuudet, päivä 1, päivä 3, päivä 5 ja päivä 7
|
7 päivää
|
Tulehdukselliset parametrit
Aikaikkuna: 7 päivää
|
C-reaktiivisen proteiinin, prokalsitoniinin ja interleukiini-6:n pitoisuudet plasmassa, päivä 1, päivä 3, päivä 5 ja päivä 7
|
7 päivää
|
Koagulaatioparametrit
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Plasman protrombiiniajan (PT), aktivoidun osittaisen tromboplastiiniajan (aPTT), fibrinogeenin, D-dimeerien, trombiini-antitrombiinikompleksin, proteiini C -aktiivisuuden, antitrombiini III -aktiivisuuden sisällyttämisen, päivä 1, päivä 3, päivä 5 ja päivä pitoisuuksien tallentaminen 7
|
7 päivää
|
Hematologiset parametrit
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Valkosolujen (WBC) määrän, verihiutaleiden määrän ja hemoglobiinitasojen kirjaaminen inkluusiossa, päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5 ja päivänä 7
|
7 päivää
|
Lääkkeiden haittavaikutukset
Aikaikkuna: sairaalahoidon aikana (arviolta 3 kuukautta)
|
Haittavaikutus, joka liittyy spesifiseen PF-hoitoon (antikoagulanttien/verituotteiden antaminen) sairaalasta poistuttaessa
|
sairaalahoidon aikana (arviolta 3 kuukautta)
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Antimikrobinen hoito
Aikaikkuna: tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
|
Antibioottien käytön tyypin, annoksen ja keston kirjaaminen sisällyttämisen yhteydessä, päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5, päivänä 7 ja tehoosaston kotiutuksen yhteydessä
|
tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
|
Vasopressorit
Aikaikkuna: tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
|
Vasopressorilääkkeiden kumulatiiviset annokset sisällyttämisen yhteydessä, päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5, päivänä 7 ja teho-osastolta poistuttaessa
|
tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
|
Verituotteet
Aikaikkuna: tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
|
Käytettyjen verivalmisteiden tyyppi ja kumulatiivinen annos (punasolut, verihiutaleet) päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5, päivänä 7 ja tehoosaston kotiuttamisen yhteydessä
|
tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
|
Antikoagulanttihoito
Aikaikkuna: tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
|
Antikoagulanttihoidon tyyppi ja kumulatiivinen annos sisällyttämisen yhteydessä, päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5 ja päivänä sekä teho-osaston kotiutuksen yhteydessä
|
tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
|
Täydentävä hoito
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Tukihoidon tyyppi ja kumulatiiviset annokset (kortikoidit, immunoglobuliinit, plasmafereesi, hemofiltraatio jne.)
|
7 päivää
|
Mekaanisen ilmanvaihdon kesto
Aikaikkuna: tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
|
Mekaanisen ilmanvaihdon kokonaiskesto (tuntia)
|
tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
|
Munuaiskorvaushoidon tarve
Aikaikkuna: tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
|
Munuaiskorvaushoidon tyyppi ja kesto (tunnit) päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5 ja päivänä 7 sekä tehoosaston kotiuttaminen
|
tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
|
ECMO tai muut verenkiertoa tukevat järjestelmät
Aikaikkuna: tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
|
ECMO:n tai muiden verenkiertoa tukevien järjestelmien käyttö päivä 1, päivä 3, päivä 5 ja päivä 7 sekä teho-osaston kotiutus
|
tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Frank M Brunkhorst, MD, Center for Clinical Studies, Jena University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ZKSJ0065
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sepsis
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasRekrytointiSepsis | Septinen shokki | Sepsis-oireyhtymä | Sepsis, vakava | Sepsis bakteeri | Sepsis BakteremiaYhdysvallat
-
Jip GroenInBiomeRekrytointiMikrobien kolonisaatio | Vastasyntyneen infektio | Vastasyntyneen sepsis, varhain alkava | Mikrobien sairaus | Kliininen sepsis | Kulttuurinegatiivinen vastasyntyneiden sepsis | Vastasyntyneen sepsis, myöhään alkava | Kulttuuripositiivinen vastasyntyneiden sepsisAlankomaat
-
The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalTuntematon
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenValmisSepsis | Sepsis-oireyhtymä | Sepsis, vakavaRuotsi
-
Ohio State UniversityValmisSepsis, vaikea sepsis ja septinen shokkiYhdysvallat
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsValmisSepsis | Septinen shokki | Vaikea sepsis | Sepsis-oireyhtymäYhdistynyt kuningaskunta
-
Indonesia UniversityValmisVaikea sepsis ja septinen shokki | Vaikea sepsis ilman septistä shokkiaIndonesia
-
Beckman Coulter, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityRekrytointiVaikea sepsis | Vaikea sepsis ilman septistä shokkiaYhdysvallat
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); New York Presbyterian... ja muut yhteistyökumppanitValmisSepsis | Septinen shokki | Vaikea sepsis | Infektio | Sepsis-oireyhtymäYhdysvallat
-
Inverness Medical InnovationsValmisSepsis | Systeeminen tulehdusvasteen oireyhtymä | Vaikea sepsis | Sepsis-oireyhtymäYhdysvallat