Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sepsis-Associated Purpura Fulminans International Registry - Eurooppa (SAPFIRE)

torstai 18. helmikuuta 2021 päivittänyt: Jena University Hospital

Sepsikseen liittyvä Purpura fulminans (SAPF) on harvinainen henkeä uhkaava tila. Sille on ominaista useat ihovauriot, jotka etenevät nopeasti nekroosiksi ja kuolioksi. SAPF on osoitus laajalle levinneestä hyytymien muodostumisesta pienissä verisuonissa, joka ilmaantuu toissijaisesti vakavien bakteeri- ja virusinfektioiden seurauksena. SAPF:n kliinistä esitystä hallitsevat vakavan sepsiksen ja useiden elinten vajaatoiminnan oireet, joita massiiviset ihovauriot pahentavat entisestään.

Tällä hetkellä ei ole näyttöön perustuvia ohjeita SAPF:n lääketieteelliselle hoidolle. Kun käytössä on lukuisia terapeuttisia lähestymistapoja, niiden tehosta ei ole johdonmukaista vertailua. Myös kausaalisten patogeenien muuttunut rooli meningokokki- ja pneumokokki-profylaktisten rokotteiden käyttöönoton jälkeen on vielä tutkimatta.

Rekisterin tavoitteena on SAPF:n epidemiologiaa, sairastuvuutta, hoitoa ja tuloksia koskevan tiedon kattava kerääminen ja arviointi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Yksityiskohtainen kuvaus

Purpura fulminans on ihon ja systeemisen mikroverenkierron disseminoituneen tromboosin kliininen ilmentymä. Tämä harvinainen sairaus liittyy usein useiden elinten vajaatoimintaan, ja se edustaa henkeä uhkaavaa tilaa, jonka kuolleisuus ylittää 50 %. Suurimmassa osassa tapauksia tilan on osoitettu ilmaantuvan hankitun proteiini C:n puutteen seurauksena, joka liittyy vakavaan sepsikseen, enimmäkseen meningokokki- tai pneumokokkiperäiseen sepsikseen.

Johdonmukaista terapeuttista lähestymistapaa sepsikseen liittyvään Purpura fulminansiin (SAPF) ei ole vielä luotu. Koska liioiteltu prokoagulanttiaktiivisuus on vahvistettu keskeiseksi patogeeniseksi näkökulmaksi, useita hoitomuotoja, jotka tähtäävät tasapainon palauttamiseen hyytymiskaskadissa, on harkittu.

SAPF:n kausaalisuus on saattanut muuttua merkittävästi laajalle levinneen meningokokki- ja pneumokokkirokotusten seurauksena. Ei ole olemassa näyttöön perustuvia hoitoohjeita eikä vertailevaa arviointia eri terapeuttisten lähestymistapojen tehokkuudesta.

Tämän rekisterin tavoitteena on a) laajamittaisen tiedon kerääminen ja kattava arviointi SAPF:n esiintyvyydestä, syy-yhteydestä ja nykyisistä hoitostrategioista, b) hoitostrategioiden vertaileva arviointi, joka sisältää tai ei sisällä proteiini C -lisää c) tunnistaa erityisen kelvolliset potilasalaryhmät. proteiini C -hoidon osalta, taudin vakavuuden arvioinnin vakiintuneiden kriteerien perusteella arvioituna, d) palautetta aggregoiduista tiedoista rekisterin osallistujille, mikä mahdollistaa laadunhallinnan ja standardipäivitykset, e) tietojen arviointiyhteenvetojen ja suositusten levittäminen proteiini C -valmisteiden käyttöön kliininen rutiini, f) puitteiden laatiminen SAPF-hoitosuosituksille ja -ohjeille.

Rekisteri sisältää tulevaa, monikeskistä avointa tiedonkeruuta SAPF:n ilmaantuvuuden nykytilasta ja hoidosta etiopatogeenisesta taustasta riippumatta. Se sisältää kattavat tiedot SAPF:n diagnosoinnista, sairastavuudesta ja hoidosta, jotka osallistuvat keskukset toimittavat sähköisten tapausraporttilomakkeiden (eCRF) muodossa kolmen vuoden aikana.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

28

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Jena, Saksa
        • University Hospital Jena, Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
      • Jena, Saksa
        • University Hospital Jena, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
      • Munich, Saksa, 80337
        • Klinikum der Universität München

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaat, joilla on diagnosoitu sepsikseen liittyvä Purpura fulminans

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Sepsiksen ja purpura fulminansin diagnoosi
  • Allekirjoitettu tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  • Ennenaikaiset vastasyntyneet (raskausviikolla 36 alle)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Vain tapaus
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Purpura fulminans
Potilaat, joilla on diagnosoitu Purpura fulminans sepsiksen yhteydessä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kuolleisuus
Aikaikkuna: sairaalahoidon aikana (arviolta 3 kuukautta)
Sairaalakuolleisuus kaikista syistä arvioituna päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5 ja päivänä 7, teho-osastolla ja sairaalasta kotiutuessa
sairaalahoidon aikana (arviolta 3 kuukautta)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sairastavuus
Aikaikkuna: 7 päivää
Muutokset elinten toimintahäiriön merkeissä – peräkkäinen elinhäiriön arviointipistemäärä (SOFA) tai lasten logististen elinten toimintahäiriöiden pisteet (PELOD), sisällyttämishetkellä, päivä 1, päivä 3, päivä 5 ja päivä 7
7 päivää
Purpura fulminansin vaurioiden laajuus ja vakavuus
Aikaikkuna: 7 päivää
Ihovaurioiden lokalisoinnin (kehonosat) ja vakavuuden (4 astetta) kuvallinen rekisteröinti väliajoin sisällyttämisen yhteydessä, päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5 ja päivänä 7
7 päivää
Purpura fulminansiin liittyvä leikkaus
Aikaikkuna: sairaalahoidon aikana (arviolta 3 kuukautta)
Kirurgiset toimenpiteet peruuttamattomien purppuravaurioiden vuoksi (puhdistus, fasciotomia, amputaatiot)
sairaalahoidon aikana (arviolta 3 kuukautta)
Invasiivinen patogeeni
Aikaikkuna: sairaalahoidon aikana (arviolta 3 kuukautta)
Mikrobipatogeenin fenotyypitys ja sen antibioottiresistenssin määrittely sairaalasta poistuttaessa
sairaalahoidon aikana (arviolta 3 kuukautta)
Primaarisen infektion paikka
Aikaikkuna: sairaalahoidon aikana (arviolta 3 kuukautta)
Mikrobiinfektion pääasiallinen vaikutus elin/järjestelmä sairaalasta poistuessa
sairaalahoidon aikana (arviolta 3 kuukautta)
Tehohoitojakson kesto
Aikaikkuna: tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
Sairaalahoidon kesto teho-osastolla
tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
Sairaalassa oleskelun kesto
Aikaikkuna: sairaalahoidon aikana (arviolta 3 kuukautta)
Sairaalahoidon kesto teho-osastolla
sairaalahoidon aikana (arviolta 3 kuukautta)
Elinten toimintahäiriön laboratorioindeksit
Aikaikkuna: 7 päivää
Plasman glukoosi-, laktaatti- ja kreatiinikinaasipitoisuudet, päivä 1, päivä 3, päivä 5 ja päivä 7
7 päivää
Tulehdukselliset parametrit
Aikaikkuna: 7 päivää
C-reaktiivisen proteiinin, prokalsitoniinin ja interleukiini-6:n pitoisuudet plasmassa, päivä 1, päivä 3, päivä 5 ja päivä 7
7 päivää
Koagulaatioparametrit
Aikaikkuna: 7 päivää
Plasman protrombiiniajan (PT), aktivoidun osittaisen tromboplastiiniajan (aPTT), fibrinogeenin, D-dimeerien, trombiini-antitrombiinikompleksin, proteiini C -aktiivisuuden, antitrombiini III -aktiivisuuden sisällyttämisen, päivä 1, päivä 3, päivä 5 ja päivä pitoisuuksien tallentaminen 7
7 päivää
Hematologiset parametrit
Aikaikkuna: 7 päivää
Valkosolujen (WBC) määrän, verihiutaleiden määrän ja hemoglobiinitasojen kirjaaminen inkluusiossa, päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5 ja päivänä 7
7 päivää
Lääkkeiden haittavaikutukset
Aikaikkuna: sairaalahoidon aikana (arviolta 3 kuukautta)
Haittavaikutus, joka liittyy spesifiseen PF-hoitoon (antikoagulanttien/verituotteiden antaminen) sairaalasta poistuttaessa
sairaalahoidon aikana (arviolta 3 kuukautta)

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Antimikrobinen hoito
Aikaikkuna: tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
Antibioottien käytön tyypin, annoksen ja keston kirjaaminen sisällyttämisen yhteydessä, päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5, päivänä 7 ja tehoosaston kotiutuksen yhteydessä
tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
Vasopressorit
Aikaikkuna: tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
Vasopressorilääkkeiden kumulatiiviset annokset sisällyttämisen yhteydessä, päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5, päivänä 7 ja teho-osastolta poistuttaessa
tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
Verituotteet
Aikaikkuna: tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
Käytettyjen verivalmisteiden tyyppi ja kumulatiivinen annos (punasolut, verihiutaleet) päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5, päivänä 7 ja tehoosaston kotiuttamisen yhteydessä
tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
Antikoagulanttihoito
Aikaikkuna: tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
Antikoagulanttihoidon tyyppi ja kumulatiivinen annos sisällyttämisen yhteydessä, päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5 ja päivänä sekä teho-osaston kotiutuksen yhteydessä
tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
Täydentävä hoito
Aikaikkuna: 7 päivää
Tukihoidon tyyppi ja kumulatiiviset annokset (kortikoidit, immunoglobuliinit, plasmafereesi, hemofiltraatio jne.)
7 päivää
Mekaanisen ilmanvaihdon kesto
Aikaikkuna: tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
Mekaanisen ilmanvaihdon kokonaiskesto (tuntia)
tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
Munuaiskorvaushoidon tarve
Aikaikkuna: tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
Munuaiskorvaushoidon tyyppi ja kesto (tunnit) päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5 ja päivänä 7 sekä tehoosaston kotiuttaminen
tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
ECMO tai muut verenkiertoa tukevat järjestelmät
Aikaikkuna: tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)
ECMO:n tai muiden verenkiertoa tukevien järjestelmien käyttö päivä 1, päivä 3, päivä 5 ja päivä 7 sekä teho-osaston kotiutus
tehohoitojakson aikana (arviolta enintään 3 kuukautta)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Perjantai 1. huhtikuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 30. syyskuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 30. syyskuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 10. syyskuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 10. syyskuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 12. syyskuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Sunnuntai 21. helmikuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 18. helmikuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. helmikuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Sepsis

3
Tilaa