Résultats du purpura FULminans chez les adultes - L'étude hOPeFUL (hOPeFUL)

Le purpura fulminans (PF) est une maladie infectieuse rare menaçant le pronostic vital caractérisée par l'association d'un purpura soudain et étendu à une insuffisance circulatoire aiguë. Neisseria meningitidis et Streptococcus pneumoniae sont les microorganismes les plus fréquemment impliqués mais d'autres espèces (ex. Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae…) ont également été rapportées. Malgré l'administration rapide d'antibiotiques et la prise en charge en soins intensifs, la mortalité de la PF a été signalée comme étant aussi élevée que 50 % dans les séries précédentes d'adultes. De plus, les patients survivant à la phase précoce de la PF sont exposés à un risque élevé de séquelles graves liées à une nécrose cutanée étendue et à une gangrène symétrique acrale, qui nécessite généralement des amputations de membres, une source potentielle de handicap sévère chez ces patients auparavant jeunes et en bonne santé. Bien que les caractéristiques cliniques et les résultats de la PF aient été bien étudiés dans le cadre pédiatrique, la quantité de données disponibles pour la PF chez l'adulte est rare, souvent obsolète et principalement limitée aux patients atteints d'infections méningococciques. La présente étude vise à évaluer les résultats à court et à long terme de patients adultes admis en unité de soins intensifs pour un purpura fulminans. Une grande cohorte rétrospective multicentrique sera constituée afin d'évaluer les résultats hospitaliers (c'est-à-dire la mortalité et les amputations). Les résultats à long terme, y compris les variables de qualité liées à la santé, seront évalués de manière prospective chez les survivants et comparés aux témoins septiques (c'est-à-dire les patients ayant un choc septique non lié au purpura fulminans).