- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03222765
Mikrovaskulaaristen komplikaatioiden ehkäisy prediabetesissa e-PREDICE -tutkimus (ePREDICE)
Diabeteskomplikaatioiden varhainen ehkäisy ihmisillä, joilla on hyperglykemia Euroopassa: e-PREDICE-tutkimus
Tausta: Merkittävällä osalla esidiabeetikoista ilmenee hyperglykemiaan liittyviä makro- ja mikrovaskulaarisia komplikaatioita. Vaikka monet tutkimukset ovat osoittaneet elämäntapojen ja farmaseuttisten interventioiden tehokkuuden diabeteksen ehkäisyssä, mikään tutkimus ei ole arvioinut sitä, missä määrin keskipitkän ja pitkän aikavälin komplikaatioita voidaan estää varhaisilla hyperglykemian interventioilla.
Tavoitteet: Arvioida pitkän aikavälin vaikutuksia hyperglykemian moniin komplikaatioihin, jotka johtuvat hyperglykemian varhaisesta intensiivisestä hoidosta linagliptiinilla, metformiinilla tai niiden yhdistelmällä lisättynä elämäntapainterventioon (LSI) (ruokavalio ja fyysinen aktiivisuus) verrattuna pelkkään LSI-hoitoon aikuisilla, joilla ei ole diabeettinen keskiasteinen hyperglykemia (IFG, IGT tai molemmat).
Tutkimuksen suunnittelu: Tutkijan aloittama (ei-kaupallinen), pitkäaikainen, monikeskus, satunnaistettu, osittain kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, vaiheen IIIb kliininen tutkimus, jossa on tulevaisuuden sokkoutettu tulosarviointi. Osallistujat satunnaistetaan neljään rinnakkaiseen haaraan: 1) LSI + 2 lumetablettia/päivä; 2) LSI + 2 metformiinitablettia 850 mg/vrk; 3) LSI + 1 linagliptiinitabletti 5 mg/vrk ja 1 plasebo; 4) LSI + 2 tablettia kiinteän annoksen linagliptiinia 2,5 mg ja metformiinia 850 /vrk. Aktiivinen interventio kestää vähintään 2 vuotta.
Asetus ja väestö: 45–74-vuotiaat miehet ja naiset, joilla on esidiabetes (IFG, IGT tai molemmat), valittu perusterveydenhuollon seulontaohjelmista 14 kliinisessä keskuksessa 10 maasta: Australia, Itävalta, Bulgaria, Kreikka, Italia, Kuwait, Puola , Serbia, Espanja ja Turkki ja . (N=1000)
Tärkeimmät tulokset: Ensisijainen päätepiste on yhdistetty jatkuva muuttuja: "mikrovaskulaarinen komplikaatio índex" (MCI), joka koostuu Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Scale (ETDRS) -pisteiden lineaarisesta yhdistelmästä (perustuu retinogrammeihin), virtsan albumiinin tasosta kreatiniinisuhde ja distaalisen pienkuituneuropatian mitta (SUDOSCANin sudomotorinen testi), mitattuna lähtötilanteen aikana sekä 24. ja 48. kuukauden käyntien aikana satunnaistamisen jälkeen. Lisäksi osajoukossa osallistujia arvioidaan myös tulehduksen, verisuonivaurion, alkoholittoman rasvamaksasairauden, insuliinin erityksen, elämänlaadun, unen laadun, neuropsykologisen arvioinnin ja endoteelin toiminnan serologisia biomarkkereita.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Madrid, Espanja, 28030
- Rekrytointi
- Centro de Salud Jose Marva
-
Ottaa yhteyttä:
- Esther Sanchez, MD
- Puhelinnumero: +34629
-
Ottaa yhteyttä:
- Ana M Santos
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Heikentynyt paastoglukoosi (IFG): paastoplasman glukoosi (FPG) 6,1-6,9 mmol/l ja 2 tunnin plasmaglukoosi (2 tunnin PG): <7,8 mmol/l;
- Heikentynyt glukoositoleranssi (IGT): FPG <7,0 mmol/L ja 2h PG >_7,8 ja <11,1 mmol/L - Tietoinen suostumus annettu
Poissulkemiskriteerit:
- Tyypin 1 diabetes (T1D)
- tunnettu tai näytöllä havaittu tyypin 2 diabetes (T2D).
- Minkä tahansa diabeteslääkkeen käyttö 3 kuukauden aikana ennen sisällyttämistä.
- Aiempi sydän- ja verisuonitapahtuma, aivohalvaus tai revaskularisaatiotoimenpide millä tahansa valtimoalueella
- Sairaasta liikalihavuus (BMI>45)
- Nykyinen munuaiskorvaushoito.
- Munuaisten vajaatoiminta: GFR <60 ml/min/1,73m2.
- Aikaisemmin diagnosoitu maksakirroosi tai krooninen hepatiitti
- Maksaentsyymien (AST/AST) kohoaminen > 3 kertaa normaalin ylärajan** (6 m tai BL) nousu.
- Aiempi akuutin tai kroonisen haimatulehduksen diagnoosi
- Haiman entsyymien (amylaasi/lipaasi) nousu > 3 kertaa normaalin ylärajan (6 m tai BL) yläpuolella.
- Aikaisempi diagnoosi kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta (NYHA-luokka III tai korkeampi).
- Elinsiirto tai elinsiirtoa odottava.
- Kemoterapiaa, leikkausta, sädehoitoa tai palliatiivista hoitoa vaativan pahanlaatuisen kasvaimen diagnoosi viimeisen 5 vuoden aikana.
- Loppuvaiheen tai metastaattinen syöpä.
- Tunnettu tai epäilty yliherkkyys koevalmisteille tai vastaaville tuotteille.
- Tunnettu reseptiivisten huumeiden tai laittomien huumeiden käyttö.
- Samanaikainen osallistuminen mihin tahansa muuhun tutkimusaineen kliiniseen tutkimukseen.
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka ovat raskaana, imettävät tai aikovat tulla raskaaksi.
- Kaihi, joka estää molempien silmien verkkokalvon arvioinnin.
- Silmäleikkaus suunniteltu seuraavan 6 kuukauden aikana
- Samanaikainen silmänsisäinen hoito (verkkokalvo tai suonikalvo).
- Tropikamidiallergia
- Osallistujat, joiden verkkoretinogrammi ei ole optimaalinen verkkokalvon arviointiin
- Toisen/molemman käden tai toisen/molemman jalan täydellinen amputointi.
- Dementia, mielenterveyshäiriö tai ilmeinen kognitiivinen häiriö, joka ei pysty antamaan tietoista suostumusta.
- Institutionalisointi (sairaanhoito/mielenterveyskoti, sairaala, vankila jne.).
- Epäilty munuaisvaltimon ahtauma Äskettäinen maha-suolikanavan verenvuoto (viime vuoden aikana)
- Kaikki olosuhteet, joissa jatkuva lääkitys voi johtaa mahdollisiin haitallisiin lääkevaikutuksiin.
- Mikä tahansa muu akuutti tila tai kroonisen tilan paheneminen, joka tutkijan mielestä häiritsee tutkimuksen aloittamista tai käyntiaikatauluja tai -menettelyjä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebo
|
|
|
KOKEELLISTA: Metformiini
|
|
|
KOKEELLISTA: Linagliptiini
|
|
|
KOKEELLISTA: Linagliptiini ja metformiini
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mikrovaskulaarinen komplikaatioindeksi "MIC":
Aikaikkuna: 2 vuosi
|
kolmen jatkuvan muuttujan lineaarinen yhdistelmä: ETRSD-pisteet, UACR ja sudomotorinen indeksi
|
2 vuosi
|
|
Diabeettinen retinopatia: mittakaava ETDRS
Aikaikkuna: 2 vuosi
|
ETDRS-pisteet
|
2 vuosi
|
|
Virtsan albumiinin ja kreatiniinin suhde (UACR)
Aikaikkuna: 2 vuosi
|
Albumiinin ja kreatiniinin suhde mg/dl
|
2 vuosi
|
|
Sudomotorinen indeksi
Aikaikkuna: 2 vuosi
|
SUDOSCAN-hikitoiminto
|
2 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
diabeteksen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 2 vuosi
|
uusia tyypin 2 diabeteksen tapauksia
|
2 vuosi
|
|
endoteelin toimintahäiriö
Aikaikkuna: 2 vuosi
|
ENDOPATH-mittaus
|
2 vuosi
|
|
Insuliiniherkkyys
Aikaikkuna: 2 vuosi
|
Insuliinin eritys ja beetasolujen toiminta
|
2 vuosi
|
|
Tulehduksen biomarkkerit
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
|
|
NAFLD biomarkkerit
Aikaikkuna: 2 vuosi
|
2 vuosi
|
|
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: 2 vuosi
|
D15 kyselylomake.
|
2 vuosi
|
|
kognitiivinen toiminta
Aikaikkuna: 2 vuosi
|
MMSE-kysely
|
2 vuosi
|
|
masennusoireet
Aikaikkuna: 2 vuosi
|
WHO-MINI-kysely
|
2 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Rafael Gabriel, MD, PhD, Evidem Consultores SL
- Päätutkija: Jaakko Tuomilehto, MD, PhD, Evidem Consultores SL
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Diabetes mellitus
- Hyperglykemia
- Prediabeettinen tila
- Glukoosi-intoleranssi
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Proteaasin estäjät
- Inkretiinit
- Dipeptidyyli-peptidaasi IV:n estäjät
- Metformiini
- Linagliptiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- EU-FP7 279074
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Prediabetes
-
Shifa International HospitalRekrytointiPrediabetes | Prediabetes (insuliiniresistenssi, heikentynyt glukoositoleranssi) | Prediabetes tai diabetesPakistan
-
Johns Hopkins UniversityAmerican Diabetes AssociationEi vielä rekrytointiaPrediabetes | Prediabetes (insuliiniresistenssi, heikentynyt glukoositoleranssi)Yhdysvallat
-
University of New MexicoAktiivinen, ei rekrytointiPrediabetes (insuliiniresistenssi, heikentynyt glukoositoleranssi)Yhdysvallat
-
University of ArkansasNational Dairy CouncilRekrytointiPrediabetes / tyypin 2 diabetesYhdysvallat
-
Gazi UniversityValmisPrediabetes | Prediabetes (insuliiniresistenssi, heikentynyt glukoositoleranssi) | TelelääketiedeTurkki (Türkiye)
-
Korea University Anam HospitalValmisPrediabetes (heikentynyt paastoglukoosi ja/tai heikentynyt glukoositoleranssi)
-
Rigshospitalet, DenmarkTrygFonden, DenmarkLopetettuDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Prediabetes | Prediabetes tai diabetesTanska
-
Xavier University of Louisiana.Aktiivinen, ei rekrytointiPrediabetes | Prediabetes (insuliiniresistenssi, heikentynyt glukoositoleranssi) | Prediabeettinen tila &Amp; korkean riskin henkilöt diabeteksen riskipisteiden perusteellaYhdysvallat
-
University of ZurichTuntematonPrediabetes / tyypin 2 diabetesSveitsi
-
Hamide SahinRekrytointi