- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03222765
Prevención de complicaciones microvasculares en prediabetes Estudio e-PREDICE (ePREDICE)
Prevención temprana de las complicaciones de la diabetes en personas con hiperglucemia en Europa: estudio e-PREDICE
Antecedentes: Una proporción importante de prediabéticos presentan complicaciones macro y microvasculares asociadas a la hiperglucemia. Aunque muchos ensayos han demostrado la eficacia de las intervenciones farmacéuticas y de estilo de vida en la prevención de la diabetes, ningún ensayo ha evaluado hasta qué punto se pueden prevenir las complicaciones a medio y largo plazo mediante intervenciones tempranas sobre la hiperglucemia.
Objetivos: Evaluar los efectos a largo plazo sobre múltiples complicaciones de la hiperglucemia del tratamiento intensivo temprano de la hiperglucemia con linagliptina, metformina o su combinación añadida a la intervención en el estilo de vida (LSI) (dieta y actividad física), en comparación con la LSI sola en adultos con hiperglucemia diabética intermedia (IFG, IGT o ambas).
Diseño del estudio: ensayo clínico de fase IIIb iniciado por el investigador (no comercial), a largo plazo, multicéntrico, aleatorizado, parcialmente doble ciego, controlado con placebo, con evaluación de resultados prospectiva y ciega. Los participantes serán asignados aleatoriamente a cuatro brazos paralelos: 1) LSI + 2 comprimidos de placebo/día; 2) LSI + 2 comprimidos de Metformina de 850 mg/día; 3) LSI + 1 comprimido de Linagliptina de 5 mg/día y 1 placebo; 4) LSI + 2 comprimidos de una combinación a dosis fija de Linagliptina 2,5 mg y Metformina 850/día. La intervención activa tendrá una duración de al menos 2 años.
Ámbito y población: hombres y mujeres con prediabetes (IFG, IGT o ambos) de 45 a 74 años seleccionados de programas de detección de atención primaria en 14 centros clínicos de 10 países: Australia, Austria, Bulgaria, Grecia, Italia, Kuwait, Polonia , Serbia, España y Turquía y . (N=1000)
Resultados principales: El criterio principal de valoración es una variable continua combinada: "el índice de complicaciones microvasculares" (MCI) compuesto por una combinación lineal de la puntuación de la Escala de estudio de la retinopatía diabética de tratamiento temprano (ETDRS) (basada en retinogramas), el nivel de albúmina urinaria para cociente de creatinina y una medida de neuropatía distal de fibras pequeñas (prueba sudomotora de SUDOSCAN), medida durante la visita inicial y en las visitas de los meses 24 y 48 después de la aleatorización. Además, los biomarcadores serológicos de inflamación, daño vascular, enfermedad del hígado graso no alcohólico, secreción de insulina, medidas de calidad de vida, calidad del sueño, evaluación neuropsicológica y función endotelial también se evaluarán en un subconjunto de participantes.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Madrid, España, 28030
- Reclutamiento
- Centro de Salud Jose Marva
-
Contacto:
- Esther Sanchez, MD
- Número de teléfono: +34629
-
Contacto:
- Ana M Santos
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión
- Glucosa en ayunas alterada (IFG): Glucosa en plasma en ayunas (FPG) de 6,1 a 6,9 mmol/l y glucosa en plasma a las 2 horas (PG de 2 h): <7,8 mmol/l;
- Tolerancia alterada a la glucosa (IGT): FPG <7,0 mmol/L y PG a las 2 h >_7,8 y <11,1 mmol/L - Consentimiento informado otorgado
Criterio de exclusión:
- Diabetes tipo 1 (DT1)
- diabetes tipo 2 (T2D) conocida o detectada por exámenes de detección.
- Uso de cualquier fármaco antidiabético en los 3 meses anteriores a la inclusión.
- Evento cardiovascular previo, ictus o procedimiento de revascularización de cualquier territorio arterial
- Obesidad mórbida (IMC>45)
- Terapia de reemplazo renal actual.
- Alteración de la función renal: FG < 60 ml/min/1,73 m2.
- Diagnóstico previo de cirrosis hepática o hepatitis crónica
- Elevación de las enzimas hepáticas (AST/AST) >3 veces de los rangos normales superiores** (6m o BL).
- Diagnóstico previo de pancreatitis aguda o crónica
- Elevación de las enzimas pancreáticas (Amilasa/Lipasa) >3 veces de los rangos normales superiores (6m o BL).
- Diagnóstico previo de Insuficiencia Cardíaca Crónica (NYHA clase III o superior).
- Trasplante de órganos o en espera de trasplante de órganos.
- Diagnóstico de neoplasia maligna que requirió quimioterapia, cirugía, radiación o terapia paliativa en los 5 años previos.
- Cáncer en etapa terminal o metastásico.
- Hipersensibilidad conocida o sospechada a los productos del ensayo o productos relacionados.
- Uso conocido de estupefacientes no recetados o drogas ilícitas.
- Participación simultánea en cualquier otro ensayo clínico de un agente en investigación.
- Mujeres en edad fértil que estén embarazadas, amamantando o que tengan la intención de quedar embarazadas.
- Catarata que impide la evaluación retiniana de ambos ojos.
- Cirugía ocular prevista en los próximos 6 meses
- Tratamiento intraocular concomitante (retina o coroides).
- Alergia a la tropicamida
- Participantes con retinograma de pantalla no óptimos para la evaluación de la retina
- Amputación completa de una/ambas manos o uno/ambos pies.
- Demencia, trastorno mental o deterioro cognitivo evidente incapaz de dar su consentimiento informado.
- Institucionalización (residencia de enfermería/salud mental, hospital, prisión, etc.).
- Sospecha de estenosis de la arteria renal Sangrado gastrointestinal reciente (en el último año)
- Cualquier circunstancia en la que la medicación en curso pueda provocar un posible efecto adverso del fármaco.
- Cualquier otra afección aguda o exacerbación de una afección crónica que, en opinión del investigador, podría interferir con el inicio del ensayo o los programas o procedimientos de visitas.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: CUADRUPLICAR
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARADOR: Placebo
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EXPERIMENTAL: Metformina
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|
EXPERIMENTAL: Linagliptina
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|
EXPERIMENTAL: Linagliptina y Metformina
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Índice de Complicaciones Microvasculares "MIC" :
Periodo de tiempo: 2 años
|
combinación lineal de tres variables continuas: puntaje ETRSD, UACR e índice sudomotor
|
2 años
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Retinopatía Diabética: Escala ETDRS
Periodo de tiempo: 2 años
|
Puntaje ETDRS
|
2 años
|
|
Razón de albúmina a creatinina en orina (UACR)
Periodo de tiempo: 2 años
|
Relación albúmina/creatinina en mg/dl
|
2 años
|
|
Índice sudomotor
Periodo de tiempo: 2 años
|
Función de sudor SUDOSCAN
|
2 años
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
incidencia de diabetes
Periodo de tiempo: 2 años
|
nuevos casos de diabetes tipo 2
|
2 años
|
|
Disfunción endotélica
Periodo de tiempo: 2 años
|
Medición de ENDOPATO
|
2 años
|
|
Sensibilidad a la insulina
Periodo de tiempo: 2 años
|
Secreción de insulina y función de las células beta
|
2 años
|
|
Biomarcadores de inflamación
Periodo de tiempo: 2 años
|
2 años
|
|
|
Biomarcadores de NAFLD
Periodo de tiempo: 2 años
|
2 años
|
|
|
Calidad de vida
Periodo de tiempo: 2 años
|
Cuestionario D15.
|
2 años
|
|
función cognitiva
Periodo de tiempo: 2 años
|
Cuestionario MMSE
|
2 años
|
|
sintomas depresivos
Periodo de tiempo: 2 años
|
Cuestionario OMS-MINI
|
2 años
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Rafael Gabriel, MD, PhD, Evidem Consultores SL
- Investigador principal: Jaakko Tuomilehto, MD, PhD, Evidem Consultores SL
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ACTUAL)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades del sistema endocrino
- Diabetes mellitus
- Hiperglucemia
- Estado prediabético
- Intolerante a la glucosa
- Agentes hipoglucemiantes
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Inhibidores de la proteasa
- Incretinas
- Inhibidores de la dipeptidil-peptidasa IV
- Metformina
- Linagliptina
Otros números de identificación del estudio
- EU-FP7 279074
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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