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Prevención de complicaciones microvasculares en prediabetes Estudio e-PREDICE (ePREDICE)

18 de julio de 2017 actualizado por: Evidem Consultores SL

Prevención temprana de las complicaciones de la diabetes en personas con hiperglucemia en Europa: estudio e-PREDICE

Antecedentes: Una proporción importante de prediabéticos presentan complicaciones macro y microvasculares asociadas a la hiperglucemia. Aunque muchos ensayos han demostrado la eficacia de las intervenciones farmacéuticas y de estilo de vida en la prevención de la diabetes, ningún ensayo ha evaluado hasta qué punto se pueden prevenir las complicaciones a medio y largo plazo mediante intervenciones tempranas sobre la hiperglucemia.

Objetivos: Evaluar los efectos a largo plazo sobre múltiples complicaciones de la hiperglucemia del tratamiento intensivo temprano de la hiperglucemia con linagliptina, metformina o su combinación añadida a la intervención en el estilo de vida (LSI) (dieta y actividad física), en comparación con la LSI sola en adultos con hiperglucemia diabética intermedia (IFG, IGT o ambas).

Diseño del estudio: ensayo clínico de fase IIIb iniciado por el investigador (no comercial), a largo plazo, multicéntrico, aleatorizado, parcialmente doble ciego, controlado con placebo, con evaluación de resultados prospectiva y ciega. Los participantes serán asignados aleatoriamente a cuatro brazos paralelos: 1) LSI + 2 comprimidos de placebo/día; 2) LSI + 2 comprimidos de Metformina de 850 mg/día; 3) LSI + 1 comprimido de Linagliptina de 5 mg/día y 1 placebo; 4) LSI + 2 comprimidos de una combinación a dosis fija de Linagliptina 2,5 mg y Metformina 850/día. La intervención activa tendrá una duración de al menos 2 años.

Ámbito y población: hombres y mujeres con prediabetes (IFG, IGT o ambos) de 45 a 74 años seleccionados de programas de detección de atención primaria en 14 centros clínicos de 10 países: Australia, Austria, Bulgaria, Grecia, Italia, Kuwait, Polonia , Serbia, España y Turquía y . (N=1000)

Resultados principales: El criterio principal de valoración es una variable continua combinada: "el índice de complicaciones microvasculares" (MCI) compuesto por una combinación lineal de la puntuación de la Escala de estudio de la retinopatía diabética de tratamiento temprano (ETDRS) (basada en retinogramas), el nivel de albúmina urinaria para cociente de creatinina y una medida de neuropatía distal de fibras pequeñas (prueba sudomotora de SUDOSCAN), medida durante la visita inicial y en las visitas de los meses 24 y 48 después de la aleatorización. Además, los biomarcadores serológicos de inflamación, daño vascular, enfermedad del hígado graso no alcohólico, secreción de insulina, medidas de calidad de vida, calidad del sueño, evaluación neuropsicológica y función endotelial también se evaluarán en un subconjunto de participantes.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

1000

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Nisa Boukichou, Ms
  • Número de teléfono: +34914025066
  • Correo electrónico: nisa@ceiis.org

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Margarita Alonso, MS
  • Número de teléfono: +34914025066
  • Correo electrónico: mgalonso@ceiis.org

Ubicaciones de estudio

      • Madrid, España, 28030
        • Reclutamiento
        • Centro de Salud Jose Marva
        • Contacto:
          • Esther Sanchez, MD
          • Número de teléfono: +34629
        • Contacto:
          • Ana M Santos

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

45 años a 74 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión

  • Glucosa en ayunas alterada (IFG): Glucosa en plasma en ayunas (FPG) de 6,1 a 6,9 mmol/l y glucosa en plasma a las 2 horas (PG de 2 h): <7,8 mmol/l;
  • Tolerancia alterada a la glucosa (IGT): FPG <7,0 mmol/L y PG a las 2 h >_7,8 y <11,1 mmol/L - Consentimiento informado otorgado

Criterio de exclusión:

  • Diabetes tipo 1 (DT1)
  • diabetes tipo 2 (T2D) conocida o detectada por exámenes de detección.
  • Uso de cualquier fármaco antidiabético en los 3 meses anteriores a la inclusión.
  • Evento cardiovascular previo, ictus o procedimiento de revascularización de cualquier territorio arterial
  • Obesidad mórbida (IMC>45)
  • Terapia de reemplazo renal actual.
  • Alteración de la función renal: FG < 60 ml/min/1,73 m2.
  • Diagnóstico previo de cirrosis hepática o hepatitis crónica
  • Elevación de las enzimas hepáticas (AST/AST) >3 veces de los rangos normales superiores** (6m o BL).
  • Diagnóstico previo de pancreatitis aguda o crónica
  • Elevación de las enzimas pancreáticas (Amilasa/Lipasa) >3 veces de los rangos normales superiores (6m o BL).
  • Diagnóstico previo de Insuficiencia Cardíaca Crónica (NYHA clase III o superior).
  • Trasplante de órganos o en espera de trasplante de órganos.
  • Diagnóstico de neoplasia maligna que requirió quimioterapia, cirugía, radiación o terapia paliativa en los 5 años previos.
  • Cáncer en etapa terminal o metastásico.
  • Hipersensibilidad conocida o sospechada a los productos del ensayo o productos relacionados.
  • Uso conocido de estupefacientes no recetados o drogas ilícitas.
  • Participación simultánea en cualquier otro ensayo clínico de un agente en investigación.
  • Mujeres en edad fértil que estén embarazadas, amamantando o que tengan la intención de quedar embarazadas.
  • Catarata que impide la evaluación retiniana de ambos ojos.
  • Cirugía ocular prevista en los próximos 6 meses
  • Tratamiento intraocular concomitante (retina o coroides).
  • Alergia a la tropicamida
  • Participantes con retinograma de pantalla no óptimos para la evaluación de la retina
  • Amputación completa de una/ambas manos o uno/ambos pies.
  • Demencia, trastorno mental o deterioro cognitivo evidente incapaz de dar su consentimiento informado.
  • Institucionalización (residencia de enfermería/salud mental, hospital, prisión, etc.).
  • Sospecha de estenosis de la arteria renal Sangrado gastrointestinal reciente (en el último año)
  • Cualquier circunstancia en la que la medicación en curso pueda provocar un posible efecto adverso del fármaco.
  • Cualquier otra afección aguda o exacerbación de una afección crónica que, en opinión del investigador, podría interferir con el inicio del ensayo o los programas o procedimientos de visitas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: CUADRUPLICAR

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
PLACEBO_COMPARADOR: Placebo
  • Placebo
  • Modificación del estilo de vida (recomendaciones de dieta y actividad física)
EXPERIMENTAL: Metformina
  • metformina
  • Modificación del estilo de vida (recomendaciones de dieta y actividad física)
EXPERIMENTAL: Linagliptina
  • Linagliptina
  • Modificación del estilo de vida (recomendaciones de dieta y actividad física)
EXPERIMENTAL: Linagliptina y Metformina
  • Combinación de dosis fija de linagliptina y metformina
  • Modificación del estilo de vida (recomendaciones de dieta y actividad física)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice de Complicaciones Microvasculares "MIC" :
Periodo de tiempo: 2 años
combinación lineal de tres variables continuas: puntaje ETRSD, UACR e índice sudomotor
2 años
Retinopatía Diabética: Escala ETDRS
Periodo de tiempo: 2 años
Puntaje ETDRS
2 años
Razón de albúmina a creatinina en orina (UACR)
Periodo de tiempo: 2 años
Relación albúmina/creatinina en mg/dl
2 años
Índice sudomotor
Periodo de tiempo: 2 años
Función de sudor SUDOSCAN
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
incidencia de diabetes
Periodo de tiempo: 2 años
nuevos casos de diabetes tipo 2
2 años
Disfunción endotélica
Periodo de tiempo: 2 años
Medición de ENDOPATO
2 años
Sensibilidad a la insulina
Periodo de tiempo: 2 años
Secreción de insulina y función de las células beta
2 años
Biomarcadores de inflamación
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
Biomarcadores de NAFLD
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
Calidad de vida
Periodo de tiempo: 2 años
Cuestionario D15.
2 años
función cognitiva
Periodo de tiempo: 2 años
Cuestionario MMSE
2 años
sintomas depresivos
Periodo de tiempo: 2 años
Cuestionario OMS-MINI
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Rafael Gabriel, MD, PhD, Evidem Consultores SL
  • Investigador principal: Jaakko Tuomilehto, MD, PhD, Evidem Consultores SL

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

15 de marzo de 2015

Finalización primaria (ANTICIPADO)

31 de diciembre de 2018

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

31 de diciembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de junio de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de julio de 2017

Publicado por primera vez (ACTUAL)

19 de julio de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

19 de julio de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de julio de 2017

Última verificación

1 de junio de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Placebo, metformina, linagliptina, linagliptina + metformina

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