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Prevenzione delle complicanze microvascolari nello studio Prediabetes e-PREDICE (ePREDICE)

18 luglio 2017 aggiornato da: Evidem Consultores SL

Prevenzione precoce delle complicanze del diabete nelle persone con iperglicemia in Europa: studio e-PREDICE

Contesto: una percentuale significativa di pre-diabetici mostra complicanze macro e microvascolari associate all'iperglicemia. Sebbene molti studi abbiano dimostrato l'efficacia dello stile di vita e degli interventi farmaceutici nella prevenzione del diabete, nessuno studio ha valutato la misura in cui le complicanze a medio e lungo termine possono essere prevenute mediante interventi precoci sull'iperglicemia.

Obiettivi: valutare gli effetti a lungo termine sulle complicanze multiple dell'iperglicemia della gestione intensiva precoce dell'iperglicemia con linagliptin, metformina o la loro combinazione aggiunta all'intervento sullo stile di vita (LSI) (dieta e attività fisica), rispetto alla sola LSI negli adulti con non- iperglicemia diabetica intermedia (IFG, IGT o entrambi).

Disegno dello studio: sperimentazione clinica di fase IIIb avviata dallo sperimentatore (non commerciale), a lungo termine, multicentrica, randomizzata, parzialmente in doppio cieco, controllata con placebo, con valutazione prospettica dei risultati in cieco. I partecipanti saranno randomizzati a quattro bracci paralleli: 1) LSI + 2 compresse di placebo al giorno; 2) LSI + 2 Metformina compresse da 850 mg/die; 3) LSI + 1 compressa di Linagliptin da 5 mg/die e 1 placebo; 4) LSI + 2 compresse di una combinazione a dose fissa di Linagliptin 2,5 mg e Metformina 850/die. L'intervento attivo durerà almeno 2 anni.

Contesto e popolazione: maschi e femmine con pre-diabete (IFG, IGT o entrambi) di età compresa tra 45 e 74 anni selezionati dai programmi di screening delle cure primarie in 14 centri clinici di 10 paesi: Australia, Austria, Bulgaria, Grecia, Italia, Kuwait, Polonia , Serbia, Spagna e Turchia e . (N=1000)

Risultati principali: l'endpoint primario è una variabile continua combinata: "l'indice di complicanze microvascolari" (MCI) composto da una combinazione lineare del punteggio dell'Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Scale (ETDRS) (basato sui retinogrammi), il livello di albumina urinaria da rapporto della creatinina e una misura della neuropatia distale delle piccole fibre (test sudomotorio mediante SUDOSCAN), misurata durante la visita basale e alle visite al 24° e 48° mese dopo la randomizzazione. Inoltre, in un sottogruppo di partecipanti verranno valutati anche biomarcatori sierologici di infiammazione, danno vascolare, steatosi epatica non alcolica, secrezione di insulina, misure della qualità della vita, qualità del sonno, valutazione neuropsicologica e funzione endoteliale.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

1000

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Madrid, Spagna, 28030
        • Reclutamento
        • Centro de Salud Jose Marva
        • Contatto:
          • Esther Sanchez, MD
          • Numero di telefono: +34629
        • Contatto:
          • Ana M Santos

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 45 anni a 74 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione

  • Alterazione della glicemia a digiuno (IFG): glicemia a digiuno (FPG) da 6,1 a 6,9 mmol/l e glicemia a 2 ore (PG a 2 ore): <7,8 mmol/l;
  • Alterata tolleranza al glucosio (IGT): FPG <7,0mmol/L e 2h PG >_7,8 e <11,1 mmol/L - Consenso informato fornito

Criteri di esclusione:

  • Diabete di tipo 1 (T1D)
  • diabete di tipo 2 (T2D) noto o rilevato dallo schermo.
  • Uso di qualsiasi farmaco antidiabetico nei 3 mesi precedenti l'inclusione.
  • Precedente evento cardiovascolare, ictus o procedura di rivascolarizzazione di qualsiasi territorio arterioso
  • Obesità patologica (BMI>45)
  • Attuale terapia sostitutiva renale.
  • Compromissione della funzionalità renale: VFG <60 ml/min/1,73 m2.
  • Precedente diagnosi di cirrosi epatica o epatite cronica
  • Aumento degli enzimi epatici (AST/AST) >3 volte rispetto ai valori normali superiori** (6 m o BL).
  • Precedente diagnosi di pancreatite acuta o cronica
  • Aumento degli enzimi pancreatici (amilasi/lipasi) >3 volte rispetto ai valori normali superiori (6 m o BL).
  • Precedenti diagnosi di insufficienza cardiaca cronica (classe NYHA III o superiore).
  • Trapianto di organi o in attesa di trapianto di organi.
  • Diagnosi di neoplasia maligna che richiede chemioterapia, chirurgia, radioterapia o terapia palliativa nei 5 anni precedenti.
  • Cancro allo stadio terminale o metastatico.
  • Ipersensibilità nota o sospetta ai prodotti sperimentali o ai prodotti correlati.
  • Uso noto di narcotici non prescritti o droghe illecite.
  • Partecipazione simultanea a qualsiasi altra sperimentazione clinica di un agente sperimentale.
  • Donne in età fertile che sono incinte, che allattano o che intendono iniziare una gravidanza.
  • Cataratta che impedisce la valutazione retinica di entrambi gli occhi.
  • Chirurgia oculare pianificata nei prossimi 6 mesi
  • Trattamento intraoculare concomitante (retina o coroide).
  • Allergia alla tropicamide
  • Partecipanti con retinogramma dello schermo non ottimale per la valutazione della retina
  • Amputazione completa di una/entrambe le mani o di uno/entrambi i piedi.
  • Demenza, disturbo mentale o evidente compromissione cognitiva incapace di dare il consenso informato.
  • Istituzionalizzazione (casa di cura/salute mentale, ospedale, carcere, ecc.).
  • Sospetta stenosi dell'arteria renale Sanguinamento gastrointestinale recente (entro l'ultimo anno)
  • Qualsiasi circostanza in cui il trattamento in corso potrebbe portare a potenziali effetti avversi del farmaco.
  • Qualsiasi altra condizione acuta o esacerbazione di una condizione cronica che, secondo l'opinione dello sperimentatore, interferirebbe con l'inizio dello studio o con i programmi o le procedure delle visite.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: QUADRUPLICARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
  • Placebo
  • Modifica dello stile di vita (dieta e consigli sull'attività fisica)
SPERIMENTALE: Metformina
  • Metformina
  • Modifica dello stile di vita (dieta e consigli sull'attività fisica)
SPERIMENTALE: Linagliptin
  • Linagliptin
  • Modifica dello stile di vita (dieta e consigli sull'attività fisica)
SPERIMENTALE: Linagliptin e metformina
  • Combinazione a dose fissa di Linagliptin e metformina
  • Modifica dello stile di vita (dieta e consigli sull'attività fisica)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Indice di complicanze microvascolari "MIC":
Lasso di tempo: 2 anni
combinazione lineare di tre variabili continue: punteggio ETRSD, UACR e indice sudomotorio
2 anni
Retinopatia diabetica: Scala ETDRS
Lasso di tempo: 2 anni
Punteggio ETDRS
2 anni
Rapporto tra albumina urinaria e creatinina (UACR)
Lasso di tempo: 2 anni
Rapporto albumina/creatinina in mg/dl
2 anni
Indice sudomotorio
Lasso di tempo: 2 anni
Funzione sudore SUDOSCAN
2 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
incidenza del diabete
Lasso di tempo: 2 anni
nuovi casi di diabete di tipo 2
2 anni
disfunzione endoteliale
Lasso di tempo: 2 anni
Misurazione dell'ENDOPATIA
2 anni
Sensibilità all'insulina
Lasso di tempo: 2 anni
Secrezione di insulina e funzione delle cellule beta
2 anni
Biomarcatori di infiammazione
Lasso di tempo: 2 anni
2 anni
Biomarcatori NAFLD
Lasso di tempo: 2 anni
2 anni
Qualità della vita
Lasso di tempo: 2 anni
Questionario D15.
2 anni
funzione cognitiva
Lasso di tempo: 2 anni
Questionario MMSE
2 anni
sintomi depressivi
Lasso di tempo: 2 anni
Questionario OMS-MINI
2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Rafael Gabriel, MD, PhD, Evidem Consultores SL
  • Investigatore principale: Jaakko Tuomilehto, MD, PhD, Evidem Consultores SL

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

15 marzo 2015

Completamento primario (ANTICIPATO)

31 dicembre 2018

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

31 dicembre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 giugno 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 luglio 2017

Primo Inserito (EFFETTIVO)

19 luglio 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

19 luglio 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 luglio 2017

Ultimo verificato

1 giugno 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Placebo, metformina, linagliptin, linagliptin + metformina

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