- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03298217
Huippuhengitysvirtaus pikkulapsilla, joilla on kohtalainen tai vaikea akuutti virusperäinen bronkioliitti (DEBIB)
Huippuhengitysvirtaus pikkulapsilla, joilla on kohtalainen tai vaikea akuutti virusperäinen bronkioliitti: fysiologinen tutkimus
Tämän tutkimuksen tavoitteena on mitata spirometriaa käyttämällä tidal inspiratory flow (PTIF) -huippua nuorilla imeväisillä, joilla on kohtalainen tai vaikea akuutti virusperäinen bronkioliitti (AVB).
PTIF on tärkeä huomioida hoidettaessa AVB:tä High Flow Nenäkanyylien (HFNC) kanssa. Tehokkuus HFNC:llä on todellakin optimaalinen, jos laskeutunut virtaus on yhtä suuri tai suurempi kuin potilaan PTIF. PTIF-arvoja lapsilla, joilla on AVB, ei kuitenkaan ole koskaan määritetty.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
HFNC mahdollistaa lämmitetyn ja kostutetun ilman ja hapen seoksen antamisen suurilla virtauksilla. Tätä laitetta on käytetty laajalti lasten tehohoitoyksiköissä (PICU) ja kriittisesti sairaiden lasten sairaaloiden välisessä kuljetuksessa, koska järjestelmä on helppo asentaa ja potilaat sietävät sitä hyvin. AVB:n yhteydessä retrospektiiviset auditoinnit ja havainnointitutkimukset ovat ehdottaneet lupaavia tuloksia sekä fysiologisista että kliinisistä muuttujista. Kuitenkin alle 6 kuukauden ikäisillä pikkulapsilla, joilla on kohtalainen tai vaikea AVB, tämän laitteen epäonnistumisprosentti – joka määritellään hengitysvajeen pahenemiseksi tai epämukavuuden tai vaikean apnean ilmaantumisena – pysyy korkeana, 30 %:sta 50 %:iin avaintutkimuksissa.
HFNC-virtausasetus pysyy empiirisenä, useimmat joukkueet käyttävät 2 l/kg/min. Mahdollinen selitys tälle korkealle epäonnistumisasteelle on se, että tavallisesti käytetty virtaus on pienempi kuin potilaan sisäänhengitysvirtaus. Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää tidal inspiratory flow (PTIF) -arvot korkeintaan 6 kuukauden ikäisillä vauvoilla, joilla on kohtalainen tai vaikea AVB.
PTIF arvioidaan spirometrillä, joka on liitetty kasvonaamioon 20 spontaanin ventilaatiojakson aikana. Mittaukset suoritetaan ensimmäisten 24 tunnin aikana sairaalahoidon jälkeen Arnaud de Villeneuven yliopistollisen sairaalan vastasyntyneiden ja lasten tehohoidon osastolla Montpellierissä (Ranska).
Tilastollinen analyysi DIP- ja Silverman-pisteiden, mWCAS, RR, LOS välinen suhde ilmaistaan parametrisilla ja ei-parametrisilla korrelaatiokertoimilla datan jakautumisen mukaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Montpellier, Ranska, 34295
- Uhmontpellier
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Alle 6 kuukauden ikäiset lapset, joilla on AVB tavanomaisten kliinisten kriteerien mukaisesti;
- Otettu vastasyntyneiden ja lasten tehohoidon osastolle Arnaud de Villeneuven yliopistolliseen sairaalaan Montpellierissä (Ranska);
- Tuettu HFNC:n kanssa osaston protokollan mukaisesti (2 < m-WCAS < 5);
- Ei vaadi välitöntä intubaatiota invasiivista ventilaatiota varten;
- Allekirjoitettu vanhempien suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Vauva, jolla on sydänsairaus, kystinen fibroosi tai hermo-lihashäiriö;
- Vauva, joka tarvitsee hengitystukea jatkuvalla nenän ylipaineella (nCPAP) tai HFNC:llä ja ilman vieroitusmahdollisuutta, mukaan lukien muutaman minuutin ajan;
- Spirometria-naamion intoleranssi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Seulonta
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Bronkioliitti potilaiden vakavuus
Potilailla, joilla on keuhkoputkentulehdus mWCAS / 3-5 : Huippuhengitysvirtauksen (PTIF) mittaus
|
Potilailla, joilla on keuhkoputkentulehdus, jonka vakavuus on mWCAS/3-5: Nenänielun aspiraatio ja lapsen mukava sijoittaminen sisääntulon yhteydessä; Kliininen arviointi: hengitystiheys, hengitysvaikeuspisteet (Silverman ja m-WCAS); Jos potilas on kelvollinen: tiedot ja vanhempien suostumuksen kerääminen; Jos vanhempien allekirjoitettu suostumus hankitaan: HFNC-tuen asteittainen poistaminen (vähintään 10 minuutin ajan) ja tarvittaessa tavanomaisen happihoidon ylläpito (enintään 1 l/min); Spirometrin käyttö 20 peräkkäisen spontaanin hengityssyklin tallentamiseen PTIF-mittauksia varten; Hengitystuki HFNC:llä; potilaiden tarpeisiin mukautettu virtaus (vastaa mitattua PTIF:ää). |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Huippu- tai huippuinspiraatiovirtauksen mittaus (PTIF = vuoroveden sisäänhengitysvirtauksen huippu)
Aikaikkuna: 1 päivä, mutta 24 tunnin sisällä potilaan vastaanotosta
|
Sisäänhengitysvirtauksen huippu- tai huippumittaus suoritetaan spirometrialla spirometria käyttäen 24 tunnin kuluessa potilaan saapumisesta. Arviointi suoritetaan ensimmäisten 24 tunnin aikana sairaalahoidon vastasyntyneiden ja lasten tehohoidon osastolla potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea AVB. Kuvaus: Spirometrin sovellus 20 peräkkäisen spontaanin hengityssyklin tallentamiseen PTIF-mittauksille (l/kg/min). Ensisijainen tulos: keskiarvo (+/-SD) 20 peräkkäisestä PTIF:stä. |
1 päivä, mutta 24 tunnin sisällä potilaan vastaanotosta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden osuus, joiden spontaani PTIF on yli 2 l/kg/min
Aikaikkuna: 1 päivä, mutta 24 tunnin sisällä potilaan vastaanotosta
|
Niiden potilaiden osuus, joiden spontaani PTIF on yli 2 l/kg/min
|
1 päivä, mutta 24 tunnin sisällä potilaan vastaanotosta
|
|
PTIF:n ja Silverman-pisteiden välinen korrelaatio
Aikaikkuna: 1 päivä, mutta 24 tunnin sisällä potilaan vastaanotosta
|
PTIF:n (l/kg/min) ja Silverman-pisteiden (0-10) välinen korrelaatio
|
1 päivä, mutta 24 tunnin sisällä potilaan vastaanotosta
|
|
PTIF:n ja modifioidun Woodin kliinisen astmapistemäärän välinen korrelaatio
Aikaikkuna: 1 päivä, mutta 24 tunnin sisällä potilaan vastaanotosta
|
PTIF:n (l/kg/min) ja modifioidun Woodin kliinisen astmapisteen (m-WCAS) (0-10) välinen korrelaatio
|
1 päivä, mutta 24 tunnin sisällä potilaan vastaanotosta
|
|
PTIF:n ja hengitystaajuuden (FR) välinen korrelaatio
Aikaikkuna: 1 päivä, mutta 24 tunnin sisällä potilaan vastaanotosta
|
PTIF:n (l/kg/min) ja hengitystiheyden (FR) (hengitys/min) välinen korrelaatio
|
1 päivä, mutta 24 tunnin sisällä potilaan vastaanotosta
|
|
PTIF:n ja hiilidioksidin (CO2) välinen korrelaatio
Aikaikkuna: 1 päivä
|
PTIF:n (l/kg/min) ja hiilidioksidin (CO2) (mmHg) välinen korrelaatio mitattuna kapillaariverikaasuilla tai transkutaanisilla elektrodeilla
|
1 päivä
|
|
Sairaalahoidon kesto
Aikaikkuna: 1 päivä sairaalahoidon päätyttyä
|
Sairaalahoidon kesto
|
1 päivä sairaalahoidon päätyttyä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Christophe MILESI, MD, PhD, University Hospital, Montpellier
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- UF9868
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Bronkioliitti
-
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di PaviaValmisBronchiolitis Obliterans -oireyhtymä (BOS)Italia
-
National Taiwan University HospitalRekrytointiBronchiolitis Obliterable SyndromeTaiwan
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrytointiBronchiolitis Obliterans -oireyhtymä (BOS) | Bronchiolitis Obliterans (BO)Sveitsi, Saudi-Arabia
-
Brian KellerTherakosEi vielä rekrytointiaKeuhkonsiirron epäonnistuminen ja hylkääminen | Ekstrakorporaalinen fotofereesi | CLAD, Bronchiolitis ObliteransYhdysvallat
-
Washington University School of MedicineThe Foundation for Barnes-Jewish Hospital; Centers for Medicare and Medicaid... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiBronchiolitis Obliterans -oireyhtymä (BOS)Yhdysvallat
-
Haikou Affiliated Hospital of Central South University...Ilmoittautuminen kutsustaBronchiolitis Obliterans -oireyhtymä (BOS)Kiina
-
Zambon SpALopetettuKantasolusiirron komplikaatiot | GVHD, krooninen | Bronchiolitis Obliterans -oireyhtymä (BOS)Espanja, Ranska, Saksa
-
Zambon SpAValmisBronchiolitis Obliterans -oireyhtymä, joka johtuu keuhkosiirrosta ja sen jälkeen (häiriö)Yhdysvallat, Espanja, Belgia
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Rekrytointi
-
Dompé Farmaceutici S.p.ARekrytointiAtooppinen keratokonjunktiviittiEspanja, Italia, Yhdysvallat