Sirppisolutaudin hiljaisten ja ilmeisten aivohalvausten epidemiologia (ESCD)

Sirppisolutauti (SCD) on harvinainen sairaus, jota esiintyy arviolta 100 000 yksilöllä, jotka ovat usein köyhiä ja alipalveluttuja Yhdysvalloissa. Hiljaiset ja avoimet aivohalvaukset lisäävät merkittävästi SCD-tautia sairastavien aikuisten sairastuvuutta, mikä johtaa toimintahäiriöihin, haasteisiin koulun ja työsuorituksen suhteen sekä ennenaikaiseen kuolemaan. Viidessä NIH:n rahoittamassa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa on tunnistettu hoitomuotoja, joilla estetään hiljaisia ​​ja avoimia aivohalvauksia SCD:tä sairastavilla lapsilla, mukaan lukien kuukausittainen verensiirtohoito (alkuperäisten ja uusiutuvien aivohalvausten ehkäisemiseksi) ja hydroksiurea (alkukohtausten ehkäisemiseksi). Huolimatta havainnosta, että korkean tulotason maissa vähintään 99 % SCD:tä sairastavista lapsista saavuttaa aikuisiän ja noin 60 % aikuisista kokee yhden tai useamman aivohalvauksen (noin 50 % hiljaisilla aivohalvauksilla ja ~ 10 % avoimilla aivohalvauksilla), ei aivohalvausta. tutkimuksissa on luotu terapeuttisia lähestymistapoja SCD-potilaille. SCD:tä sairastaville aikuisille ei ole olemassa riittäviä näyttöön perustuvia ohjeita aivohalvauksen sekundaarista ehkäisystrategioista. Aivohalvauksen ehkäisystrategioiden soveltaminen lapsilla ei ehkä ole tehokasta aivohalvauksen ehkäisyssä aikuisilla, joilla on SCD, varsinkin kun otetaan huomioon muiden sairauksien suuri määrä. Sellaisten aikuisten alaryhmien tunnistaminen, joilla on SCD ja korkeampi ilmaantuvuus yhdistettynä vakiintuneiden aivohalvauksen riskitekijöiden osuuteen yleisväestössä (tupakointi, diabetes, liikalihavuus, munuaissairaus), saadaan tarvittavat tiedot ensimmäisiä vaiheen III kliinisiä tutkimuksia varten, jotka keskittyvät sekundaariseen sairauteen. aivohalvauksen ehkäisy aikuisilla.