- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03378206
Saranoitu vs. perinteinen 8 levy Genu Valgumin tai Varumin korjaamiseen
sunnuntai 8. huhtikuuta 2018 päivittänyt: Ziming Zhang, Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Semiepifysiodeesin hoidon tulosten vertailu saranoituja ja tavanomaisia 8-numeroisia levyjä käyttämällä: satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus
Arvioida saranoidun 8-numeroisen levyn terapeuttista vaikutusta vertaamalla perinteiseen 8-numeroiseen levyyn satunnaistetussa kontrolloidussa kliinisessä tutkimuksessa arvioimalla eroja preoperatiivisten ja postoperatiivisten tietojen välillä.
Oletuksena on, että saranoitu 8-levy tarjoaa vähän komplikaatioita, että tämä hoito on yhtä hyvä kuin perinteinen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tuntematon
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Alaraajan kulman epämuodostumat ovat suuria kliinisiä ongelmia lasten ortopediassa.
Epämuodostumat voivat olla joko valgus- tai varus- ja yleisimmin polviniveliä, mikä voi johtaa polvilumpion sijoittumiseen, kävelyn epävakauteen ja vakavaan vaikutukseen alaraajojen ulkonäköön ja toimintaan.
Biomekaanisissa tutkimuksissa ja kävelyanalyysissä havaittiin, että genu varus lisäsi polven mediaalista nivelpintapainetta, kun taas genu valgus lisäsi lateraalista nivelpintapainetta, ja molemmat ovat nivelrikon riskitekijöitä.
Kirurgisia hoitomenetelmiä ovat osteotomia ja hemiepipysideesi.
Osteotomialeikkaus on kultainen standardi vakaville kulman epämuodostumille tai epifyysisuljetuille potilaille, mutta se liittyi moniin komplikaatioihin, mukaan lukien osteofascial compartment -oireyhtymä, neurovaskulaarinen vaurio, syvä pehmytkudostulehdus, irtoaminen ja pitkä toipumisaika.
Potilailla, joiden epifyysi ei ole suljettu, perinteisellä 8 levyn hemiepipysideesillä on vähemmän komplikaatioita.
Se osoitti kuitenkin joitain ongelmia kliinisissä sovelluksissa, kuten teräslevy tai ruuvi rikki.
Tutkijat suunnittelivat uuden saranoidun 8 levyn, jossa on kaksi vartta ja sisäänrakennettu sarana.
Aiempien tutkimusten perusteella tutkijat suunnittelivat molempien käsivarsien kiertoa 155°:sta 170°:een sopimaan paremmin fysiksen muotoon kaikissa kulman korjauksen vaiheissa.
Tämä automaattinen muutos voi myös hajottaa toistuvan rasituksen periosteumin ja perikondriumin pinnalle kävelyn aikana.
Levyä oli testattu eläinmalleilla, että saranoidun levyn ja ruuvijärjestelmän käyttö voi olla luotettavampi tekniikka, jolla on minimaalisia komplikaatioita alaraajan kulmavirheiden korjaamisessa.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
80
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
2 vuotta - 18 vuotta (Lapsi, Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Idiopaattinen genu valgus tai varum
- Ilman mitään hoitoa
- alaraajan mekaaninen akseli sääriluun tasannella alueella 1/2;
- Epifyysi ei vielä sulkeutunut, sillä on yli 12 kuukauden kasvupotentiaalia
Poissulkemiskriteerit:
- Fysiologinen genu valgus tai varum
- Epiphysealilla on suljettu tai ei ollenkaan kasvupotentiaalia
- Patologinen raajan epämuodostuma (Blount-tauti, tulehdus, trauma)
- Muita syitä alaraajan kulman epämuodostumaan.
- Kirurgisten vasta-aiheiden kanssa
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Saranoitu 8-numeroinen levy
Saranoitu 8-kuvioinen levy on uusi malli, johon on tehty muutoksia tavanomaisen 8-kuvioisen levyn hoitovaikutuksen parantamiseksi.
Tätä käsivartta käytetään muutoksen tehokkuuden ja toteutettavuuden tarkistamiseen.
|
Saranoidussa 8-numeroisessa levyssä on kaksi vartta ja sisäänrakennettu sarana.
Molempien varsien kierto vaihteli 155° - 170°, jotta se sopisi paremmin fysiksen muotoon kaikissa kulman korjauksen vaiheissa.
Tämä automaattinen muutos voi myös hajottaa toistuvan rasituksen periosteumin ja perikondriumin pinnalle kävelyn aikana.
|
|
Active Comparator: perinteinen 8-numeroinen levy
Perinteinen 8-numeroinen levy on laajalle levinnyt menetelmä genu varumin ja valgusn hoitoon.
Tämä käsivarsi vertailuna toimii kontrolliryhmänä, joka varmistaa uuden saranoidun 8-numeroisen levyn toteutettavuuden.
|
Perinteinen 8-numeroinen levy on laajalle levinnyt laite alaraajojen kulmadeformaatioiden hoitoon kohtalaisen onnistuneesti.
Laite on suunniteltu jännitysnauhamallin periaatteella.
Se koostuu levystä ja kahdesta ruuvista (epifyysiruuvi ja metafyysiruuvi).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Komplikaatiot.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Leikkaukseen liittyviä komplikaatioita, mukaan lukien osteofascial compartment -oireyhtymä, neurovaskulaarinen vaurio, syvä pehmytkudostulehdus ja niin edelleen, tarkkaillaan, kunnes epämuodostuma korjataan.
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mediaalisen kaltevuuskulman korjausnopeudet.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Mediaalisen kaltevuuden kulma mitataan uudelleentarkastelun yhteydessä muodonmuutoksen korjaukseen asti, jota käytettiin korjausasteiden laskemiseen.
|
2 vuotta
|
|
Reisiluun lateraalisen distaalisen kulman korjaaminen.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Reisiluun mekaanisen lateraalisen distaalisen kulman korjaus mitataan uudelleentutkimuksessa epämuodostuman korjaukseen asti.
Ja tutkijat laskevat tämän kulman muutoksen.
|
2 vuotta
|
|
Saranoidun levyn kahden varren liike.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Kahden käsivarren liike kokeen aikana havaitaan kahden käsivarren kulman muutoksella uudelleentutkimuksessa muodonmuutoksen korjaamiseen asti.
|
2 vuotta
|
|
Implanttien jäännösjännitys.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Jäännösjännitys (näytteen jäljellä oleva jännitys implantin poistamisen jälkeen) metafyysisen ruuvinreiän reunalla mitataan röntgendiffraktiolla.
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: Ziming Zhang, PhD, Department of Pediatric Orthopedics, Xinhua Hospital affiliated to Shanghai Jiao Tong University, School of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- BLOUNT WP, CLARKE GR. Control of bone growth by epiphyseal stapling; a preliminary report. J Bone Joint Surg Am. 1949 Jul;31A(3):464-78. No abstract available.
- Sharma L, Song J, Felson DT, Cahue S, Shamiyeh E, Dunlop DD. The role of knee alignment in disease progression and functional decline in knee osteoarthritis. JAMA. 2001 Jul 11;286(2):188-95. doi: 10.1001/jama.286.2.188. Erratum In: JAMA 2001 Aug 15;286(7):792.
- Bylski-Austrow DI, Wall EJ, Rupert MP, Roy DR, Crawford AH. Growth plate forces in the adolescent human knee: a radiographic and mechanical study of epiphyseal staples. J Pediatr Orthop. 2001 Nov-Dec;21(6):817-23.
- Gottliebsen M, Rahbek O, Poulsen HD, Moller-Madsen B. Similar growth plate morphology in stapling and tension band plating hemiepiphysiodesis: a porcine experimental histomorphometric study. J Orthop Res. 2013 Apr;31(4):574-9. doi: 10.1002/jor.22276. Epub 2012 Nov 28.
- Gros DF, Milanak ME, Brady KT, Back SE. Frequency and severity of comorbid mood and anxiety disorders in prescription opioid dependence. Am J Addict. 2013 May-Jun;22(3):261-5. doi: 10.1111/j.1521-0391.2012.12008.x.
- Zuege RC, Kempken TG, Blount WP. Epiphyseal stapling for angular deformity at the knee. J Bone Joint Surg Am. 1979 Apr;61(3):320-9.
- Burghardt RD, Kanellopoulos AD, Herzenberg JE. A technical note on improved instrumentation for Blount staple insertion. J Child Orthop. 2012 Aug;6(4):347-50. doi: 10.1007/s11832-012-0422-2. Epub 2012 Aug 9.
- Stevens PM. Guided growth for angular correction: a preliminary series using a tension band plate. J Pediatr Orthop. 2007 Apr-May;27(3):253-9. doi: 10.1097/BPO.0b013e31803433a1.
- Burghardt RD, Herzenberg JE, Standard SC, Paley D. Temporary hemiepiphyseal arrest using a screw and plate device to treat knee and ankle deformities in children: a preliminary report. J Child Orthop. 2008 Jun;2(3):187-97. doi: 10.1007/s11832-008-0096-y. Epub 2008 Mar 26.
- Boero S, Michelis MB, Riganti S. Use of the eight-Plate for angular correction of knee deformities due to idiopathic and pathologic physis: initiating treatment according to etiology. J Child Orthop. 2011 Jun;5(3):209-16. doi: 10.1007/s11832-011-0344-4. Epub 2011 May 12.
- Guzman H, Yaszay B, Scott VP, Bastrom TP, Mubarak SJ. Early experience with medial femoral tension band plating in idiopathic genu valgum. J Child Orthop. 2011 Feb;5(1):11-7. doi: 10.1007/s11832-010-0310-6. Epub 2010 Dec 8.
- Driscoll MD, Linton J, Sullivan E, Scott A. Medial malleolar screw versus tension-band plate hemiepiphysiodesis for ankle valgus in the skeletally immature. J Pediatr Orthop. 2014 Jun;34(4):441-6. doi: 10.1097/BPO.0000000000000116.
- Aslani H, Panjavy B, Bashy RH, Tabrizi A, Nazari B. The efficacy and complications of 2-hole 3.5 mm reconstruction plates and 4 mm noncanulated cancellous screws for temporary hemiepiphysiodesis around the knee. J Pediatr Orthop. 2014 Jun;34(4):462-6. doi: 10.1097/BPO.0000000000000115.
- Lin TY, Kao HK, Li WC, Yang WE, Chang CH. Guided growth by a stainless-steel tubular plate. J Pediatr Orthop B. 2013 Jul;22(4):306-10. doi: 10.1097/BPB.0b013e32835bc42d.
- Lee HJ, Oh CW, Song KS, Kyung HS, Min WK, Park BC. Guided growth with a noncannulated screw-plate system for angular deformity of the knee: a preliminary report. J Pediatr Orthop B. 2012 Jul;21(4):339-47. doi: 10.1097/BPB.0b013e3283547198.
- Schroerlucke S, Bertrand S, Clapp J, Bundy J, Gregg FO. Failure of Orthofix eight-Plate for the treatment of Blount disease. J Pediatr Orthop. 2009 Jan-Feb;29(1):57-60. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181919b54.
- Burghardt RD, Specht SC, Herzenberg JE. Mechanical failures of eight-plateguided growth system for temporary hemiepiphysiodesis. J Pediatr Orthop. 2010 Sep;30(6):594-7. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181e4f591.
- Wu Z, Zhao D, Zhao L, Liu J, Li H, Zhu J, Ma F, Porter DE. A comparison between a hinged plate and screw system and a conventional tension-band plate and screw system used for correction of an angular deformity of the lower limb: an animal study. J Orthop Surg Res. 2015 May 3;10:57. doi: 10.1186/s13018-015-0198-4.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Tiistai 1. toukokuuta 2018
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Sunnuntai 1. syyskuuta 2019
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Maanantai 31. elokuuta 2020
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 25. syyskuuta 2017
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 17. joulukuuta 2017
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 19. joulukuuta 2017
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 10. huhtikuuta 2018
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 8. huhtikuuta 2018
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. huhtikuuta 2018
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- XH-17-013
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Ei
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Genu Valgum tai Varum
-
Aesculap AGRaylytic GmbH; B. Braun Medical FranceAktiivinen, ei rekrytointiNiveltulehdus, nivelreuma | Nivelrikko, polvi | Nivelten epävakaus | Nivelensisäiset murtumat | Genu Valgum tai VarumRanska, Saksa
-
Assiut UniversityEi vielä rekrytointiaAlaraajojen epämuodostumat, synnynnäiset | Genu Varum | Genu Valgum | Luun epätasaisuus | EpifysiodeesiEgypti
-
Aarhus University HospitalTuntematon
-
Sungjin ParkEi vielä rekrytointia
-
Al-Azhar UniversityValmis
-
Shahid Beheshti University of Medical SciencesValmisGenu VarumIran, islamilainen tasavalta
-
Cairo UniversityValmis
-
Ahram Canadian UniversityEi vielä rekrytointiaPatellofemoraalinen kipuoireyhtymä
-
Assiut UniversityEi vielä rekrytointiaGenu Varum | Polven nivelrikko
-
Tuba MelekoğluValmisGenu Varum | JalkapallopelaajatTurkki