Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hyväksynnän jälkeinen tutkimus perkutaanisesta vasemman eteisen lisäkkeen sulkeutumisesta (FLAAC-2) (FLAAC-2)

torstai 15. syyskuuta 2022 päivittänyt: French Cardiology Society

Hyväksynnän jälkeinen tutkimus perkutaanisesta vasemman eteisen lisäkkeen sulkemisesta

Eteisvärinää sairastavilla potilailla on merkittävä riski veritulpan muodostumisesta vasemman eteisen lisäosassa, mikä voi johtaa aivohalvaukseen tai systeemiseen emboliaan. Tämä riski oikeuttaa pitkäaikaisen suun kautta otettavan antikoagulanttihoidon ensilinjan määräämisen näille potilaille. Vasemman eteisen lisäosan perkutaaninen sulkeminen on uusi interventiokardiologian tekniikka potilaille, joilla on suuri eteisvärinään liittyvä aivohalvausriski ja joille ei voida antaa pitkäaikaista antikoagulaatiohoitoa. Tämä toimenpide sisältää okkluusiolaitteen implantoinnin vasempaan eteiseen sen sulkemiseksi ja tromboottisen materiaalin kulkeutumisen estämiseksi, mikä voi aiheuttaa etäisen embolian. Vasemman eteisen lisäosan sulkeminen välttää antikoagulanttien pitkäaikaisen määräämisen ja samalla suojaa potilaita systeemisen embolian ja aivohalvauksen riskiltä. Vuonna 2016 kaksi vasemman eteisen lisäosan transkutaaniseen sulkemiseen kehitettyä laitetta (WATCHMAN, Boston Scientific, AMPLATZER CARDIAC PLUG, S. Jude Medical ja sen kehitys AMPLATZER AMULET) sisällytettiin Ranskassa korvattavien tuotteiden luetteloon. Ranskan kansalliset viranomaiset ovat pyytäneet sellaisen rekisterin perustamista, jonka tavoitteena on arvioida:

  • Implantointilaitteiden tehokkuus ja turvallisuus Ranskassa
  • Vasemman eteisen lisäkkeen sulkemisen jälkeen määrätyn antitromboottisen hoidon tyyppi ja kesto

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

1051

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Créteil, Ranska
        • Henri Mondor Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Kaikki ranskalaiset keskukset, jotka harjoittavat vasemman eteisen lisäosan perkutaanista sulkemista, osallistuvat tähän tutkimukseen käytetystä tekniikasta riippumatta. Protokollaan kuuluvia potilaita seurataan osana hoitoa toimenpiteen suorittaneissa keskuksissa.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Kaikki potilaat, joille on osoitettu implantoida laite vasemman eteisen lisäosan sulkemiseen ilman indikaatiorajoitusta ja riippumatta toimenpiteen tuloksesta (istutuksen onnistuminen vai ei).

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaan kieltäytyminen osallistumasta tähän tutkimukseen ja siten hänen tietojensa käyttö
  • Pieni potilas

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Vasemman eteisen lisäkkeen sulkeminen

Kaikki potilaat, jotka on lähetetty interventiokardiologian osastolle perkutaanista vasemman eteisen lisäkkeen sulkemista varten, voidaan ottaa mukaan.

Kaikki tätä menettelyä harjoittavat keskukset Ranskassa osallistuvat tähän tutkimukseen käytetystä tekniikasta riippumatta. Protokollaan kuuluvia potilaita seurataan osana hoitoa toimenpiteen suorittaneissa keskuksissa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tapahtumien tiheys yhden vuoden aikana
Aikaikkuna: 1 vuosi
Ensisijainen tehon päätetapahtuma on yhdistetyn päätetapahtuman esiintyvyys, mukaan lukien iskeemiset aivohalvaukset, systeeminen embolia, selittämättömät kuolemat ja sydän- ja verisuoniperäiset kuolemat vuoden kuluttua vasemman eteisen lisäkkeen sulkemisesta. Tämä esiintymistiheys ilmaistaan ​​niiden potilaiden prosenttiosuutena, joilla oli vähintään yksi näistä tapahtumista. Vain ensimmäinen kunkin asianomaisen potilaan tapahtuma otetaan huomioon siinä tapauksessa, että samalla potilaalla esiintyisi useita tapahtumia.
1 vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Teho toimenpiteen lopussa
Aikaikkuna: Tunti toimenpiteen päättymisen jälkeen
Toimenpiteen lopussa toimenpiteen tehokkuutta kuvaa toimenpiteen onnistumisprosentti. Onnistuneen toimenpiteen määrittelee laitteen onnistunut implantointi vasempaan eteiseen ilman sen okklusiivista luonnetta.
Tunti toimenpiteen päättymisen jälkeen
Vasemman eteisen lisäosan tukoksen prosenttiosuus ruokatorven kaikukuvauksessa 3 kuukauden seurannan jälkeen
Aikaikkuna: 3 kuukautta seurantaa
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla vasemman eteisen lisäke on tehokkaasti suljettu,
3 kuukautta seurantaa
Jäljelle jääneen vuodon prosenttiosuus, joka paljastettiin transesofageaalisessa kaikukardiografiassa 3 kuukauden seurannan jälkeen
Aikaikkuna: 3 kuukautta seurantaa
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on jäännösvuoto
3 kuukautta seurantaa
Iskeemisen aivohalvauksen prosenttiosuus 1 vuoden seurannan jälkeen
Aikaikkuna: 1 vuosi seurantaa
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on vähintään yksi iskeeminen aivohalvaus toimenpiteen ja 1 vuoden käynnin välillä
1 vuosi seurantaa
Ohimenevän iskeemisen kohtauksen (TIA) prosenttiosuus 1 vuoden seurannan jälkeen
Aikaikkuna: 1 vuosi seurantaa
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on vähintään yksi TIA toimenpiteen ja 1 vuoden käynnin välillä
1 vuosi seurantaa
Systeemisen embolian prosenttiosuus 1 vuoden seurannassa
Aikaikkuna: 1 vuosi seurantaa
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on vähintään yksi systeeminen embolia toimenpiteen ja seurannan välillä vuoden kuluttua
1 vuosi seurantaa
Kardiovaskulaaristen tai selittämättömien kuolemien prosenttiosuus 1 vuoden seurannan jälkeen
Aikaikkuna: 1 vuosi seurantaa
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla oli sydän- ja verisuoniperäinen tai selittämätön kuolema toimenpiteen ja 1 vuoden seurannan välillä
1 vuosi seurantaa
Kuolleisuus 1 vuoden seurannassa
Aikaikkuna: 1 vuosi seurantaa
Kuolemien prosenttiosuus toimenpiteen ja seurannan välillä 1 vuoden kohdalla
1 vuosi seurantaa
Aivo- tai systeemisten iskeemisten tapahtumien esiintymistiheys 1 vuoden seurannan jälkeen
Aikaikkuna: 1 vuosi seurantaa
Aivo- tai systeemisten iskeemisten tapahtumien esiintymistiheyden vertailu ennustettuun teoreettiseen arvoon CHA2DS2-VASc-pistemäärän mukaan mukaan lukien
1 vuosi seurantaa
Laitteeseen tai implantointitoimenpiteeseen liittyvien tai mahdollisesti liittyvien komplikaatioiden määrä 7 päivän seurannan jälkeen
Aikaikkuna: 7 päivää seurantaa tai kotiutusta (jos myöhemmin, niin D7)
Laitteeseen tai implantointitoimenpiteeseen liittyvien tai mahdollisesti liittyvien komplikaatioiden määrä
7 päivää seurantaa tai kotiutusta (jos myöhemmin, niin D7)
Perikardiaalisen effuusion prosenttiosuus 7 päivän seurannan jälkeen
Aikaikkuna: 7 päivää seurantaa tai kotiutusta (jos myöhemmin, niin D7)
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla oli rintakehän ultraäänellä havaittu perikardiaalinen effuusio toimenpiteen ja sairaalasta kotiuttamisen välillä
7 päivää seurantaa tai kotiutusta (jos myöhemmin, niin D7)
Laitteen siirtymisen prosenttiosuus 7 päivän seurannan jälkeen
Aikaikkuna: 7 päivää seurantaa tai kotiutusta (jos myöhemmin, niin D7)
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka esittivät laitteen siirtymisen rintakehän läpi tehdyn ultraäänen avulla toimenpiteen ja kotiutuksen välillä
7 päivää seurantaa tai kotiutusta (jos myöhemmin, niin D7)
Laitetromboosin prosenttiosuus 3 kuukauden seurannassa
Aikaikkuna: 3 kuukautta seurantaa
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla laitteessa todettiin tromboosi, joka havaittiin transesofageaalisella kaikukuvauksella ja/tai CT-skannauksella
3 kuukautta seurantaa
Laitteen siirron prosenttiosuus 3 kuukauden seurannan jälkeen
Aikaikkuna: 3 kuukautta seurantaa
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joille laite siirtyi transesofageaalisen kaikukuvan ja/tai CT-skannauksen avulla
3 kuukautta seurantaa
Laitteeseen tai menettelyyn liittyvien tai mahdollisesti liittyvien komplikaatioiden määrä 1 vuoden seurannan jälkeen
Aikaikkuna: 1 vuosi seurantaa
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla oli vähintään yksi laite tai toimenpidekomplikaatio, kuten leikkausta vaativa tamponadi, laitteen siirto, jäännösvuoto toimenpiteen ja 1 vuoden seurannan välillä
1 vuosi seurantaa
Laitetromboosi tai laitteen siirtymät rintakehän ultraäänellä yhden vuoden seurannan jälkeen
Aikaikkuna: 1 vuosi seurantaa
Laitetromboosin tai laitteen siirtymien prosenttiosuus rintakehän läpi tapahtuvasta ultraäänestä
1 vuosi seurantaa
Potilaan kliininen kehitys 1 vuoden kohdalla
Aikaikkuna: 1 vuosi seurantaa
Toimenpiteen ja 1 vuoden seurannan välillä esiintyneiden henkeä uhkaavien, vammaisten tai vakavien verenvuotokomplikaatioiden prosenttiosuus kirjataan.
1 vuosi seurantaa
Kriteerit liittyvien antitromboottisten hoitojen arviointiin
Aikaikkuna: 1 vuosi seurantaa

Antitromboottiset hoidot kerätään potilaan uloskäynnissä ja 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua implantaation jälkeen.

Antitromboottisten hoitojen tyyppi ja kesto dokumentoidaan yhdistetyillä kriteereillä:

  • Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka käyttävät ruiskeena tai suun kautta otettavia antikoagulantteja ja verihiutaleiden estoaineita eri seurantaaikoina
  • Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka käyttävät ruiskeena tai oraalisia antikoagulantteja eri seurantaaikoina
  • Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka saivat verihiutaleiden antiaggregantteja yksittäis- tai kaksoishoidossa eri seurantaaikoina
  • Antikoagulantti- ja verihiutalehoitojen keskimääräinen kesto
1 vuosi seurantaa
Kuvaus väestöstä ja keskuksista
Aikaikkuna: Sisällön yhteydessä

Potilaiden demografiset ja kliiniset ominaisuudet kerätään ja kuvataan, kuten: ikä, sukupuoli, lääketieteellinen ja kirurginen historia, kardiovaskulaariset farmakologiset hoidot, rinnakkaissairaudet, vasemman eteisen sulkeutumisen osoitus, HAS-BLED- ja CHA2DS2-VASc-pisteet, potilaan anatomiset ominaisuudet. vasemman eteisen lisäosa sisällyttämisessä.

Terveyslaitoksen tyyppi ja tutkijoiden profiili arvioidaan seuraavasti:

  • Tutkijoiden harjoituspaikka: julkisissa keskuksissa työskentelevien lääkäreiden prosenttiosuus, sairaalassa harjoittavien lääkäreiden prosenttiosuus, yksityisellä sektorilla harjoittavien lääkäreiden prosenttiosuus, kahdella sektorilla harjoittavien lääkäreiden prosenttiosuus
  • Tutkijoiden suorittamien kunkin laitteen implanttien keskimääräinen määrä kunkin järjestelmän ensimmäisen käyttökerran jälkeen
Sisällön yhteydessä
Implantaatioindikaatioiden arviointi
Aikaikkuna: Sisällön yhteydessä

Vasemman eteisen lisäosan sulkeutumisen syy arvioidaan myös vertaamalla laitteen implantointiindikaatioita CNEDIMTS:n säilyttämiin indikaatioihin ottaen huomioon seuraavat yhdistetyt kriteerit:

  • CHA2DS2-VASc-pisteet
  • Antikoagulanttihoidon tiukka vasta-aihe
  • Ei-valvulaarinen FA
Sisällön yhteydessä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Nicole NACCACHE, French Society of Cardio

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Maanantai 9. heinäkuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Lauantai 15. helmikuuta 2020

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Torstai 7. lokakuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 25. tammikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 8. helmikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Torstai 15. helmikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Perjantai 16. syyskuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 15. syyskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. syyskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Eteisvärinä

Tilaa