Farmakoterapeuttisen koulutuksen vaikutus lääkityksen noudattamiseen ja haitallisiin tuloksiin tyypin 2 diabeteksessa

Tyypin 2 diabetes mellitus (T2DM) on krooninen etenevä sairaus, joka vaikuttaa yli 400 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti. Elämäntapojensa mukauttamisen lisäksi suurin osa diabeetikoista tarvitsee lääkehoitoa riittävän glukoositasapainon saavuttamiseksi. Lisälääkehoitoa tarvitaan yleensä samanaikaisten sairauksien ja riskitekijöiden hoitoon. Tämä voi johtaa polyterapiaan, joka asettaa potilaille riskin saada haittavaikutuksia (ADR). On olemassa muutamia tutkimuksia, joissa on arvioitu diabeetikkojen haittavaikutuksia. Prospektiivinen havaintotutkimus raportoi haittavaikutuksista 11,8 %:lla korkea-asteen hoidon sairaalassa olevista diabeetikoista. Monet potilaat kokevat haittavaikutuksia pian sairaalasta kotiutumisen jälkeen, mikä johtuu lääkehoidon muutoksista sairaalahoidon aikana. Nämä haittavaikutukset voivat johtaa varhaiseen takaisinotto- ja päivystykseen (ED). Italialaisessa tutkimuksessa haittavaikutuksia raportoitiin 73,8 %:lla potilaista, jotka ottivat suun kautta otettavia diabeteslääkkeitä kuukauden sisällä tutkimukseen osallistumisesta. On arvioitu, että 11–38 % ambulatorisista haittavaikutuksista on estettävissä. Lääkityshoidolla on tärkeä rooli T2DM:n hoidossa, koska se parantaa selvästi glukoositasapainoa ja kliinisiä tuloksia ja alentaa lääketieteellisiä kustannuksia. Sitoutumisaste DM-lääkkeisiin vaihtelee 31 %:sta 87 %:iin retrospektiivisissä tutkimuksissa ja 53 %:sta 98 ​​%:iin prospektiivisissa tutkimuksissa. Siihen vaikuttavat monet tekijät, kuten ikä, rotu, terveydelliset uskomukset, lääkkeiden hinta, omavastuu jne. Sitoutuminen on heikompaa haittavaikutusten tapauksessa, kun lääkkeitä otetaan useammin kuin kahdesti päivässä, ja samanaikaisesti masennusta ja skeptisyyttä sen tärkeydestä. lääkkeistä. Viime vuosina 30 päivän takaisinottoastetta on korostettu terveydenhuollon laadun mittarina. Diabeetikoilla on korkeampi takaisinottoaste verrattuna potilaisiin, joilla ei ole DM:ää. Ostlingin ja al.:n tutkimuksessa DM-potilaiden 30 päivän takaisinottoaste oli 26 %. Monet takaisinotot liittyvät huumeisiin ja voivat johtua haittavaikutuksista ja hoitoon sitoutumisesta. Nämä takaisinotot ovat mahdollisesti estettävissä. On arvioitu, että 40–57,1 % ADR:n aiheuttamista takaisinotoista ja kaikista laiminlyönnistä aiheutuneista takaisinottoista on ehkäistävissä. Diabetespotilaiden koulutuksen ja neuvonnan on osoitettu parantavan lääkityksen noudattamista ja kliinisiä tuloksia. Tutkimukset, joihin osallistui lääketieteellisiä potilaita, paljastivat, että koulutus voi merkittävästi vähentää haittavaikutusten riskiä sairaalasta kotiutumisen jälkeen. Farmakoterapeuttinen koulutus on osa diabeetikkojen kokonaisvaltaista koulutusta, joka keskittyy lääkkeiden oikeaan käyttöön, ehkäisyyn ja haittavaikutusten varhaiseen havaitsemiseen. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida farmakoterapeuttisen koulutuksen vaikutusta 30 päivää kotiutuksen jälkeiseen lääkityksen noudattamiseen ja haittavaikutuksiin (haittavaikutukset, takaisinotto, ED-käynnit ja kuolema) diabeetikoilla.