Impact de l'éducation pharmacothérapeutique sur l'adhésion aux médicaments et les résultats indésirables dans le diabète de type 2

Le diabète sucré de type 2 (DT2) est une maladie chronique progressive qui touche plus de 400 millions de personnes dans le monde. En plus d'adapter leur mode de vie, une grande majorité de patients diabétiques ont besoin de pharmacothérapie pour atteindre un contrôle glycémique adéquat. Une pharmacothérapie supplémentaire est généralement nécessaire pour le traitement des maladies concomitantes et des facteurs de risque. Cela peut entraîner une polythérapie qui expose les patients à un risque d'effets indésirables des médicaments (EIM). Il existe quelques études évaluant les effets indésirables chez les diabétiques. Une étude d'observation prospective a rapporté des effets indésirables chez 11,8 % des patients diabétiques dans un hôpital de soins tertiaires. De nombreux patients présentent des effets indésirables peu de temps après leur sortie de l'hôpital, ce qui peut être attribué aux modifications de la pharmacothérapie pendant l'hospitalisation. Ces effets indésirables peuvent entraîner une réadmission précoce et des visites aux urgences. Dans une étude italienne, des effets indésirables ont été rapportés chez 73,8 % des patients prenant des antidiabétiques oraux dans le mois suivant l'inscription à l'étude. On estime qu'entre 11 et 38 % des EIM ambulatoires sont évitables. L'adhésion aux médicaments joue un rôle important dans le traitement du DT2 car elle améliore clairement le contrôle glycémique et les résultats cliniques et réduit les coûts médicaux. Les taux d'adhésion aux médicaments DM varient de 31 % à 87 % dans les études rétrospectives et de 53 % à 98 % dans les études prospectives. Elle est affectée par de nombreux facteurs tels que l'âge, la race, les croyances en matière de santé, le coût des médicaments, le co-paiement, etc. de médicaments. Ces dernières années, le taux de réadmission dans les 30 jours a été mis en avant comme mesure de la qualité des soins de santé. Les patients diabétiques ont un taux de réadmission plus élevé que les patients sans diabète. Dans l'étude d'Ostling et al., le taux de réadmission à 30 jours des patients atteints de diabète était de 26 %. De nombreuses réadmissions sont liées à la drogue et peuvent être causées par des effets indésirables et la non-observance. Ces réadmissions sont potentiellement évitables. On estime qu'entre 40 % et 57,1 % des réadmissions causées par des effets indésirables et toutes les réadmissions causées par la non-observance sont évitables. Il a été démontré que l'éducation et le conseil des patients diabétiques améliorent l'observance thérapeutique et les résultats cliniques. Des études portant sur des patients médicaux ont révélé que l'éducation peut réduire considérablement le risque d'effets indésirables après la sortie de l'hôpital. L'éducation pharmacothérapeutique fait partie d'une éducation globale des diabétiques axée sur le bon usage des médicaments, la prévention et la détection précoce des effets indésirables. Le but de cette étude était d'évaluer l'impact de l'éducation pharmacothérapeutique sur l'observance thérapeutique et les résultats indésirables (effets indésirables, réadmissions, visites aux urgences et décès) chez les patients diabétiques 30 jours après la sortie.