Impacto de la educación farmacoterapéutica en la adherencia a la medicación y los resultados adversos en la diabetes tipo 2

La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad crónica progresiva que afecta a más de 400 millones de personas en todo el mundo. Además de adaptar su estilo de vida, la gran mayoría de los pacientes diabéticos necesitan farmacoterapia para conseguir un control glucémico adecuado. Por lo general, se necesita farmacoterapia adicional para el tratamiento de enfermedades concomitantes y factores de riesgo. Esto puede resultar en una politerapia que pone a los pacientes en riesgo de reacciones adversas a medicamentos (RAM). Hay algunos estudios que evalúan las RAM en diabéticos. Un estudio prospectivo de observación informó RAM en el 11,8 % de los pacientes diabéticos en un hospital de atención terciaria. Muchos pacientes experimentan RAM poco después del alta hospitalaria, lo que puede atribuirse a los cambios en la farmacoterapia durante la hospitalización. Estas reacciones adversas pueden resultar en una readmisión temprana y visitas al departamento de emergencias (ED). En un estudio italiano, se notificaron RAM en el 73,8 % de los pacientes que tomaban antidiabéticos orales en el plazo de un mes desde la inscripción en el estudio. Se estima que entre el 11-38% de las RAM ambulatorias son prevenibles. La adherencia a la medicación juega un papel importante en el tratamiento de la DM2 porque claramente mejora el control glucémico y los resultados clínicos y reduce los costos médicos. Las tasas de adherencia a los medicamentos para la DM varían del 31 % al 87 % en estudios retrospectivos y del 53 % al 98 % en estudios prospectivos. Se ve afectada por muchos factores como la edad, la raza, las creencias sobre la salud, el costo de los medicamentos, los copagos, etc. La adherencia es menor en el caso de las RAM, cuando los medicamentos se toman más de dos veces al día, con depresión concomitante y escepticismo sobre la importancia. de medicación En los últimos años, se ha enfatizado la tasa de reingreso a los 30 días como una medida de la calidad de la atención médica. Los pacientes diabéticos tienen una mayor tasa de reingreso en comparación con los pacientes sin DM. En el estudio de Ostling et al., la tasa de reingreso a los 30 días para pacientes con DM fue del 26%. Muchos reingresos están relacionados con las drogas y pueden ser causados ​​por RAM y falta de adherencia. Estas readmisiones son potencialmente prevenibles. Se estima que entre el 40%-57,1% de los reingresos causados ​​por RAM y todos los reingresos causados ​​por falta de adherencia son prevenibles. Se ha demostrado que la educación y el asesoramiento de los pacientes diabéticos mejoran la adherencia a la medicación y los resultados clínicos. Los estudios que incluyeron pacientes médicos revelaron que la educación puede reducir significativamente el riesgo de RAM después del alta hospitalaria. La educación farmacoterapéutica es una parte de la educación integral de los diabéticos que se enfoca en el uso adecuado de los medicamentos, la prevención y detección temprana de las RAM. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de la educación farmacoterapéutica en la adherencia a la medicación 30 días después del alta y los resultados adversos (RAM, reingresos, visitas al servicio de urgencias y muerte) en pacientes diabéticos.