Profylaktinen gabapentiini taksaanin aiheuttaman nivelkivun ja myalgian oireyhtymän hoitoon rintasyöpäpotilailla, jotka saavat adjuvanttikemoterapiaa

Taksaanit ovat syöpälääkkeiden luokka, jotka häiritsevät mikrotubulusten purkamista. Ne ovat olleet olennainen osa rintasyövän adjuvanttihoitoa 2000-luvun alusta lähtien. Taksaanin aiheuttama arthralgia ja myalgia-oireyhtymä (TAMS) on yksi taksaanikemoterapian yleisimmistä sivuvaikutuksista. Sille on ominaista lihas- ja nivelkipu, joka alkaa usein 24-48 tuntia taksaanipohjaisen kemoterapian jälkeen ja kestää 5-7 päivää. TAMS voi merkittävästi vaikuttaa varhaisvaiheen rintasyöpäpotilaiden toimintatasoon ja elämänlaatuun, ja sitä voi esiintyä jopa 87 %:lla naisista kemoterapian aikana.

On tehty monia tutkimuksia, joissa tarkastellaan lääkkeitä, jotka estävät TAMS: n. Valitettavasti nämä ovat pääasiassa pieniä retrospektiivisia tai tapaussarjoja koskevia tutkimuksia, eikä hoidon standardia ole vahvistettu. Tulokset tutkimuksista, joissa tarkastellaan antihistamiineja, kortikosteroideja, opioideja, amifostiinia, glutamiinia, Shakuyaku-Kanzou-to:ta (japanilainen kasviperäinen lääke), ovat ristiriitaisia ​​ja/tai epäselviä.

Gabapentiini, gammaaminovoihapon (GABA) rakenteellinen analogi, on toisen linjan epilepsialääke, ja sitä käytetään myös laajalti neuropaattisten kipuoireiden hoitoon. Monet onkologit käyttävät jo profylaktista gabapentiinia TAMS:n ehkäisyyn, mutta tätä tukevat ensisijaisesti pienet tapaussarjat ja retrospektiiviset tiedot, eikä sitä pidetä normaalina hoidona. Valitettavasti systeeminen tarkastelu ei löytänyt satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten näyttöä, joka tukisi näitä havaintoja.

Tämä prospektiivinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus suoritetaan arvioimaan gabapentiinin tehoa, joka annetaan profylaktisesti päivinä -2 - +5 kemoterapian taksaaniosuuden aikana adjuvanttirintasyöpäpotilaiden TAMS:n vähentämisessä. Tämän tutkimuksen hypoteesi on, että profylaktinen gabapentiini on havainnointia tehokkaampi vähentämään taksaanin aiheuttamien nivelkipujen ja myalgioiden oireyhtymän vakavuutta rintasyöpäpotilailla, jotka saavat adjuvanttikemoterapiaa.