Gabapentina profilática para Artralgia Induzida por Taxane e Síndrome de Mialgia em Pacientes com Câncer de Mama Submetidas a Quimioterapia Adjuvante

Os taxanos são uma classe de agentes anticancerígenos que interferem na desmontagem dos microtúbulos. Eles têm sido parte integrante do tratamento adjuvante do câncer de mama desde o início dos anos 2000. A síndrome de artralgia e mialgia induzida por taxano (TAMS) é um dos efeitos colaterais mais comuns da quimioterapia com taxano. É caracterizada por dor muscular e articular que geralmente começa 24 a 48 horas após a quimioterapia à base de taxano e dura de 5 a 7 dias. A TAM pode afetar significativamente o nível de funcionamento e a qualidade de vida de pacientes com câncer de mama em estágio inicial e pode ocorrer em até 87% das mulheres durante a quimioterapia.

Muitos estudos foram conduzidos procurando medicamentos para prevenir TAM. Infelizmente, estes são principalmente pequenos estudos retrospectivos ou de série de casos, e nenhum padrão de tratamento foi estabelecido. Os resultados de estudos sobre anti-histamínicos, corticosteróides, opioides, amifostina, glutamina, Shakuyaku-Kanzou-to (um medicamento fitoterápico japonês) são conflitantes e/ou inconclusivos.

A gabapentina, um análogo estrutural do ácido gama aminobutírico (GABA), é um antiepiléptico de segunda linha e também é amplamente utilizado para tratar síndromes de dor neuropática. Muitos oncologistas já usam gabapentina profilática na tentativa de prevenir TAM, porém isso é apoiado principalmente por pequenas séries de casos e dados retrospectivos, e não é considerado padrão de tratamento. Infelizmente, uma revisão sistêmica não encontrou evidências de ensaios controlados randomizados que apoiassem esses achados.

Este estudo prospectivo randomizado e controlado será conduzido para avaliar a eficácia da gabapentina administrada profilaticamente nos dias -2 a +5 durante a porção de taxano da quimioterapia para pacientes com câncer de mama adjuvante na redução do TAMS. A hipótese para este estudo é que a gabapentina profilática é mais eficaz do que a observação na redução da gravidade das artralgias e mialgias induzidas por taxano em pacientes com câncer de mama submetidas a quimioterapia adjuvante.