Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tarkkuuslääketiede kiinalaisille potilaille, joilla on nuorena alkanut diabetes

tiistai 19. heinäkuuta 2022 päivittänyt: Juliana Chan, Chinese University of Hong Kong

Tarkkuuslääketiede insuliinin erityksen ja monogeenisen diabeteksen (PRISM) uudelleenmäärittelyyn kiinalaisilla potilailla, joilla on nuorena alkanut diabetes

Potilaat, joilla on nuori diabetes (YOD), ovat yksi haastavimmista potilasryhmistä sairauden pitkän keston, monimutkaisten syiden, viivästyneiden interventioiden, psykososiaalisen stressin, huonon hoitoon sitoutumisen ja usein epäonnistumisen vuoksi. Tutkijan aiemmat tutkimukset osoittavat, että biogeneettisen tiedon tarjoaminen paransi tyytyväisyyttä, vähensi epäselvyyttä ja paransi itsetehokkuutta T2D-potilailla. Henkilökohtaisten tietojen tarjoaminen käyttämällä verkkopohjaista Joint Asia Diabetes Evaluation (JADE) -teknologiaa, jossa on riskien kerrostumista ja päätöksentekoa, mahdollistaa paremman itsehoidon ja lääketieteellisen hoidon sekä riskitekijöiden paremman hallinnan. Diagnoosin tarkkuuden parantamiseksi yksilöllistä hoitoa varten CP:n, GADA:n, geneettisten riskipisteiden (GRS) tai harvinaisten diabeteksen kehittymisen geneettisten varianttien (MODY) käyttö voi auttaa lääkäreitä valitsemaan sopivimman hoidon oikea-aikaisesti. Vaikka potilaat, joilla on alhainen CP, GADA ja korkea GRS, hyötyvät varhaisesta insuliinihoidosta, jotkin MODY-muunnelmat liittyvät hyvään vasteeseen insuliinia vapauttaville oraalisille lääkkeille (esim. sulfonyyliurea), joka saattaa säästää insuliinin käytön vähentämällä potilaan tuskaa ja liiallista insuliinia. Sitä vastoin potilaiden, joilla on korkea CP usein liikalihavuuteen liittyvän insuliiniresistenssin vuoksi, tulisi tehdä intensiivisiä elämäntapamuutoksia ja käyttää painoa alentavia tai neutraaleja lääkkeitä, jotta vältetään liiallisesta insuliiniannoksesta johtuva painonnousu.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Potilaat, joilla on nuori diabetes (YOD), ovat yksi haastavimmista potilasryhmistä sairauden pitkän keston, monimutkaisten syiden, viivästyneiden interventioiden, psykososiaalisen stressin, huonon hoitoon sitoutumisen ja usein epäonnistumisen vuoksi. Tutkijan aiemmat tutkimukset osoittavat, että biogeneettisen tiedon tarjoaminen paransi tyytyväisyyttä, vähensi epäselvyyttä ja paransi itsetehokkuutta T2D-potilailla. Henkilökohtaisten tietojen tarjoaminen käyttämällä verkkopohjaista Joint Asia Diabetes Evaluation (JADE) -teknologiaa, jossa on riskien kerrostumista ja päätöksentekoa, mahdollistaa paremman itsehoidon ja lääketieteellisen hoidon sekä riskitekijöiden paremman hallinnan. Diagnoosin tarkkuuden parantamiseksi yksilöllistä hoitoa varten CP:n, GADA:n, geneettisten riskipisteiden (GRS) tai harvinaisten diabeteksen kehittymisen geneettisten varianttien (MODY) käyttö voi auttaa lääkäreitä valitsemaan sopivimman hoidon oikea-aikaisesti. Vaikka potilaat, joilla on alhainen CP, GADA ja korkea GRS, hyötyvät varhaisesta insuliinihoidosta, jotkin MODY-muunnelmat liittyvät hyvään vasteeseen insuliinia vapauttaville oraalisille lääkkeille (esim. sulfonyyliurea), joka saattaa säästää insuliinin käytön vähentämällä potilaan tuskaa ja liiallista insuliinia. Sitä vastoin potilaiden, joilla on korkea CP usein liikalihavuuteen liittyvän insuliiniresistenssin vuoksi, tulisi tehdä intensiivisiä elämäntapamuutoksia ja käyttää painoa alentavia tai neutraaleja lääkkeitä, jotta vältetään liiallisesta insuliiniannoksesta johtuva painonnousu.

OSA 1:

Tavoite: Karakterioida kiinalaisia ​​diabetespotilaita paasto-CP- ja GADA-positiivisuuden perusteella ja niiden prognostinen merkitys.

Menetelmät: Paaston CP-tasot ja GADA 4000 potilaan tallennetuissa bionäytteissä Hongkongin diabetesrekisteriin (HKDR) on seurattu vuodesta 1995.

OSA 2:

Tavoite: Paljastaa perinnölliseen YOD:hen liittyviä geneettisiä variantteja/sekvenssejä. Menetelmät: Koko genomin sekvensointi (WGS) tallennetussa 100–120 YOD-sisarparin DNA:ssa 13 vuoden seurannan jälkeen imputointiin YOD:n tapauskontrollikohortin ja 200 YOD-perheen genomin laajuisten assosiaatiotutkimusten (GWAS) tietojen perusteella. ja 6000 T2D-potilasta.

OSA 3:

Tavoitteet: Tutkia tietotekniikalla ja biogeneettisillä markkereilla (JADEPRISM) täydennetyn tarkkuuslääketieteen vaikutuksia kardiometabolisten tavoitteiden saavuttamiseen 1 vuoden kohdalla ja kliinisiin tuloksiin 3 vuoden kohdalla (n=440) verrattuna JADE-lisättyyn hoitoon (n=440) YOD:ssa.

Toimitukset Luettelo biogeneettisiä markkereita tarkkuuslääketieteen ohjaamiseen, jota täydentää JADE-teknologia, joka optimoi YOD:n kliiniset tulokset.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

884

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Hong Kong
      • Sha Tin, Hong Kong
        • The Chinese University of Hong Kong

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 50 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Osa 1: Tuleva kiinalaisten kohortti, jolla on tyypin 2 diabetes

Vuodesta 1995 joulukuuhun 2004 10 129 potilasta arvioitiin käyttämällä strukturoitua protokollaa HKDR:n laatimiseksi, ja heistä olemme mitanneet GADA:n ja CP:n 1 400 potilaalla, joilla oli YOD. Tässä tutkimuksessa mittaamme CP:tä ja GADA:ta 4 000 HKDR:n koehenkilöllä saatavilla olevien GWAS-tietojen avulla riippumatta heidän diagnoosin iästään. Nämä näytteet yhdistettiin erilaisiin tietokantoihimme ainutlaatuisella tunnistuskoodilla, jonka avulla voimme seurata kliinisiä tuloksia, mukaan lukien komplikaatioiden kehittyminen.

Osa 2: Perhepohjainen kohortti diabeetikkojen ensimmäisen asteen sukulaisista

Hyödynnämme HKDFS:n ja kontrollihenkilöiden resursseja löytääksemme uusia YOD:n geneettisiä muunnelmia. Koehenkilöt valitaan sen perusteella, että heillä on diabetes tai ei. Vuosina 2012–2013 varmistimme 365 sisaruksen glykeemisen tilan HKDFS:ssä ja 452 osallistujalla yhteisöpohjaisesta LKS-kohortista (18–55-vuotiaat), joilla ei ollut diabetesta lähtötilanteessa (1998–2002).

Tässä kohortissa 167 osallistujaa (53,7 %), joiden suvussa on ollut YOD, 68 osallistujaa (30,1 %), joiden suvussa oli myöhään alkanut diabetes ja 40 (14,4 %). osallistujille, joilla ei ollut suvussa diabetesta, kehittyi diabetes. Niistä 313 sisaruksesta, joiden suvussa on ollut YOD, 167:llä oli diabetes alussa tai heillä kehittyi diabetes seurannan aikana, ja 146:lla ei kehittynyt diabetesta 13 vuoden jälkeen, mikä antoi 100-120 sisarparia yhteysanalyysiin. Nämä sekvenssitiedot lasketaan 500 YOD-potilaalle ja 500 kontrollihenkilölle, joilla on exome-tietoja, sekä 6 000 potilaalle HKDR:ssä GWAS-tietojen kanssa validointia varten analysointia varten.

Osa 3: RCT (PRISM)

  • Ei-tyypin 1 diabetes (T1D)
  • Kiinan etnisyys
  • Ikä 18-50 vuotta mukaan lukien
  • Diabetesdiagnoosin ikä 40 vuotta
  • Pystyy ymmärtämään opiskeluvaatimukset ja suostumaan vapaaehtoisesti osallistumaan antamalla kirjallisen tietoisen suostumuksen

Poissulkemiskriteerit:

Osa 1/2:

Koehenkilöt HKDR-, HKFDS- ja LKS-kohortteissa, joilla ei ole riittävästi bionäytteitä määrityksiä tai sekvensointia varten.

Osa 3:

  • T1D, joka määritellään diabeettisen ketoasidoosin tai insuliinin tarpeen perusteella 6 kuukauden sisällä diagnoosista.
  • Lyhentynyt elinajanodote, joka johtuu parantumattomasta sairaudesta tai muuten katsojan harkinnan mukaan sopimattomaksi

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Muut: JADE-PRISM ryhmä
Sovellettavissa vain osassa 3, joka on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Osa 1 ja osa 2 ovat prospektiivisia kohorttitutkimuksia.
Muut: Biogeneettinen selitys ja endokrinologin intensiivinen hallinta
  • JADE-raportti ja JADE-APP
  • Biogeneettinen selitys
  • Ensimmäisen vuoden intensiivinen hoito endokrinologien toimesta
  • Seuraa heidän tavanomaisia ​​hoitolääkäreitään jatkaaksesi hoito-ohjelman ylläpitoa.
  • Vuosittain DM sairaanhoitajat seuraavat verenottoa ja kyselyitä
Muut: JADE ryhmä
Sovellettavissa vain osassa 3, joka on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Osa 1 ja osa 2 ovat prospektiivisia kohorttitutkimuksia.
Muut: Tavanomainen hoitotyö
  • JADE-raportti ja JADE-APP
  • Mene heidän tavanomaiseen hoitoon jatkuvaa hoitoa varten
  • Vuosittain DM sairaanhoitajat seuraavat verenottoa ja kyselyitä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
C-peptidin (CP) ja glutamiinihappodekarboksylaasivasta-aineen (GADA) esiintyvyys kiinalaisilla aikuisilla T2D-potilailla (tutkimuksen osa 1)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Vuosina 1995–2004 kaikilla HKDR:n potilailla oli strukturoitu arviointi, johon sisältyi verinäytteet (kerätty rekisteröinnin yhteydessä) tulevaa tutkimusta varten. Mittaamme CP- ja GADA-arvot 4000-5000 potilaalta.
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
C-peptidin (CP) ja glutamiinihappodekarboksylaasivasta-aineen (GADA) korrelaatio kliinisiin tuloksiin (tutkimuksen osa 1)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Vuosina 1995–2004 kaikilla HKDR:n potilailla oli strukturoitu arviointi, johon sisältyi verinäytteet (kerätty rekisteröinnin yhteydessä) tulevaa tutkimusta varten.
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Nuorena alkaneen tyypin 2 diabeteksen ilmaantuvuus ja sen geneettinen alttius (tutkimuksen osa 2)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Vuosina 1998–2013 HKFDS:n ja yhteisöpohjaisen LKS-kohortin koehenkilöillä oli verinäytteiden säilytys rekisteröinnin yhteydessä.
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Diabetekseen liittyvien mikro-/makrovaskulaaristen päätepisteiden ilmaantuvuus (tutkimuksen osa 3)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Tapaus mukaan lukien sydän- ja verisuonisairaus (sepelvaltimotauti, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, aivohalvaus, ääreisvaltimosairaus), krooninen munuaissairaus, kaiken aiheuttama kuolema ja/tai albuminurian tapahtuma/eteneminen/remissio, arvioitu glomerulusten suodatusnopeus, retinopatia, näöntarkkuus ja aisti neuropatia
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
CP- ja GADA-tasot sekä geneettisten muunnelmien määrä sairauden ennustamista ja luokittelua varten tarkkuuslääketieteen ohjaamiseksi YOD:ssa (tutkimuksen osat 1 ja 2)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Geneettisten muunnelmien määrä sairauden ennustamista ja luokittelua varten tarkkuuslääketieteen ohjaamiseksi YOD:ssa (tutkimuksen osat 1 ja 2)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Uusien kohteiden ja lääkekohteiden löytämispolkujen lukumäärä yritysdiagnostiikan avulla (tutkimuksen osat 1 ja 2)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Niiden potilaiden määrä, jotka saavuttavat ≥3 kardiometabolista riskitekijää (tutkimuksen osa 3)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Määritelty: A1c<6,2%, verenpaine <120/80 mmHg, LDL-C<1,8 mmol/L, triglyseridi<1,2 mmol/l, vyötärön ympärysmitta <80 cm naisilla <85 cm miehillä, minkä on osoitettu vähentävän sydän- ja verisuoni-munuaisten päätepistettä JDOIT-3-tutkimuksessa verrattuna tavanomaisiin tavoitteisiin (A1c<7%, BP <130/80, LDL- C <1,8 mmol/L, triglyseridi <1,7 mmol/L)
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Vaikean hypoglykemian ilmaantuvuus (tutkimuksen osa 3)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Määritelty hypoglykemian vuoksi sairaalahoidoksi
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Glykeemisen kontrollin muutosnopeus (tutkimuksen osa 3)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
muutoksia HbA1c:ssä
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Verenpaineen muutokset hoidon aikana (tutkimuksen osa 3)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
mittaa sekä systolinen että diastolinen verenpaine mmHg
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Lipidiprofiilien muutokset hoidon aikana (tutkimuksen osa 3)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
mittaa kokonaiskolesterolin, triglyseridien, korkeatiheyksisen lipoproteiinikolesterolin, matalatiheyksisen lipoproteiinikolesterolin muutokset
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Muutokset kehon massaindeksissä hoidon aikana (tutkimuksen osa 3)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Mittaa BW kilogrammoina
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Hoidon aikana tapahtuneet muutokset CP:ssä (tutkimuksen osa 3)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Mittaa C-peptidin muutoksilla
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Lääkkeiden käytön muutosnopeus (tutkimuksen osa 3)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Muutokset potilaan elämänlaadussa (tutkimuksen osa 3)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Mittaa kyselylomakkeella: EQ-5D Elämänlaadulle (Yhteensä 5 kysymystä kokonaispisteillä 1-15, korkein pistemäärä osoittaa huonoimman tuloksen)
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Muutokset potilaan raportoiduissa tuloksissa: masennus (tutkimuksen osa 3)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Mittaa kyselylomakkeella: PHQ-9 masennukselle (yhteensä 9 kysymystä kokonaispisteillä 0-27, korkein pistemäärä osoittaa huonoimman tuloksen)
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Muutokset potilaan hoitomyöntyvyydessä (tutkimuksen osa 3)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Mittaa kyselylomakkeella: CQ-4 Compliance (yhteensä 4 kysymystä kokonaispisteillä 0-4, korkein pistemäärä osoittaa huonoimman tuloksen)
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Muutokset potilaan diabeteksen voimaannuttamisessa (tutkimuksen osa 3)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Mittaa diabeteksen voimaantumisasteikolla (DES-20 tehosta) (yhteensä 20 kysymystä, kokonaispistemäärä 0-80, korkein pistemäärä osoittaa parempaa lopputulosta)
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Muutokset potilaan diabetes-itsehoitotoiminnassa (tutkimuksen osa 3)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Mittaa kyselylomakkeella: Yhteenveto diabeteksen itsehoitotoimista (SDSCA-15 Itsehoitoon) (Yhteensä 15 kysymystä, kokonaispistemäärä 0-105, korkein pistemäärä tarkoittaa parempaa lopputulosta)
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Muutokset potilaan kokemassa henkilökohtaisessa kontrollissa (tutkimuksen osa 3)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Measure by Perceived Personal Control (PPC) -kyselylomake (yhteensä 9 kysymystä kokonaispisteillä 0-18, korkein pistemäärä tarkoittaa parempaa lopputulosta)
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Muutokset potilaan geneettisessä neuvontatyytyväisyydessä (tutkimuksen osa 3)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Mittaa geneettisen neuvonnan tyytyväisyysasteikolla (GCSS) (yhteensä 6 kysymystä, kokonaispistemäärä 1-30, korkein pistemäärä tarkoittaa parempaa lopputulosta)
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Muutokset potilaan diabetekseen liittyvässä ahdistuksessa (tutkimuksen osa 3)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Mittaukset kyselylomakkeella: Diabetes Distress Scale (DDS; kokonaispistemäärä 17-102), joka sisältää 3 alaasteikkoa, nimittäin tunne-, lääkäri-, hoito-/sosiaalinen tuki. Pienempi pistemäärä tarkoittaa parempaa lopputulosta
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Muutokset potilaan masennus-ahdistusstressissä (tutkimuksen osa 3)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
Mittaa masennus-ahdistusstressiasteikolla (DASS-21) (yhteensä 21 kysymystä, kokonaispistemäärä 0-63, alhaisin pistemäärä tarkoittaa parempaa lopputulosta)
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Chinese University of Hong Kong

Tutkijat

  • Päätutkija: Juliana Chan, MD, Chinese University of Hong Kong

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 14. tammikuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 31. joulukuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 31. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 22. heinäkuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 6. elokuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 7. elokuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 20. heinäkuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 19. heinäkuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. heinäkuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • CRE-2019.080

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Tyypin 2 diabetes

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Paraguay

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa