- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04095299
Vakioannos verrattuna suuriin sädehoitoannoksiin peräsuolen säilönnässä kemosädehoidon kanssa peräsuolen syöpäpotilailla (WW3)
Satunnaistettu koe standardiannoksesta verrattuna suuriin sädehoitoannoksiin peräsuolen säilönnässä kemosädehoidon avulla potilaille, joilla on varhainen matala ja keskivaiheinen peräsuolen syöpä: Valvova odotus 3 -kokeilu (WW3)
Viime vuosina yhä useammat retrospektiiviset ja prospektiiviset havainnointitutkimukset ovat osoittaneet, että osa peräsuolen syöpäpotilaista voi välttää leikkausta, jos he voivat saavuttaa täydellisen vasteen kemoradioterapiaan. Tulevat tutkimukset, mukaan lukien aiemmat tanskalaiset Watchful Waiting -tutkimukset (NCT00952926, NCT02438839) varhaisessa peräsuolen syövässä, ovat osoittaneet elinten säilymisen korkeaa tasoa annosta nostamalla, mutta on epäselvää, johtuiko tämä ensisijaisesti kasvainvaiheesta vai annostasosta.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, onko korkeampi sädehoitoannos parempi kuin standardiannos potilailla, joilla on varhainen peräsuolen syöpä ja jotka saavat hoitotarkoituksessa kemoterapiaa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Peräsuolen syövän tärkein parantava hoitomuoto on leikkaus, joka mahdollisesti yhdistettynä kemoterapiaan ja sädehoitoon paikallisen uusiutumisen riskin pienentämiseksi. Viime vuosina yhä useammat retrospektiiviset ja prospektiiviset havainnointitutkimukset ovat osoittaneet, että osa potilaista voi välttää leikkausta kokonaan, jos he voivat saavuttaa täydellisen vasteen kemoradioterapiaan. Nämä tutkimukset ovat keskittyneet pääasiassa paikallisesti edenneisiin kasvaimiin, joilla on korkea paikallisen uusiutumisen riski. Pienemmät, vähemmän kehittyneet kasvaimet näyttävät reagoivan paremmin kemoradioterapiaan, mutta optimaalista hoitoa ei-kirurgiseen hoitoon ei ole löydetty. Tulevat tutkimukset, mukaan lukien aiemmat tanskalaiset Watchful Waiting -tutkimukset (NCT00952926, NCT02438839) varhaisessa peräsuolen syövässä, ovat osoittaneet elinten säilymisen korkeaa tasoa annosta nostamalla, mutta on epäselvää, johtuiko tämä ensisijaisesti kasvainvaiheesta vai annostasosta. Sädehoitoannoskysymyksestä ei tällä hetkellä ole korkeatasoista näyttöä, etenkään varhaisvaiheen syöpien osalta.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, onko korkeampi sädehoitoannos parempi kuin standardiannos potilailla, joilla on varhainen peräsuolen syöpä ja jotka saavat hoitotarkoituksessa kemoterapiaa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Lars H Jensen, MD, PhD
- Puhelinnumero: +45 7940 6802
- Sähköposti: lars.henrik.jensen@rsyd.dk
Opiskelupaikat
-
-
-
Aalborg, Tanska
- Rekrytointi
- Aalborg University Hospital
-
Copenhagen, Tanska
- Rekrytointi
- Copenhagen University Hospital, Righshospitalet and Bispebjerg Hospital
-
Næstved, Tanska
- Rekrytointi
- Zealand University Hospital, Næstved
-
Roskilde, Tanska
- Rekrytointi
- Zealand University Hospital, Roskilde
-
Vejle, Tanska
- Rekrytointi
- Department of Oncology, Vejle Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Lars H Jensen, MD, PhD
- Sähköposti: lars.henrik.jensen@rsyd.dk
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histopatologisesti varmennettu peräsuolen adenokarsinooma
- MDT-konferenssi löytää potilaalle ehdokkaan peräsuolen resektioon
- Kliininen kasvainluokka cT1-3
MRI löydöksiä
- Suurin poikkileikkauskoko 4,5 cm (aksiaalinen taso suhteessa peräsuoleen)
- Kasvaimen alin reuna, joka sijaitsee MRI:n peritoneaalisessa heijastuksessa tai sen alapuolella
- Suorituskyky 0-2
- Ikä ≥ 18 vuotta
Soveltuu sädehoitoon ja kapesitabiiniin tutkijan mukaan, mukaan lukien
- Riittävä luuytimen toiminta (neutrofiilit ≥ 1,5 x 10^9/l ja trombosyytit ≥ 100 x 10^9/l)
- Maksan riittävä toiminta (ALAT < 2,5 x normaalin yläraja, bilirubiini < 2,5 x normaalin yläraja)
- Riittävä munuaisten toiminta (seerumin kreatiniini < 1,5 x normaalin yläraja tai mitattu GFR > 30 ml/min)
- Hedelmällisten naisten on esitettävä negatiivinen raskaustesti ja käytettävä turvallisia ehkäisymenetelmiä hoidon aikana ja kolmen kuukauden ajan hoidon jälkeen
- Kirjallinen ja suullinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Nykyisen syövän aiempi kirurginen hoito, mukaan lukien kasvaimen transanaalinen leikkaus
- Muut pahanlaatuiset sairaudet viimeisen viiden vuoden aikana, paitsi ei-melanooma-ihosyöpä ja pahanlaatuiset leesiot, kuten karsinooma in situ
- Kaukaiset etäpesäkkeet, jotka on varmistettu kuvantamisella tai biopsialla, eli cM1
- Aiempi lantion sädehoito
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Olemassa oleva kolostomia tai ileostomia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: V: Tavallinen kemoterapia
50,4 Gy kasvaimeen ja elektiiviseen tilavuuteen.
Annos annetaan 28 jakeena arkisin samanaikaisesti kapesitabiinin 825 mg/m2 kanssa kahdesti vuorokaudessa arkisin.
|
Normaali sädehoito
Tavallinen kemoterapia
|
|
Kokeellinen: B: Suuriannoksinen sädehoito
62 Gy kliinisen kasvaimen tilavuuteen ja 50,4 Gy elektiiviseen tilavuuteen.
Annos annetaan 28 jakeessa arkisin samanaikaisesti kapesitabiinin 825 mg/m2 kanssa kahdesti vuorokaudessa arkisin
|
Tavallinen kemoterapia
Kokeellinen sädehoito
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rektaalinen säilytys kahden vuoden iässä
Aikaikkuna: 2 vuotta hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
2 vuotta hoidon aloittamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydellisen vasteen määrä neljän kuukauden kuluessa sädehoidon aloittamisesta
Aikaikkuna: 4 kuukautta
|
4 kuukautta
|
|
|
Lokoregionaalinen uusiutuminen (lantion sisällä)
Aikaikkuna: Vähintään vuosittain 5 vuoteen asti
|
Vähintään vuosittain 5 vuoteen asti
|
|
|
Relapse-vapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Vähintään vuosittain 5 vuoteen asti
|
Vähintään vuosittain 5 vuoteen asti
|
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Vähintään vuosittain 5 vuoteen asti
|
Vähintään vuosittain 5 vuoteen asti
|
|
|
Kolostomiaton selviytyminen
Aikaikkuna: Vähintään vuosittain 5 vuoteen asti
|
Vähintään vuosittain 5 vuoteen asti
|
|
|
Elämänlaatu Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön (EORTC) elämänlaatukyselyn (QLQ) CR29+C30 arvioituna
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
QLQ on 30 kysymyksen arvio elämänlaadusta.
28 kysymystä arvioidaan asteikolla 1 (ei ollenkaan) 4 (erittäin); 2 kysymystä arvioidaan asteikolla 1 (erittäin huono) 7 (erinomainen).
Pisteiden vaihteluväli 0-100.
Toimintoasteikoissa pistemäärä 100 on paras (enemmän toimintoa).
Oireasteikoissa pistemäärä 100 on huonoin (enemmän oireita).
Kolorektaalisyöpämoduulia QLQ-CR29 tulee aina täydentää QLQ-C30:llä.
Se sisältää neljä toiminta-asteikkoa ja 18 oireasteikkoa.
Jotkut asteikot ovat riippuvaisia sukupuolesta ja jotkut ovat potilaille, joilla on avanne tai ilman.
19 yksittäistä asiaa arvioidaan asteikolla 1 (ei ollenkaan) 4 (erittäin).
Jokaisesta pisteestä lasketaan pisteet asteikkojen muodostamiseksi ja normalisoidaan sitten 0-100:aan.
|
Jopa 5 vuotta
|
|
Asteen 3–4 toksisuuden esiintymistiheys CTCAE v4:n mukaan
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Jopa 5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Lars H Jensen, MD, PhD, Department of Oncology, Vejle Hospital - University Hospital of Southern Denmark
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Suoliston sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Peräsuolen kasvaimet
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Nukleiinihapot, nukleotidit ja nukleosidit
- Deoksisytidiini
- Syytidiini
- Pyrimidiininnukleosidit
- Pyrimidiinit
- Nukleosidit
- Urasiili
- Pyrimidinonit
- Deoksihiobonukleosidit
- Fluorourasiili
- Kapesitabiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- WW3
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Peräsuolen syöpä
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ValmisOhutsuolen adenokarsinooma | Vaihe III ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIA ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIB ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | IV vaiheen ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vater-adenokarsinooman ampulla | Vaiheen III ampulla Vater Cancer AJCC v8 | Vaiheen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Ahmed AoufValmisUmmetus | RECTUM | Hirschprungin tautiEgypti
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Indiana UniversityRekrytointiPoint of Care -ultraääni (POCUS)Yhdysvallat
-
Imperial College LondonValmisProof Of Concept -tutkimusYhdistynyt kuningaskunta
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Kecioren Education and Training HospitalValmisPoint-of-Care-järjestelmätTurkki
-
Medical University of WarsawRekrytointiPoint of Care -ultraääni (POCUS) | Hemodynamic Assessment | Bedside UltrasonographyPuola
-
PepsiCo Global R&DValmisKollageenin synteesi | Rate of Force (RFD) kehitysYhdysvallat
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Washington University School of MedicineRekrytointiPre Proof of Concept -kliininen tutkimusBangladesh