Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Digitaalisen MBC:n käyttöönotto ja ylläpitäminen nuorten mielenterveyspalveluissa (WISDOM)

torstai 15. helmikuuta 2024 päivittänyt: Boise State University

Satunnaistettu kokeilu johtajuus- ja organisaatiomuutosstrategiasta digitaaliseen mittaukseen perustuvan hoidon toteuttamisen ja ylläpitämisen parantamiseksi nuorten mielenterveyspalveluissa

Tässä tutkimuksessa tutkitaan johtajuutta ja organisaatiomuutosta täytäntöönpanoa varten (LOCI) kutsutun intervention vaikutuksia verrattuna tavanomaiseen toteutukseen (IAU) kliinikkojen uskollisuuteen ja nuorisopalvelutuloksiin vakiintuneessa digitaalisessa mittaukseen perustuvassa hoitotoimenpiteessä. kutsutaan Outcomes Questionnaire-Analystiksi avohoitoyhteisön mielenterveysklinikoilla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tässä tutkimuksessa tutkitaan LOCI:n vaikutuksia digitaaliseen mittaukseen perustuvan hoitojärjestelmän (MBC) käyttöönotossa, tarkkuudessa ja ylläpidossa, nimeltään Outcomes Questionnaire Analyst (OQ-A). Kahdessa vaiheessa tutkijat rekrytoivat yhteensä 20 virastoa, joissa on korkeintaan 2 ensimmäisen tason johtajaa kussakin toimipisteessä (enintään N yhteensä 40), vähintään 3 kliinikkoa kohdetta kohden (yhteensä 60) ja 72 hoitajaa kohdetta kohden (yhteensä 720). ). Toimistot jaetaan satunnaisesti ohjausehtoon (OQ-A-järjestelmän toteutus tavalliseen tapaan) tai interventioehtoon (LOCI-interventio).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

686

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • California
      • San Diego, California, Yhdysvallat, 92093
        • University of California, San Diego
    • Florida
      • Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32816
        • University of Central Florida
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Yhdysvallat, 83725
        • Boise State University
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • University of Pennsylvania

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

4 vuotta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Tämän projektin osallistujat jaetaan neljään ryhmään: 1) klinikan johtajat ja ylemmät johtajat (eli toimitusjohtaja, johtajat, ohjelman ylläpitäjät, n = 20), 2) klinikan ensimmäisen tason johtajat (ts. kliiniset esimiehet, n=20), 3) tunne- ja käyttäytymishäiriöistä kärsiviä lapsia palvelevat lääkärit (n=120) ja 4) tunne- ja käyttäytymishäiriöistä kärsiviä lapsia (n=720). Kaikkien osallistujaryhmien osallistumiskriteerit ovat tarkoituksella laajoja, jotta varmistetaan luotettavat ja pätevät analyysit.

Ohjelmien sisällyttämiskriteerit

  1. Tarjoaa avohoitoa psykoterapiapalveluja 4–18-vuotiaille tunne- ja/tai käyttäytymishäiriöistä kärsiville lapsille ja heidän perheilleen
  2. Henkilöstössä on vähintään 3 kokopäiväistä lääkäriä
  3. Ei tällä hetkellä toteuta digitaaliseen mittaukseen perustuvaa hoitojärjestelmää klinikalla laajasti

Johtajien ja ylimpien johtajien osallistumiskriteerit

(1) Tunnistettu toimitusjohtajaksi, johtajaksi tai korkean tason järjestelmänvalvojaksi ilmoittautuneella klinikalla

Ensimmäisen tason johtajien osallistumiskriteerit (1) Tunnistettu kliiniseksi ohjaajaksi tai kliinisen työryhmän ohjaajaksi/johtajaksi ilmoittautuneella klinikalla

Kliinikoiden osallistumiskriteerit

  1. Työskennellyt henkilöstönä osallistuvalla klinikalla
  2. Tarjoaa palveluita vähintään kolmelle oikeutetulle nuorisoasiakkaalle

Osallistumiskriteerit lapsen/hoitajan osallistujille

  1. Lapsi iältään 4-18 vuotta
  2. Klinikan henkilökunta on todennut lapsella tunne- tai käyttäytymishäiriön
  3. Työpaikan klinikkahenkilöstö totesi, että nuorten hoitotarpeet voidaan hoitaa asianmukaisesti klinikalla

Poissulkemiskriteerit osallistujille lapsi/hoitaja

(1) Lapsella ei ole aktiivista psykoosia, autismia tai siihen liittyvää kehityshäiriötä tai kehitysvammaa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: LOCI (interventio)
LOCI-kuntoon määritetyillä klinikoilla johtajat ja ensimmäisen tason johtajat saavat johtamiskoulutusta ja valmennusta OQ-A-järjestelmän käyttöönoton tukemiseksi. Lisäksi tässä tilassa olevat johtajat ja kliinikot saavat koulutusta ja teknistä apua OQ-A-mittauksiin perustuvan hoitojärjestelmän toteuttamiseksi.
Käyttäytyminen: Organisaation muutoksen ja täytäntöönpanon johtaminen (LOCI)
LOCI on monikomponenttinen toteutusstrategia, joka sitoo organisaation johtajat ja ensimmäisen tason johtajat (eli ne, jotka valvovat kliinikkoja hallinnollisesti) rakentamaan organisaatioilmapiiriä, joka tukee fokusoivan näyttöön perustuvan käytännön (EBP) täytäntöönpanoa uskollisesti. Tässä tutkimuksessa polttopisteen EBP on OQ-A-järjestelmä. LOCI sisältää kaksi kattavaa osaa: (1) kuukausittaiset organisaatiostrategiakokoukset johtajien ja LOCI:n konsulttien/kouluttajien välillä politiikkojen, menettelyjen ja käytäntöjen kehittämiseksi ja sisällyttämiseksi, jotka tukevat keskeisen EBP:n toteuttamista, ja (2) koulutus ja valmennus ensimmäisen tason johtajille. , kehittää taitojaan toteutuksen johtamisessa. Näiden komponenttien tavoitteena on kehittää organisaation toteutusilmapiiri, jossa lääkärit näkevät, että OQ-A:n käyttö korkealla tarkkuudella on odotettua, tuettua ja palkitsevaa.
Käyttäytyminen: Vain koulutus ja tekninen tuki

Kaikki osallistuvien klinikoiden johtajat ja kliinikot saavat standardoitua OQ-A-koulutusta ja teknistä apua OQ-A-toimittajaorganisaatiolta. Tämä sisältää alustavan 6 tunnin henkilökohtaisen OQ-A-koulutuksen; kaksi suoraa, virtuaalista, 1 tunnin tehostekoulutusta, tarjotaan 3 ja 5 kuukautta peruskoulutuksen jälkeen; ja ympärivuotinen tekninen tuki OQ-A-toimittajaorganisaatiolta. Tekniseen tukeen kuuluvat virtuaaliset koulutustilaisuudet, koulutusvideoiden verkkokirjasto ja teknisen tuen asiakaspalvelu.

Lisäksi tutkimukseen osallistumisen kannustamiseksi tarjotaan neljä 1 tunnin web-pohjaista yleisjohtamisen seminaaria kontrollitilassa oleville johtajille. Niissä käsitellään aiheita tehokkaasta johtamisesta tehokkaaseen palautteen antamiseen.
Active Comparator: Vain koulutus ja tekninen tuki (ohjaus)
Kontrolliryhmään osoitetuilla klinikoilla johtajat ja kliinikot saavat koulutusta ja teknistä apua OQ-A-mittauspohjaisen hoitojärjestelmän toteuttamiseksi. Lisäksi tässä tilassa oleville johtajille tarjotaan pääsy yleisiin web-pohjaisiin johtamisseminaareihin osallistumisen tukemiseksi tässä tilassa.
Käyttäytyminen: Vain koulutus ja tekninen tuki

Kaikki osallistuvien klinikoiden johtajat ja kliinikot saavat standardoitua OQ-A-koulutusta ja teknistä apua OQ-A-toimittajaorganisaatiolta. Tämä sisältää alustavan 6 tunnin henkilökohtaisen OQ-A-koulutuksen; kaksi suoraa, virtuaalista, 1 tunnin tehostekoulutusta, tarjotaan 3 ja 5 kuukautta peruskoulutuksen jälkeen; ja ympärivuotinen tekninen tuki OQ-A-toimittajaorganisaatiolta. Tekniseen tukeen kuuluvat virtuaaliset koulutustilaisuudet, koulutusvideoiden verkkokirjasto ja teknisen tuen asiakaspalvelu.

Lisäksi tutkimukseen osallistumisen kannustamiseksi tarjotaan neljä 1 tunnin web-pohjaista yleisjohtamisen seminaaria kontrollitilassa oleville johtajille. Niissä käsitellään aiheita tehokkaasta johtamisesta tehokkaaseen palautteen antamiseen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Nuorten kokeman OQ-A-järjestelmän tarkkuusprosentti (0-100 %)
Aikaikkuna: 0-6 kuukautta nuoren lähtötilanteen/hoidon aloittamisen jälkeen
OQ-A:n uskottavuus mitataan käyttämällä OQ-A-järjestelmän sähköisiä metatietoja yhdistettynä hoitajan raportoimaan tietoon nuorten osallistumiskertojen määrästä. Jokaiselle nuorelle luodaan uskollisuusindeksi, joka edustaa kahden suuren tuloa: (a) nuoren valmistumisaste (eli suoritettujen toimenpiteiden määrä suhteessa osallistuneiden istuntojen määrään 6 kuukauden tarkkailujakson aikana) ja ( b) nuorten katseluprosentti (eli lääkärin katsomien palauteraporttien määrä suhteessa annettujen toimenpiteiden määrään). Huomaa, että tämä tuote vastaa katseltujen palauteraporttien suhdetta istuntojen kokonaismäärään. se edustaa tapahtumien/kokeiden suhdetta. MBC-uskollisuusindeksin pisteet kuvaavat kunkin nuoren kokeman MBC-uskollisuuden tason (vaihteluväli = 0-1). Korkeammat pisteet osoittavat, että nuoret kokivat enemmän uskollisuutta MBC:lle.
0-6 kuukautta nuoren lähtötilanteen/hoidon aloittamisen jälkeen
Muutos perustilanteesta 6 kuukauteen nuorten kokonaisongelmien pisteissä lasten lyhyen lomakkeen arvioinnissa (SAC) - vaiheen I kohortti
Aikaikkuna: 0-6 kuukautta nuoren lähtötilanteen/hoidon aloittamisen jälkeen
SAC Total Problem Score on 48 kohdan mitta nuorten sisäistävistä (esim. ahdistuneista, masentuneista) ja ulkoistavista (esim. aggressiivisista, ei-sopeutuvista, yliaktiivisista) käyttäytymismalleista (vaihteluväli = 0-96), jotka nuorten huoltajat ovat suorittaneet. Kokonaisongelmapisteet arvioitiin lähtötilanteessa (nuorten hoitoon tulo) ja kuukausittain 6 kuukauden ajan, muutos lähtötilanteesta kuukauteen 6 raportoidaan.
0-6 kuukautta nuoren lähtötilanteen/hoidon aloittamisen jälkeen
Muutos perustilanteesta 6 kuukauteen nuorten kokonaisongelmien pisteissä lasten lyhytmuotoisen arvioinnin (SAC) -vaiheen II kohortti
Aikaikkuna: 0-6 kuukautta nuoren lähtötilanteen/hoidon aloittamisen jälkeen
SAC Total Problem Score on 48 kohdan mitta nuorten sisäistävistä (esim. ahdistuneista, masentuneista) ja ulkoistavista (esim. aggressiivisista, ei-sopeutuvista, yliaktiivisista) käyttäytymismalleista (vaihteluväli = 0-96), jotka nuorten huoltajat ovat suorittaneet. Kokonaisongelmapisteet arvioitiin lähtötilanteessa (nuorten hoitoon tulo) ja kuukausittain 6 kuukauden ajan, muutos lähtötilanteesta kuukauteen 6 raportoidaan.
0-6 kuukautta nuoren lähtötilanteen/hoidon aloittamisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos perustasosta ensimmäisen tason johtajien toimeenpanojohtajuudessa (ILS)
Aikaikkuna: 0-18 kuukautta
Kliinikot arvioivat, missä määrin heidän ensimmäisen tason johtajansa (esim. kliinisen ohjelman johtaja) osoittavat täytäntöönpanojohtajuuden käyttäytymistä OQ-A:n suhteen käyttämällä 12-osaista Implementation Leadership Scalea (ILS). Vastaukset tehdään asteikolla 0 (ei ollenkaan) 4:ään (erittäin laajasti). Kokonaispisteet lasketaan kaikkien kohteiden keskiarvona. Korkeammat pisteet osoittavat laajemman täytäntöönpanon johtamiskäyttäytymisen osoittamisen. Tämä tulos arvioidaan lähtötilanteessa 4, 8, 12 ja 18 kuukauden kuluttua. Kliinikon vastaukset kootaan tarvittaessa klinikan tasolle.
0-18 kuukautta
Muutos perustasosta ensimmäisen tason johtajien transformatiivisessa johtajuudessa (MLQ)
Aikaikkuna: 0-18 kuukautta
Lääkärit arvioivat Multifactor Leadership Questionnairen (MLQ) avulla, missä määrin heidän ensimmäisen tason johtajansa osoittavat transformoivaa johtajuuden käyttäytymistä. Vastaukset tehdään 5 pisteen asteikolla ("Ei ollenkaan" - "Usein, ellei aina"). Aiempien tutkimusten mukaisesti käytämme 20 kohdan transformaatiojohtajuuden kokonaispistemäärää, joka lasketaan neljän ala-asteikon keskiarvona: idealisoitu vaikutus, inspiroiva motivaatio, älyllinen stimulaatio ja yksilöllinen huomio. Tämä tulos arvioidaan lähtötilanteessa 4, 8, 12 ja 18 kuukauden kuluttua. Kliinikon vastaukset kootaan tarvittaessa klinikan tasolle.
0-18 kuukautta
Muutos perustilanteesta OQ-A:n klinikan toteutusilmastossa
Aikaikkuna: 0-18 kuukautta
Kliinikoiden käsitykset klinikoidensa OQ-A:n käyttöönottoilmastosta mitataan käyttämällä 18-osaista Implementation Climate Scalea (ICS). Vastaukset tehdään asteikolla 0 (ei ollenkaan) 4 (erittäin suuri määrä) ja kokonaispistemäärä lasketaan kaikkien kohteiden keskiarvona. Korkeammat pisteet osoittavat, että OQ-A:n toteutusilmapiiri on korkeampi. Tämä tulos arvioidaan lähtötilanteessa 4, 8, 12 ja 18 kuukauden kuluttua. Kliinikon vastaukset kootaan tarvittaessa klinikan tasolle.
0-18 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Boise State University

Yhteistyökumppanit

National Institute of Mental Health (NIMH)
University of Pennsylvania
University of California, San Diego
University of Central Florida

Tutkijat

  • Päätutkija: Nate Williams, PhD, Boise State University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 1. lokakuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 17. syyskuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 17. syyskuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 9. syyskuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 18. syyskuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 19. syyskuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 20. helmikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 15. helmikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. heinäkuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 8424 (Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
  • R01MH119127 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Käyttäytymisoireet

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Israel

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa