- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04439292
Trametinibin ja dabrafenibin testaus mahdollisena kohdennettuna hoitona syövissä BRAF-geenimuutoksilla (MATCH-aliprotokolla H)
MATCH-hoidon alaprotokolla H: Vaiheen II tutkimus dabrafenibistä ja trametinibistä potilailla, joilla on kasvaimia, joissa on BRAF V600E- tai V600K-mutaatioita (pois lukien melanooma, kilpirauhassyöpä, kolorektaalinen adenokarsinooma ja ei-pienisoluinen keuhkosyöpä)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAINEN TAVOITE:
I. Arvioida niiden potilaiden osuutta, joilla on objektiivinen vaste (OR) kohdennetulle tutkimusaineelle (-aineille) potilailla, joilla on edennyt refraktaarinen syöpi/lymfooma/multippeli myelooma.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida elossa olevien ja taudin etenemisestä vapaiden potilaiden osuutta 6 kuukauden hoidon kohdennetulla tutkimusaineella potilailla, joilla on edennyt refraktorinen syöpä/lymfooma/multippeli myelooma.
II. Arvioida aikaa kuolemaan tai taudin etenemiseen. III. Tunnistaa mahdolliset ennustavat biomarkkerit genomisen muutoksen, jonka mukaan hoito määrätään, tai resistenssimekanismien lisäksi käyttämällä muita genomi-, ribonukleiinihappo- (RNA-), proteiini- ja kuvantamispohjaisia arviointialustoja.
IV. Arvioida, voivatko esihoitokuvauksesta saadut radioaktiiviset fenotyypit ja muutokset ennen hoidon jälkeistä kuvantamista ennustaa objektiivista vastetta ja etenemisvapaata eloonjäämistä, ja arvioida hoitoa edeltävien radioaktiivisten fenotyyppien ja tuumoribiopsianäytteiden kohdennettujen geenimutaatiomallien välistä yhteyttä.
YHTEENVETO:
Potilaat saavat dabrafenibimesylaattia suun kautta (PO) kahdesti päivässä (BID) ja trametinibidimetyylisulfoksidia PO kerran päivässä (QD) päivinä 1–28. Syklit toistuvat 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 3 kuukauden välein, jos vähemmän kuin 2 vuotta tutkimukseen aloittamisesta, ja sitten 6 kuukauden välein vuoden 3 aikana tutkimukseen aloittamisesta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19103
- ECOG-ACRIN Cancer Research Group
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaiden on täytettävä sovellettavat kelpoisuusvaatimukset Master MATCH -protokollassa ennen rekisteröintiä hoidon osaprotokollaan
- Potilailla on oltava BRAF V600E- tai V600K-, V600R- tai V600D-mutaatio tai muu MATCH-pääprotokollan avulla tunnistettu poikkeama
- Protrombiiniaika (PT) / kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) ja osittainen tromboplastiiniaika (PTT) = < 1,3 x laitoksen ULN; Antikoagulaatiohoitoa saavien henkilöiden voidaan sallia osallistua INR-arvoon, joka on määritetty terapeuttisella alueella ennen hoitoon rekisteröintiä
- Potilailla on oltava ECHO-tutkimus tai ydintutkimus (multigated aquisition scan [MUGA] tai First Pass) 4 viikon sisällä ennen hoitoon rekisteröitymistä, eikä hänellä saa olla vasemman kammion ejektiofraktiota (LVEF) < laitoksen normaalin alaraja (LLN) . Jos LLN-arvoa ei ole määritetty paikassa, LVEF:n on oltava > 50 %, jotta potilas olisi kelvollinen
Potilailla on oltava EKG (EKG) 8 viikon kuluessa ennen hoitoon määräämistä, eikä heillä saa olla MITÄÄN seuraavista sydämen kriteereistä:
- Kliinisesti tärkeät poikkeavuudet lepo-EKG:n rytmissä, johtumisessa tai morfologiassa (esim. täydellinen vasemman nipun haarakatkos, kolmannen asteen sydänkatkos)
- Hoitoresistentti hypertensio määritellään systoliseksi > 140 mmHg ja/tai diastoliseksi > 90 mmHg verenpaineeksi, jota ei voida hallita verenpainetta alentavalla hoidolla
- Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet monoklonaalista vasta-ainehoitoa (esim. ipilimumabi ja muut) on täytynyt lopettaa aikaisempi hoito vähintään 8 viikoksi ennen trametinibi- ja dabrafenibihoidon aloittamista
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on diagnosoitu metastaattinen melanooma ihosta, akraalista, limakalvosta tai tuntemattomasta ensisijaisesta paikasta, suljetaan pois.
- Potilaat, joilla on diagnosoitu papillaarinen kilpirauhassyöpä, suljetaan pois
- Potilaat, joilla on diagnosoitu kolorektaalinen adenokarsinooma, suljetaan pois
- Potilaat, joilla on diagnosoitu ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, suljetaan pois
- Potilaat, joilla on aiemmin ollut interstitiaalinen keuhkosairaus tai keuhkokuume, suljetaan pois
- Potilailla ei saa olla tunnettua yliherkkyyttä dabrafenibille ja trametinibille tai yhdisteille, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus, tai dimetyylisulfoksidille (DMSO)
- Potilailla ei saa olla verkkokalvon laskimotukoksen (RVO) historiaa tai nykyistä näyttöä/riskiä. Silmätarkastus vaaditaan lähtötilanteessa
- Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet MEK-estäjiä (mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta trametinibi, binimetinibi, kobimetinibi, selumetinibi, RO4987655 (CH4987655), GDC-0623 ja pimasertibi), suljetaan pois.
- Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet BRAF-estäjiä (mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta dabrafenibi (Tafinlar), vemurafenibi (PLX-4720) (Zelboraf), RAF265, LGX818 (enkorafenibi), RO5212054 (PLX3603), ARQL286 (XBL288) , CEP-32496 ja BRAF/MEK-kaksoisestäjä (RO5126766) jätetään pois
- Potilaat, jotka ovat aiemmin altistuneet dabrafenibille tai trametinibille toisessa MATCH-tutkimuksen hoidon osaprotokollassa, suljetaan pois.
- Kielletyn lääkkeen nykyinen käyttö. Potilaat, jotka saavat lääkkeitä tai aineita, jotka ovat voimakkaita CYP3A:n tai CYP2C8:n estäjiä tai indusoijia, eivät ole tukikelpoisia. Tämänhetkinen käyttö tai aiottu jatkuva hoito seuraavilla: yrttilääkkeillä (esim. mäkikuisma) tai P-glykoproteiinin (Pgp) tai rintasyöpäresistenssiproteiinin 1:n (Bcrp1) vahvoilla estäjillä tai indusoijilla on myös suljettava pois.
- Potilaat, joilla on aiemmin ollut hepatiitti B-virus (HBV) tai hepatiitti C -virus (HCV) -infektio, ei suljeta pois. Poikkeuksen muodostavat potilaat, joilla on puhdistettu HBV- ja HCV-infektio, jotka hyväksytään tutkimukseen
Potilaat, joilla on ollut RAS-mutaatiopositiivisia kasvaimia, eivät ole kelvollisia riippumatta nykyisen tutkimuksen aikavälistä
- HUOMAA: Tulevaa RAS-testausta ei vaadita. Jos kuitenkin aikaisemman RAS-testauksen tulokset ovat tiedossa, niitä tulee käyttää kelpoisuuden arvioinnissa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito (dabrafenibi, trametinibi)
Potilaat saavat dabrafenibmesylaattia PO BID ja trametinibidimetyylisulfoksidia PO QD päivinä 1-28.
Syklit toistuvat 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
Annettu PO
Muut nimet:
Annettu PO
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objektiivinen vasteprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Kasvainarvioinnit tehtiin lähtötilanteessa, sitten 2 syklin välein ensimmäisten 26 syklin ajan ja sen jälkeen joka 3 syklin välein taudin etenemiseen saakka, enintään 3 vuotta rekisteröinnin jälkeen
|
ORR määritellään niiden potilaiden prosenttiosuutena, joiden kasvaimet ovat saaneet täydellisen tai osittaisen vasteen hoitoon analysoitavissa olevien potilaiden joukossa.
Objektiivinen vaste määritellään sopusoinnussa Response Evaluation Criteria in Solid Tumors version 1.1, Cheson (2014) kriteerien kanssa lymfoomapotilaille ja Response Assessment in Neuro-oncology -kriteerien kanssa glioblastoomapotilaille.
Yksityiskohdat täydellisen ja osittaisen vastauksen määrittämisestä löytyvät pääprotokollasta.
ORR:lle lasketaan 90 % kaksipuolinen binomiaalinen tarkka luottamusväli.
|
Kasvainarvioinnit tehtiin lähtötilanteessa, sitten 2 syklin välein ensimmäisten 26 syklin ajan ja sen jälkeen joka 3 syklin välein taudin etenemiseen saakka, enintään 3 vuotta rekisteröinnin jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
6 kuukauden etenemisvapaa selviytymisprosentti (PFS).
Aikaikkuna: Arvioidaan lähtötilanteessa, sitten 2 syklin välein ensimmäisten 26 syklin aikana ja sen jälkeen joka 3 syklin välein taudin etenemiseen saakka, enintään 3 vuotta rekisteröinnin jälkeen, josta 6 kuukauden PFS-aste määritetään
|
Etenemisvapaa eloonjääminen määritellään ajaksi hoidon aloituspäivästä taudin etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
Sairauden etenemistä arvioitiin käyttämällä Response Evaluation Criteria in Solid Tumors -versiota 1.1, Chesonin (2014) kriteerejä lymfoomapotilaille ja Response Assessment in Neuro-oncology -kriteerejä glioblastoomapotilaille.
Katso protokollasta taudin etenemisen yksityiskohtaiset määritelmät.
6 kuukauden PFS-nopeus arvioitiin Kaplan-Meier-menetelmällä, joka voi antaa pisteestimaatin mille tahansa tietylle ajankohdalle.
|
Arvioidaan lähtötilanteessa, sitten 2 syklin välein ensimmäisten 26 syklin aikana ja sen jälkeen joka 3 syklin välein taudin etenemiseen saakka, enintään 3 vuotta rekisteröinnin jälkeen, josta 6 kuukauden PFS-aste määritetään
|
|
Progression-Free Survival
Aikaikkuna: Assessed at baseline, then every 2 cycles for the first 26 cycles and every 3 cycles thereafter until disease progression, up to 3 years post registration
|
PFS was defined as time from treatment start date to date of disease progression or death from any causes, whichever occurred first.
Median PFS was estimated using the Kaplan-Meier method.
Disease progression was evaluated using the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors version 1.1, the Cheson (2014) criteria for lymphoma patients, and the Response Assessment in Neuro-Oncology criteria for glioblastoma patients.
Please refer to the protocol for detailed definitions of disease progression.
|
Assessed at baseline, then every 2 cycles for the first 26 cycles and every 3 cycles thereafter until disease progression, up to 3 years post registration
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Erin R Macrae, ECOG-ACRIN Cancer Research Group
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Hematologiset sairaudet
- Lymfaattiset sairaudet
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Neoplasmat, plasmasolut
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Hemorragiset häiriöt
- Hemic- ja imusuutteet
- Hematologiset kasvaimet
- Lymfooma
- Multippeli myelooma
- Antineoplastiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Proteiinikinaasin estäjät
- Antioksidantit
- Suojaavat aineet
- Free Radical Scavengers
- Jäätymistä suojaavat aineet
- dabrafenib
- trametinibi
Muut tutkimustunnusnumerot
- NCI-2020-03273 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180820 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- U24CA196172 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- EAY131-H (Muu tunniste: CTEP)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Dabrafenib-mesylaatti
-
Cancer Research UKUniversity of Manchester; University of Birmingham; Novartis Pharmaceuticals... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaGlioma | Neoplasmat histologisen tyypin mukaan | Lymfoproliferatiiviset häiriöt | Neoplasmat sivustoittain | Syöpä | Multippeli myelooma | Kolorektaaliset kasvaimet | Munasarjan kasvaimet | Ruoansulatuskanavan syöpä | Pahanlaatuinen kasvain | Kilpirauhasen karsinooma, anaplastinen | Kurkunpään kasvaimet | Erdheim-Chesterin... ja muut ehdotYhdistynyt kuningaskunta
-
University of California, San FranciscoRising Tide FoundationRekrytointiHeikkolaatuinen glioma | BRAF V600 -mutaatio | Matala-asteinen aivojen gliooma | Toistuva matalan asteen glioomaYhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsAktiivinen, ei rekrytointiEriytetty kilpirauhassyöpä (DTC)Yhdysvallat, Kiina, Kanada, Taiwan, Malesia, Vietnam, Brasilia, Intia, Etelä -Korea, Turkki (Türkiye), Argentiina
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...RekrytointiPeräsuolen syöpä | Sintilimabi | BRAF V600E | Setuksimabi | MSS (Microsatellite Stable) | Dabrafenib | Ipilimumab N01Kiina
-
Intergruppo Melanoma ItalianoRekrytointi
-
JS InnoPharm, LLCKeskeytetty
-
Novartis PharmaceuticalsRekrytointiMelanooma | Kiinteä kasvain | Korkealuokkainen glioma | Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä | Harvinaiset syövätEspanja, Saksa, Yhdysvallat, Tanska, Ranska, Unkari, Itävalta, Kiina, Thaimaa, Alankomaat, Argentiina, Japani
-
National Cancer Institute (NCI)PeruutettuErdheim-Chesterin tautiYhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsRekrytointiBRAF V600E Mutaatiopositiivinen ei-leikkauksellinen kehittynyt tai uusiutuva kiinteä kasvainJapani
-
Massachusetts General HospitalNovartis; Barbara Ann Karmanos Cancer Institute; Multiple Myeloma Research...Aktiivinen, ei rekrytointiMultippeli myeloomaYhdysvallat