- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04439292
Testowanie trametynibu i dabrafenibu jako potencjalnego leczenia celowanego w nowotworach ze zmianami genetycznymi BRAF (podprotokół MATCH-Subprotocol H)
Podprotokół leczenia MATCH H: Badanie fazy II dabrafenibu i trametynibu u pacjentów z nowotworami z mutacjami BRAF V600E lub V600K (z wyłączeniem czerniaka, raka tarczycy, gruczolakoraka jelita grubego i niedrobnokomórkowego raka płuc)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
PODSTAWOWY CEL:
I. Ocena odsetka pacjentów z obiektywną odpowiedzią (OR) na celowane środki badane u pacjentów z zaawansowanymi, opornymi na leczenie nowotworami/chłoniakami/szpiczakiem mnogim.
CELE DODATKOWE:
I. Ocena odsetka pacjentów, którzy przeżyli i nie mieli progresji choroby po 6 miesiącach leczenia ukierunkowanym badanym środkiem u pacjentów z zaawansowanymi, opornymi na leczenie nowotworami/chłoniakami/szpiczakiem mnogim.
II. Aby ocenić czas do śmierci lub progresji choroby. III. Identyfikacja potencjalnych biomarkerów prognostycznych wykraczających poza zmiany genomowe, na podstawie których przypisuje się leczenie lub mechanizmy oporności, przy użyciu dodatkowych platform oceny genomowej, kwasu rybonukleinowego (RNA), białka i obrazowania.
IV. Aby ocenić, czy fenotypy radiomiczne uzyskane z obrazowania przed leczeniem i zmiany z obrazowania przed i po leczeniu mogą przewidywać obiektywną odpowiedź i przeżycie wolne od progresji oraz ocenić związek między fenotypami radiomicznymi przed leczeniem a docelowymi wzorcami mutacji genów próbek biopsji guza.
ZARYS:
Pacjenci otrzymują mesylan dabrafenibu doustnie (PO) dwa razy dziennie (BID) i dimetylosulfotlenek trametynibu doustnie raz dziennie (QD) w dniach 1-28. Cykle powtarzają się co 28 dni przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Po zakończeniu leczenia w ramach badania pacjenci są poddawani obserwacji co 3 miesiące, jeśli zostało mniej niż 2 lata od włączenia do badania, a następnie co 6 miesięcy przez rok 3 od włączenia do badania.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19103
- ECOG-ACRIN Cancer Research Group
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą spełniać odpowiednie kryteria kwalifikacyjne w Protokole głównym MATCH przed rejestracją do podprotokołu leczenia
- Pacjenci muszą mieć mutację BRAF V600E lub V600K, V600R lub V600D lub inną aberrację, zgodnie z protokołem MATCH Master Protocol
- Czas protrombinowy (PT)/międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) i czas częściowej tromboplastyny (PTT) =< 1,3 x ULN w placówce; osoby otrzymujące leczenie przeciwzakrzepowe mogą zostać dopuszczone do udziału z INR ustalonym w zakresie terapeutycznym przed rejestracją do leczenia
- Pacjenci muszą mieć ECHO lub badanie jądrowe (Multigated Acquisition Scan [MUGA] lub First Pass) w ciągu 4 tygodni przed rejestracją do leczenia i nie mogą mieć frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) < instytucjonalnej dolnej granicy normy (LLN) . Jeśli LLN nie jest zdefiniowana w ośrodku, LVEF musi być > 50%, aby pacjent kwalifikował się
Pacjenci muszą mieć elektrokardiogram (EKG) w ciągu 8 tygodni przed przydzieleniem do leczenia i nie mogą mieć ŻADNYCH z następujących kryteriów kardiologicznych:
- Klinicznie istotne nieprawidłowości rytmu, przewodzenia lub morfologii spoczynkowego EKG (np. całkowity blok lewej odnogi pęczka Hisa, blok serca III stopnia)
- Nadciśnienie oporne na leczenie definiowane jako ciśnienie skurczowe > 140 mmHg i/lub rozkurczowe > 90 mmHg, którego nie można kontrolować za pomocą terapii przeciwnadciśnieniowej
- Pacjenci, którzy wcześniej otrzymywali terapię przeciwciałami monoklonalnymi (np. ipilimumab i inni) musieli przerwać wcześniejszą terapię na 8 lub więcej tygodni przed rozpoczęciem leczenia trametynibem i dabrafenibem
Kryteria wyłączenia:
- Wykluczeni są pacjenci z rozpoznaniem przerzutowego czerniaka ze skóry, kości ramiennej, błony śluzowej lub nieznanego ogniska pierwotnego.
- Pacjenci z rozpoznaniem raka brodawkowatego tarczycy są wykluczeni
- Pacjenci z rozpoznaniem gruczolakoraka jelita grubego są wykluczeni
- Pacjenci z rozpoznaniem niedrobnokomórkowego raka płuca są wykluczeni
- Wykluczeni są pacjenci ze śródmiąższową chorobą płuc lub zapaleniem płuc w wywiadzie
- Pacjenci nie mogą mieć znanej nadwrażliwości na dabrafenib i trametynib lub związki o podobnym składzie chemicznym lub biologicznym lub na sulfotlenek dimetylu (DMSO)
- Pacjenci nie mogą mieć historii ani aktualnych dowodów/ryzyka zakrzepu żyły siatkówki (RVO). Na początku badania wymagane jest badanie wzroku
- Pacjenci, którzy wcześniej otrzymywali inhibitory MEK (w tym między innymi trametynib, binimetynib, kobimetynib, selumetynib, RO4987655 (CH4987655), GDC-0623 i pimasertib) zostaną wykluczeni
- Pacjenci, którzy wcześniej otrzymywali inhibitory BRAF (w tym między innymi dabrafenib (Tafinlar), wemurafenib (PLX-4720) (Zelboraf), RAF265, LGX818 (enkorafenib), RO5212054 (PLX3603), ARQ 736, XL281 (BMS-908662) , CEP-32496 i podwójny inhibitor BRAF/MEK (RO5126766) zostaną wykluczone
- Pacjenci z wcześniejszą ekspozycją na dabrafenib lub trametynib w ramach innego podprotokołu leczenia z badania MATCH są wykluczeni
- Bieżące stosowanie zabronionego leku. Pacjenci otrzymujący jakiekolwiek leki lub substancje, które są silnymi inhibitorami lub induktorami CYP3A lub CYP2C8, nie kwalifikują się. Należy również wykluczyć obecne stosowanie lub planowane trwające leczenie: lekami ziołowymi (np. ziele dziurawca) lub silnymi inhibitorami lub induktorami glikoproteiny P (Pgp) lub białka oporności raka piersi 1 (Bcrp1)
- Wykluczeni są pacjenci z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) lub wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) w wywiadzie. Wyjątkiem będą pacjenci z wyczyszczonym zakażeniem HBV i HCV, którzy zostaną dopuszczeni do badania
Pacjenci z guzami z mutacją RAS w wywiadzie nie kwalifikują się niezależnie od odstępu czasu od bieżącego badania
- UWAGA: Prospektywne testy RAS nie są wymagane. Jeśli jednak znane są wyniki poprzednich testów RAS, należy je wykorzystać przy ocenie kwalifikowalności
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie (dabrafenib, trametynib)
Pacjenci otrzymują mesylan dabrafenibu PO BID i dimetylosulfotlenek trametynibu PO QD w dniach 1-28.
Cykle powtarzają się co 28 dni przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
|
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik obiektywnej odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Ocenę guza przeprowadzano na początku badania, następnie co 2 cykle przez pierwsze 26 cykli, a następnie co 3 cykle aż do progresji choroby, przez okres do 3 lat po rejestracji
|
ORR definiuje się jako odsetek pacjentów, u których nowotwory wykazują całkowitą lub częściową odpowiedź na leczenie, wśród pacjentów możliwych do analizy.
Obiektywną odpowiedź zdefiniowano zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych wersja 1.1, kryteriami Chesona (2014) dla pacjentów z chłoniakiem i kryteriami oceny odpowiedzi w neuro-onkologii dla pacjentów z glejakiem wielopostaciowym.
Szczegóły dotyczące definiowania odpowiedzi pełnej i odpowiedzi częściowej można znaleźć w protokole głównym.
Dla ORR oblicza się 90% dwustronny dokładny przedział ufności dwumianowy.
|
Ocenę guza przeprowadzano na początku badania, następnie co 2 cykle przez pierwsze 26 cykli, a następnie co 3 cykle aż do progresji choroby, przez okres do 3 lat po rejestracji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
6-miesięczny wskaźnik przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS).
Ramy czasowe: Oceniana na początku badania, następnie co 2 cykle przez pierwsze 26 cykli, a następnie co 3 cykle aż do progresji choroby, do 3 lat po rejestracji, na podstawie której określa się wskaźnik PFS po 6 miesiącach
|
Czas przeżycia bez progresji choroby definiuje się jako czas od daty rozpoczęcia leczenia do daty progresji lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Postęp choroby oceniano za pomocą kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych w wersji 1.1, kryteriów Chesona (2014) dla pacjentów z chłoniakiem oraz kryteriów oceny odpowiedzi w neuro-onkologii dla pacjentów z glejakiem wielopostaciowym.
Szczegółowe definicje progresji choroby znajdują się w protokole.
Współczynnik 6-miesięcznego PFS oszacowano za pomocą metody Kaplana-Meiera, która może zapewnić oszacowanie punktowe dla dowolnego określonego punktu czasowego.
|
Oceniana na początku badania, następnie co 2 cykle przez pierwsze 26 cykli, a następnie co 3 cykle aż do progresji choroby, do 3 lat po rejestracji, na podstawie której określa się wskaźnik PFS po 6 miesiącach
|
|
Progression-Free Survival
Ramy czasowe: Assessed at baseline, then every 2 cycles for the first 26 cycles and every 3 cycles thereafter until disease progression, up to 3 years post registration
|
PFS was defined as time from treatment start date to date of disease progression or death from any causes, whichever occurred first.
Median PFS was estimated using the Kaplan-Meier method.
Disease progression was evaluated using the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors version 1.1, the Cheson (2014) criteria for lymphoma patients, and the Response Assessment in Neuro-Oncology criteria for glioblastoma patients.
Please refer to the protocol for detailed definitions of disease progression.
|
Assessed at baseline, then every 2 cycles for the first 26 cycles and every 3 cycles thereafter until disease progression, up to 3 years post registration
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Erin R Macrae, ECOG-ACRIN Cancer Research Group
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby hematologiczne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Nowotwory, komórki plazmatyczne
- Zaburzenia hemostatyczne
- Paraproteinemie
- Zaburzenia białek krwi
- Zaburzenia krwotoczne
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Nowotwory hematologiczne
- Chłoniak
- Szpiczak mnogi
- Środki przeciwnowotworowe
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory kinazy białkowej
- Przeciwutleniacze
- Środki ochronne
- Wolni wymiatacze radykalnych
- Środki krioprotekcyjne
- dabrafenib
- trametynib
Inne numery identyfikacyjne badania
- NCI-2020-03273 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180820 (Grant/umowa NIH USA)
- U24CA196172 (Grant/umowa NIH USA)
- EAY131-H (Inny identyfikator: CTEP)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Mesylan dabrafenibu
-
Jianfeng XieSoutheast University, ChinaJeszcze nie rekrutacjaPosocznica | Ostre uszkodzenie nerek | Ciągła terapia nerkozastępcza (CRRT)
-
University of IowaMitoQ LimitedRekrutacyjnyStres oksydacyjny | Funkcja mitochondrialna | Uraz śródbłonka | Wpływ psychospołeczny na choroby układu krążenia | Funkcja śródbłonka (FMD) | Niekorzystne doświadczenia z dzieciństwaStany Zjednoczone
-
Cancer Research UKUniversity of Manchester; University of Birmingham; Novartis Pharmaceuticals UK... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaGlejak | Nowotwory według typu histologicznego | Zaburzenia limfoproliferacyjne | Nowotwory według lokalizacji | Nowotwór | Szpiczak mnogi | Nowotwory jelita grubego | Nowotwory jajnika | Rak przewodu pokarmowego | Nowotwór złośliwy | Rak tarczycy, anaplastyczny | Nowotwory krtani | Choroba Erdheima-Chestera | Guz lity | Nowotwory... i inne warunkiZjednoczone Królestwo
-
Novartis PharmaceuticalsNie dostępny
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyZaburzenia czynności wątrobyStany Zjednoczone
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyZaburzenia czynności nerekStany Zjednoczone
-
Universitair Ziekenhuis BrusselZakończony
-
Novartis PharmaceuticalsAktywny, nie rekrutującyZróżnicowany rak tarczycy (DTC)Stany Zjednoczone, Chiny, Kanada, Tajwan, Malezja, Wietnam, Brazylia, Indie, Korea Południowa, Turcja (Türkiye), Argentyna
-
GlaxoSmithKlineZakończony
-
JS InnoPharm, LLCZawieszony