- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04439292
Testando trametinibe e dabrafenibe como um potencial tratamento direcionado em cânceres com alterações genéticas BRAF (MATCH-subprotocolo H)
Subprotocolo H de Tratamento MATCH: Estudo de Fase II de Dabrafenibe e Trametinibe em Pacientes com Tumores com Mutações BRAF V600E ou V600K (Excluindo Melanoma, Câncer de Tireóide, Adenocarcinoma Colorretal e Câncer de Pulmão de Células Não Pequenas)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
OBJETIVO PRIMÁRIO:
I. Avaliar a proporção de pacientes com resposta objetiva (OR) ao(s) agente(s) alvo do estudo em pacientes com câncer/linfomas/mieloma múltiplo refratários avançados.
OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:
I. Avaliar a proporção de pacientes vivos e livres de progressão em 6 meses de tratamento com agente de estudo direcionado em pacientes com câncer/linfomas/mieloma múltiplo refratários avançados.
II. Avaliar o tempo até a morte ou progressão da doença. III. Identificar potenciais biomarcadores preditivos além da alteração genômica pela qual o tratamento é atribuído ou mecanismos de resistência usando plataformas adicionais de avaliação genômica, ácido ribonucléico (RNA), proteína e baseada em imagem.
4. Avaliar se fenótipos radiômicos obtidos de imagens pré-tratamento e alterações de imagens pré-pós-terapia podem prever resposta objetiva e sobrevida livre de progressão e avaliar a associação entre fenótipos radiômicos pré-tratamento e padrões de mutação genética direcionados de espécimes de biópsia tumoral.
CONTORNO:
Os pacientes recebem mesilato de dabrafenibe oralmente (PO) duas vezes ao dia (BID) e dimetil sulfóxido de trametinibe PO uma vez ao dia (QD) nos dias 1-28. Os ciclos se repetem a cada 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados a cada 3 meses, se menos de 2 anos desde a entrada no estudo, e então a cada 6 meses para o ano 3 a partir da entrada no estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19103
- ECOG-ACRIN Cancer Research Group
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Os pacientes devem ter atendido aos critérios de elegibilidade aplicáveis no Protocolo Master MATCH antes do registro no subprotocolo de tratamento
- Os pacientes devem ter uma mutação BRAF V600E ou V600K, V600R ou V600D, ou outra aberração, conforme identificado por meio do Protocolo MATCH Master
- Tempo de protrombina (PT)/razão normalizada internacional (INR) e tempo de tromboplastina parcial (PTT) =< 1,3 x LSN institucional; os indivíduos que recebem tratamento anticoagulante podem participar com INR estabelecido dentro da faixa terapêutica antes do registro para o tratamento
- Os pacientes devem fazer um ECO ou um estudo nuclear (varredura de aquisição múltipla [MUGA] ou primeira passagem) dentro de 4 semanas antes do registro para tratamento e não devem ter uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF) < o limite inferior institucional do normal (LLN) . Se o LLN não estiver definido em um local, a LVEF deve ser > 50% para que o paciente seja elegível
Os pacientes devem fazer um eletrocardiograma (ECG) dentro de 8 semanas antes da atribuição do tratamento e não devem ter NENHUM dos seguintes critérios cardíacos:
- Anormalidades clinicamente importantes no ritmo, condução ou morfologia do ECG em repouso (p. bloqueio completo do ramo esquerdo, bloqueio cardíaco de terceiro grau)
- Hipertensão refratária ao tratamento definida como pressão arterial sistólica > 140 mmHg e/ou diastólica > 90 mmHg que não pode ser controlada por terapia anti-hipertensiva
- Pacientes que receberam anteriormente terapia com anticorpos monoclonais (p. ipilimumabe e outros) deve ter interrompido a terapia anterior por 8 ou mais semanas antes de iniciar trametinibe e dabrafenibe
Critério de exclusão:
- Pacientes com diagnóstico de melanoma metastático de sítio primário cutâneo, acral, mucoso ou desconhecido são excluídos
- Pacientes com diagnóstico de câncer papilífero de tireoide são excluídos
- Pacientes com diagnóstico de adenocarcinoma colorretal são excluídos
- Pacientes com diagnóstico de câncer de pulmão de células não pequenas são excluídos
- Pacientes com história de doença pulmonar intersticial ou pneumonite são excluídos
- Os pacientes não devem ter hipersensibilidade conhecida a dabrafenibe e trametinibe ou compostos de composição química ou biológica semelhante ou ao dimetil sulfóxido (DMSO)
- Os pacientes não devem ter histórico ou evidência atual/risco de oclusão da veia retiniana (RVO). Um exame oftalmológico é necessário na linha de base
- Os pacientes que receberam anteriormente inibidores de MEK (incluindo, entre outros, trametinibe, binimetinibe, cobimetinibe, selumetinibe, RO4987655 (CH4987655), GDC-0623 e pimasertibe) serão excluídos
- Pacientes que receberam anteriormente inibidores BRAF (incluindo, mas não limitado a, dabrafenib (Tafinlar), vemurafenib (PLX-4720) (Zelboraf), RAF265, LGX818 (encorafenib), RO5212054 (PLX3603), ARQ 736, XL281 (BMS-908662) , CEP-32496 e o inibidor duplo BRAF/MEK (RO5126766) serão excluídos
- Pacientes com exposição prévia a dabrafenibe ou trametinibe em outro subprotocolo de tratamento do estudo MATCH são excluídos
- Uso atual de um medicamento proibido. Os pacientes que recebem quaisquer medicamentos ou substâncias que sejam fortes inibidores ou indutores de CYP3A ou CYP2C8 não são elegíveis. O uso atual ou o tratamento contínuo pretendido com: remédios à base de ervas (por exemplo, erva de São João) ou inibidores fortes ou indutores da glicoproteína P (Pgp) ou proteína 1 de resistência ao câncer de mama (Bcrp1) também devem ser excluídos
- Pacientes com histórico de infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) ou pelo vírus da hepatite C (HCV) são excluídos. Uma exceção serão os pacientes com infecção por HBV e HCV que serão permitidos no estudo
Pacientes com história de tumores positivos para mutação RAS não são elegíveis, independentemente do intervalo do estudo atual
- NOTA: O teste prospectivo de RAS não é necessário. No entanto, se os resultados dos testes RAS anteriores forem conhecidos, eles devem ser usados na avaliação da elegibilidade
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Tratamento (dabrafenibe, trametinibe)
Os pacientes recebem mesilato de dabrafenibe PO BID e dimetilsulfóxido de trametinibe PO QD nos dias 1-28.
Os ciclos se repetem a cada 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
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Dado PO
Outros nomes:
Dado PO
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: As avaliações do tumor ocorreram no início do estudo, depois a cada 2 ciclos durante os primeiros 26 ciclos e a cada 3 ciclos daí em diante até a progressão da doença, até 3 anos após o registro
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ORR é definido como a porcentagem de pacientes cujos tumores apresentam resposta completa ou parcial ao tratamento entre os pacientes analisáveis.
A resposta objetiva é definida de acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos versão 1.1, os critérios de Cheson (2014) para pacientes com linfoma e os critérios de Avaliação de Resposta em Neuro-Oncologia para pacientes com glioblastoma.
Detalhes sobre como definir resposta completa e resposta parcial podem ser encontrados no protocolo mestre.
O intervalo de confiança exato binomial bilateral de 90% é calculado para ORR.
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As avaliações do tumor ocorreram no início do estudo, depois a cada 2 ciclos durante os primeiros 26 ciclos e a cada 3 ciclos daí em diante até a progressão da doença, até 3 anos após o registro
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de sobrevida sem progressão de 6 meses (PFS)
Prazo: Avaliada no início do estudo, a cada 2 ciclos nos primeiros 26 ciclos e a cada 3 ciclos subsequentes até a progressão da doença, até 3 anos após o registro, a partir dos quais a taxa de PFS de 6 meses é determinada
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A sobrevida livre de progressão é definida como o tempo desde a data de início do tratamento até a data de progressão ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro.
A progressão da doença foi avaliada usando os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos versão 1.1, os critérios de Cheson (2014) para pacientes com linfoma e os critérios de Avaliação de Resposta em Neuro-Oncologia para pacientes com glioblastoma.
Consulte o protocolo para obter definições detalhadas de progressão da doença.
A taxa de PFS de 6 meses foi estimada usando o método Kaplan-Meier, que pode fornecer uma estimativa pontual para qualquer ponto de tempo específico.
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Avaliada no início do estudo, a cada 2 ciclos nos primeiros 26 ciclos e a cada 3 ciclos subsequentes até a progressão da doença, até 3 anos após o registro, a partir dos quais a taxa de PFS de 6 meses é determinada
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Progression-Free Survival
Prazo: Assessed at baseline, then every 2 cycles for the first 26 cycles and every 3 cycles thereafter until disease progression, up to 3 years post registration
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PFS was defined as time from treatment start date to date of disease progression or death from any causes, whichever occurred first.
Median PFS was estimated using the Kaplan-Meier method.
Disease progression was evaluated using the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors version 1.1, the Cheson (2014) criteria for lymphoma patients, and the Response Assessment in Neuro-Oncology criteria for glioblastoma patients.
Please refer to the protocol for detailed definitions of disease progression.
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Assessed at baseline, then every 2 cycles for the first 26 cycles and every 3 cycles thereafter until disease progression, up to 3 years post registration
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Erin R Macrae, ECOG-ACRIN Cancer Research Group
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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Palavras-chave
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- Antioxidantes
- Agentes Protetores
- Eliminadores de Radicais Livres
- Agentes Crioprotetores
- Dabrafenib
- Trametinibe
Outros números de identificação do estudo
- NCI-2020-03273 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180820 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- U24CA196172 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- EAY131-H (Outro identificador: CTEP)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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