Voiko virtuaalitodellisuus vähentää kipua ja ahdistusta verenkierron aikana

Tulevaisuuden satunnaistettu kontrolloitu koe, jossa verrataan suonenpunktion suorittamisen vakiokäytäntöjä vakiokäytäntöihin virtuaalitodellisuuden lisäyksellä Oculus Go Head Mounted Display (HMD) -näytöllä. Tutkimus suoritetaan vapaaehtoisilla, jotka raportoivat flebotomialaboratorioon saadakseen laskimopunktion verenottoa varten, jotka heidän terveydenhuollon tarjoajansa ovat aiemmin määränneet. Osallistujia, joille ei ole jo määrätty rutiininomaista laskimopunktiota, ei oteta mukaan.

Kun lähestyt lippupistettä arvostamaan laboratorion odotusnumeroa, kioskin lähellä sijaitseva apulaistutkija kysyy mahdollisilta osallistujilta, ovatko he kiinnostuneita osallistumaan tutkimukseen. Jos osallistujat osoittavat kiinnostuksensa, heidät ohjataan esittelyasemalle. Seulontaasema perustetaan yksityiseen huoneeseen lähelle laboratorion odotusaluetta, ja osallistujien kelpoisuus seulotaan ja heille tiedotetaan tutkimuksen hyödyistä ja riskeistä. He antavat myös tietoisen suostumuksen, jos he päättävät osallistua.

Kaikkia osallistujia pyydetään täyttämään itse ilmoittama tietolomake tietoisen suostumusasiakirjan lisäksi, jotta voidaan arvioida sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit, joita käsitellään myöhemmin tässä pöytäkirjassa. Tässä kyselylomakkeessa arvioidaan osallistujan odotettua ahdistustasoa ennen toimenpidettä ja toimenpiteeseen liittyvää kivun odotettua tasoa käyttämällä visuaalista analogista asteikkoa (VAS). VAS tulee olemaan 100 millimetrin linjalla.

Kun tutkimukseen osallistuminen on hyväksytty, kaikki osallistujat käyvät läpi lyhyen opetustunnin HMD:n käyttämisestä, ja heille annetaan riittävästi aikaa tottua sen käyttöön. Tutkijat odottavat, että tähän tutkimuksen osaan tarvitaan noin 5-10 minuuttia. Kun osallistujat ovat perehtyneet virtuaalitodellisuuskuulokkeiden käyttöön, heitä pyydetään piirtämään satunnaisesti kirjekuori säiliöstä. Tämä kirjekuori sisältää lohkon ja järjestysnumeron. Lohko ja järjestysnumero ovat kohteen tunniste, ja ne vastaavat ennalta määrättyä numeroa, joka on asetettu erilliseen asiakirjaan, joka määrittää, käyttääkö osallistuja HMD:tä laskimopunktion aikana vai ei. Seulonnalla ei ole välitöntä pääsyä luetteloon, joka näyttää, mihin ryhmään osallistuja määrätään. Yksi tutkimusryhmän jäsen on läsnä laboratoriohuoneessa varmistaakseen, että osallistuja käyttää virtuaalitodellisuuskuulokkeita (tai ei) satunnaisesti valitun mukaan. Tällä tutkimusryhmän jäsenellä on luettelo siitä, onko osallistuja määrätty kontrolli- vai kokeelliseen ryhmään. Osallistujat menevät sitten näytehuoneeseen, jossa heille tehdään laskimopunktio.

Suonenpunktio molemmille ryhmille tapahtuu ei-dominoivassa käsivarressa. Syynä tähän on se, että Oculus Go vaatii yhden vapaan käden ohjaimen käyttämiseen. Näin varmistetaan, että osallistujat voivat käyttää laitetta tehokkaasti. Ne, jotka eivät pysty tekemään laskimopunktiota ei-dominoivaan käsivarteen, saavat sen sijaan suonenpunktion hallitsevaan käsivarteen, ja he käyttävät Oculus Go -dominoivaa käsivartta, saavat sen sijaan suonenpunktion hallitsevaan käsivarteen ja käyttävät Oculus Go -ohjainta ei-dominoivalla kädellään.

Ne, jotka käyttävät Oculus Go HMD:tä, ovat vuorovaikutuksessa virtuaalitodellisuuspelin Ocean Rift kanssa. He käyttävät yhtä ohjainta tutkiakseen vedenalaista safaripuistoa. Ocean Rift tarjoaa useita ympäristöjä, joista valita, mukaan lukien koralliriutat, laivojen hylkyt, laguunit, arktiset ja esihistorialliset meret. Osallistujat voivat olla vuorovaikutuksessa eri olentojen kanssa ja oppia niistä, mukaan lukien delfiinit, kilpikonnit, orkat, rauskut, valaat, merileijonat, manaatit ja dinosaurukset. Pelin aikana käyttäjät voivat matkustaa missä haluavat ja olla vuorovaikutuksessa valitsemansa kanssa. Virtuaalitodellisuuslaite on varustettu päänseurantaohjelmistolla, jonka avulla käyttäjä voi valita suunnan katselemalla ympärilleen. Kuulokkeiden koko sisä- ja ulkopinta puhdistetaan alkoholipohjaisilla pyyhkeillä jokaisen käytön jälkeen. Alkoholia käytetään, koska se on yleensä hyvin siedetty ihmisen iholla ja koska se haihtuu nopeasti. Kuulokkeita kuivataan ulkoilmassa vähintään kahden minuutin ajan kunkin kohteen käyttökertojen välillä.

Ne, jotka eivät käytä virtuaalitodellisuutta, käyttävät silti kuulokkeita, jotka yksinkertaisesti sammutetaan. Tällä varmistetaan, että kaikki virtuaalitodellisuudessa havaitut merkittävät muutokset johtuvat itse virtuaalitodellisuuden käytöstä, ei pelkästään potilaan "silmien sitomisesta" toimenpiteen aikana.

Koska joillakin ahdistuneilla potilailla saattaa olla houkutusta liikkua toimenpiteen aikana, laboratoriohenkilöstö neuvoo osallistujia pysymään paikallaan laskimopunktion aikana. Osallistujia neuvotaan, että he voivat pitää taukoja tarpeen mukaan, jos ahdistus tulee ylivoimaiseksi.

Menettelyn jälkeen jokaista osallistujaa pyydetään täyttämään toimenpiteen jälkeinen kyselylomake ja palauttamaan se laboratoriohuoneessa olevalle tutkimusryhmän jäsenelle, joka puhdistaa kuulokkeet, kun osallistuja täyttää kyselylomakkeen. Tämä kyselylomake arvioi potilaan kivun voimakkuutta ja ahdistustasoa VAS:lla, joka on samanlainen kuin VAS, joka arvioi kipua, sekä potilaan tyytyväisyyttä käyntiin, jota mitataan Likert-asteikolla yksittäisissä kysymyksissä.