Kann Virtual Reality Schmerzen und Angst während der Blutabnahme reduzieren?

Eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie, die die Standardpraxis für die Durchführung einer Venenpunktion mit der Standardpraxis unter Hinzufügung von Virtual Reality unter Verwendung des Oculus Go Head Mounted Display (HMD) vergleicht. Die Studie wird an Freiwilligen durchgeführt, die sich im Phlebotomielabor für eine Venenpunktion für Blutentnahmen melden, die zuvor von ihren Gesundheitsdienstleistern angeordnet wurden. Teilnehmer, die nicht bereits für eine routinemäßige Venenpunktion vorgesehen waren, werden nicht eingeschlossen.

Wenn sie sich dem Ticketschalter nähern, um eine Wartenummer für das Labor zu ziehen, werden potenzielle Teilnehmer von einem Hilfsforscher in der Nähe des Kiosks gefragt, ob sie an einer Teilnahme an der Studie interessiert sind. Wenn die Teilnehmer Interesse bekunden, werden sie zur Screening-Station geleitet. Die Screening-Station wird in einem privaten Raum in der Nähe des Wartebereichs des Labors eingerichtet, und die Teilnehmer werden auf Eignung überprüft und über die Vorteile und Risiken der Studie aufgeklärt. Sie werden auch ihre informierte Zustimmung geben, wenn sie sich für eine Teilnahme entscheiden.

Alle Teilnehmer werden gebeten, zusätzlich zum Einverständniserklärungsdokument einen selbstberichteten Datenfragebogen auszufüllen, um die später in diesem Protokoll erörterten Einschluss- und Ausschlusskriterien zu bewerten. Dieser Fragebogen bewertet das erwartete Angstniveau des Teilnehmers vor dem Eingriff und das erwartete Schmerzniveau im Zusammenhang mit dem Eingriff unter Verwendung einer visuellen Analogskala (VAS). Das VAS wird auf einer 100-Millimeter-Linie liegen.

Sobald die Teilnahme an der Studie genehmigt wurde, erhalten alle Teilnehmer eine kurze Einweisung in die Bedienung des HMD und haben ausreichend Zeit, sich mit seiner Verwendung vertraut zu machen. Die Forscher gehen davon aus, dass für diesen Teil der Studie etwa 5–10 Minuten benötigt werden. Sobald die Teilnehmer mit der Verwendung des Virtual-Reality-Headsets vertraut sind, werden sie gebeten, zufällig einen Umschlag aus einem Behälter zu ziehen. Dieser Umschlag enthält eine Block- und Sequenznummer. Die Block- und Sequenznummer ist die Subjektidentifikation und entspricht einer vorbestimmten Nummer, die auf einem separaten Dokument festgelegt ist, die bestimmt, ob der Teilnehmer das HMD während der Venenpunktion verwendet oder nicht. Der Screener hat keinen unmittelbaren Zugriff auf die Liste, die anzeigt, welcher Gruppe der Teilnehmer zugeordnet wird. Ein Mitglied des Studienteams wird im Laborraum anwesend sein, um sicherzustellen, dass der Teilnehmer das Virtual-Reality-Headset verwendet (oder nicht), je nachdem, was zufällig gezogen wird. Dieses Mitglied des Forschungsteams erhält die Liste, aus der hervorgeht, ob der Teilnehmer dem Kontrollarm oder dem experimentellen Arm zugeordnet ist oder nicht. Die Teilnehmer begeben sich dann in den Probenraum, um sich einer Venenpunktion zu unterziehen.

Die Venenpunktion wird für beide Gruppen im nicht dominanten Arm durchgeführt. Der Grund dafür ist, dass die Oculus Go eine freie Hand benötigt, um einen Controller zu verwenden. Dadurch wird sichergestellt, dass die teilnehmenden Personen das Gerät effektiv nutzen können. Diejenigen, die sich keiner Venenpunktion am nicht dominanten Arm unterziehen können, unterziehen sich stattdessen einer Venenpunktion am dominanten Arm und verwenden den dominanten Oculus Go-Arm, werden stattdessen einer Venenpunktion am dominanten Arm unterzogen und verwenden den Oculus Go-Controller mit ihrer nicht dominanten Hand.

Diejenigen, die das Oculus Go HMD verwenden, werden mit dem Virtual-Reality-Spiel Ocean Rift interagieren. Sie werden einen einzigen Controller verwenden, um einen Unterwasser-Safaripark zu erkunden. Ocean Rift hat mehrere Umgebungen zur Auswahl, darunter Korallenriffe, Schiffswracks, Lagunen, die Arktis und prähistorische Meere. Die Teilnehmer können mit verschiedenen Lebewesen interagieren und etwas über sie lernen, darunter Delfine, Schildkröten, Orcas, Rochen, Wale, Seelöwen, Seekühe und Dinosaurier. Während des Spiels können die Benutzer reisen, wohin sie wollen, und mit dem interagieren, was sie möchten. Das Virtual-Reality-Gerät ist mit einer Head-Tracking-Software ausgestattet, die es dem Benutzer ermöglicht, die Richtung zu wählen, indem er sich umschaut. Die gesamte Innen- und Außenseite des Headsets wird nach jedem Gebrauch mit alkoholbasierten Tüchern gereinigt. Alkohol wird verwendet, da er auf der menschlichen Haut im Allgemeinen gut vertragen wird und schnell verdunstet. Das Headset wird zwischen der Verwendung jedes Probanden mindestens zwei Minuten lang im Freien getrocknet.

Wer die virtuelle Realität nicht nutzt, trägt weiterhin ein Headset, das einfach ausgeschaltet wird. Dadurch soll sichergestellt werden, dass jede signifikante Änderung, die bei der virtuellen Realität festgestellt wird, auf die Verwendung der virtuellen Realität selbst zurückzuführen ist und nicht einfach darauf, dass dem Patienten während des Eingriffs „die Augen verbunden“ werden.

Da einige Patienten, die unter Angstzuständen leiden, versucht sein könnten, sich während des Eingriffs zu bewegen, wird das Laborpersonal die Teilnehmer anweisen, während der Venenpunktion ruhig zu bleiben. Die Teilnehmer werden darauf hingewiesen, dass sie bei Bedarf Pausen einlegen können, wenn die Angst überwältigend wird.

Nach dem Verfahren wird jeder Teilnehmer gebeten, den Fragebogen nach dem Eingriff auszufüllen und an das im Laborraum anwesende Mitglied des Studienteams zurückzugeben, das das Headset reinigt, während der Teilnehmer den Fragebogen ausfüllt. Dieser Fragebogen bewertet die Schmerzintensität und das Angstniveau des Patienten mit der VAS ähnlich der VAS zur Beurteilung von Schmerzen sowie die Zufriedenheit des Patienten mit dem Besuch, die anhand einer Likert-Skala für individuelle Fragen gemessen wird.