Useita päiviä keskeytettyjen istumisen vaikutukset tyypin 2 diabeteksen kannalta merkittäviin tuloksiin lapsilla

Perustelut: Istuva käyttäytyminen (SB) lisää lihavuuden ja aineenvaihduntasairauksien riskiä, ​​kognitiivisia puutteita ja vaikutushäiriöitä eliniän aikana. Nämä ovat kriittisiä tuloksia, koska lapsilla, joilla on nämä riskitekijät, kehittyy todennäköisemmin tyypin 2 diabetes mellitus (T2DM). SB lisää T2DM-riskiä edistämällä hyperglykemiaa ja suurempaa postprandiaalista glykeemistä vaihtelua sekä kognitiivisten haittojen ja masennusoireiden kautta, jotka johtavat huonoon energiatasapainokäyttäytymiseen, liikalihavuuteen ja insuliiniresistenssin pahenemiseen. Fyysinen aktiivisuus voi vähentää näitä riskitekijöitä, mutta alle puolet yhdysvaltalaisista nuorista täyttää ohjesuositukset, ja fyysinen aktiivisuus vähenee edelleen koko murrosiän ajan. Siten on kriittinen tarve testata vaihtoehtoisia interventiomenetelmiä pitkäaikaisille harjoituksille lasten T2DM:n ehkäisyyn. Tutkijat osoittivat ensimmäisinä, että SB:n keskeyttäminen lyhyillä, 3 minuutin, kohtalaisella harjoituksella paransi glukoosinsietokykyä ja negatiivista mielialaa yhdessä 3 tunnin istunnossa. Ei kuitenkaan tiedetä, johtavatko nämä lyhyen aikavälin parannukset jatkuviin usean päivän hyötyihin metabolisiin, kognitiivisiin ja mielialatuloksiin.

Interventio: Tässä vaiheen II satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa (RCT) verrataan SB-keskeytyksiä vs. jatkuvan harjoituksen vaikutuksia pitkittyneeseen istumiseen 7–11-vuotiailla lapsilla, joilla on ylipainoisia/lihavia. Osallistujat (N = 150 (50 per ryhmä); ikä ​​7-11) rekrytoidaan yhteisöstä ja Children's Hospital Los Angelesin (CHLA) lasten liikalihavuusklinikalta. Osallistujat käyttävät jatkuvaa glukoosimittaria viikon ajan ja suorittavat ennen koetta ja sen jälkeen 3 tunnin suun glukoositoleranssitestit (OGTT). Lapset satunnaistetaan seitsemään peräkkäiseen päivään jollakin seuraavista 3 tunnin koeolosuhteista: a) jatkuva istuminen (SIT); b) istuminen, jonka keskeyttää 3 minuutin intensiivinen kävelyjakso 30 minuutin välein (SIT+WALK); tai c) yksi 18 minuutin mittainen kohtalaisen intensiivinen kävely, jota seuraa jatkuva istuminen (EX).

Tavoitteet/tarkoitus: Tämän tutkimuksen yleisenä tavoitteena on testata SB:n keskeyttämisen useiden päivien vaikutusten tehokkuutta T2DM:n ehkäisystrategiana nuorilla, joilla on ylipainoa/lihavia. Tämä ehdotus koskee seuraavia tavoitteita: (1) määrittää glukoosin homeostaasin päällä istumisen keskeyttämisen usean päivän teho, mitattuna jatkuvalla glukoosimonitorilla ja suun kautta otetuilla glukoositoleranssitesteillä; (2) määrittää usean päivän tehon keskeyttämällä istuminen kognitiivisten toimintojen parantuessa; ja (3) määrittää usean päivän tehon keskeyttämällä istuminen vaikutuksen ja ahdistuksen parantuessa.

Tutkimuspopulaatio: Tutkimuspopulaatio koostuu ylipainoisista/lihavia lapsista, jotka on värvätty Los Angelesin suuralueelta ja CHLA:n lasten liikalihavuusklinikalta. Lasten kelpoisuus seulotaan (ei näyttöä tyypin 2 diabeteksesta, heillä on ylipainoa/lihavia, terve ja varhaisessa murrosiässä).

Tutkimusmetodologia: Tämä tutkimus on vaiheen II RCT, jossa on 3 tutkimushaaraa. Osallistujat (N=150) suorittavat yhden seulontakäynnin kelpoisuuden määrittämiseksi, kuntotestin ja kehonkoostumusanalyysin kaksoisröntgenabsorptiometrian (DEXA) avulla. Kaikki osallistujat suorittavat kaksi 3 tunnin laboratorion suun glukoosinsietotestiä (6 päivän välein). Osallistujat käyttävät aktiivisuusmittaria 7 päivän ajan oikeassa reisissä määrittääkseen aktiivisuustason lähtötason. Tämän jälkeen osallistujat suorittavat 7 peräkkäistä laboratorioistuntoa (SIT, SIT+WALK tai EX) 3 tunnin OGTT:llä päivinä 1 ja 7. Osallistujat käyttävät aktiivisuusmittareita ja jatkuvatoimisia glukoosimittareita näiden 7 päivän koeistuntojen aikana. . Kyselylomakkeilla arvioidaan ravinnon saantia, vaikutusta, ahdistusta ja mielialaa, ja NIH Toolbox arvioi toimeenpanon kognitiivisia toimintoja.

Tutkimusaseet: Osallistujat satunnaistetaan seitsemäksi peräkkäiseksi päiväksi johonkin seuraavista 3 tunnin koeolosuhteista laboratoriossa: a) jatkuva istuminen (SIT); b) istuminen, jonka keskeyttää 3 minuutin intensiivinen kävelyjakso 30 minuutin välein (SIT+WALK); tai c) yksi 18 minuutin mittainen kohtalaisen intensiivinen kävely, jota seuraa jatkuva istuminen (EX).

Päätepisteet/tulokset: Ensisijaiset päätetapahtumat ovat: insuliini, C-peptidi ja glukoosikäyrän alla oleva pinta-ala (AUC) laboratoriokokeissa ja glukoosin AUC jatkuvassa glukoosimittarissa. Toissijaisia ​​päätepisteitä ovat positiivinen ja negatiivinen vaikutus, ahdistuneisuus ja toimeenpanokykyinen kognitiivinen toiminta.

Seuranta: Tutkimuksen keston on arvioitu olevan vähintään 14 päivää ja enintään 30 päivää, jotta seulonta- ja koekäyntien väliin jää 7–21 päivää.

Tilastolliset analyysit: Analyysipopulaatiot sisältävät täydellisen analyyttisen tietojoukon, joka koostuu kaikista satunnaistetuista tutkimukseen osallistuneista; tutkijat käyttävät analyyseja protokollan ja aikomuksen mukaan.