Az ülés több napos megszakításának hatása a 2-es típusú cukorbetegségre vonatkozó gyermekeknél

Indoklás: Az ülő viselkedés (SB) hozzájárul az elhízás és az anyagcsere-betegségek, a kognitív hiányosságok és a befolyásoló rendellenességek fokozott kockázatához az élettartam során. Ezek kritikus eredmények, mivel az ilyen kockázati tényezőkkel rendelkező gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM). Az SB növeli a T2DM kockázatát azáltal, hogy elősegíti a hiperglikémiát és a nagyobb posztprandiális glikémiás variabilitást, valamint kognitív károsodások és depressziós tünetek révén, amelyek rossz energiaegyensúlyi viselkedéshez, elhízáshoz és az inzulinrezisztencia rosszabbodásához vezetnek. A fizikai aktivitás csökkentheti ezeket a kockázati tényezőket, azonban az amerikai fiatalok kevesebb mint fele teljesíti az iránymutatásokat, és a fizikai aktivitás a serdülőkor során folyamatosan csökken. Ezért kritikus szükség van a tartós testmozgás alternatív beavatkozási megközelítéseinek tesztelésére a T2DM megelőzésére gyermekeknél. A kutatók voltak az elsők, akik kimutatták, hogy az SB megszakítása rövid, 3 perces, mérsékelt gyakorlatokkal javította a glükóz toleranciát és a negatív hangulatot egyetlen 3 órás ülés alatt. Nem ismert azonban, hogy ezek a rövid távú javulások tartós, több napos előnyöket jelentenek-e az anyagcsere, a kognitív és a hangulati eredmények tekintetében.

Beavatkozás: Ez a II. fázisú randomizált, kontrollált vizsgálat (RCT) az SB-megszakítások és a hosszan tartó edzések és a hosszan tartó ülések hatását hasonlítja össze 7-11 éves, túlsúlyos/elhízott gyermekeknél. A résztvevőket (N=150 (csoportonként 50); 7-11 évesek) a közösségből és a Los Angeles-i Children's Hospital (CHLA) gyermekgyógyászati ​​elhízási klinikájáról veszik fel. A résztvevők egy hétig folyamatos glükózmonitort viselnek, és a kísérlet előtti és utáni 3 órás orális glükóz tolerancia tesztet (OGTT) elvégzik. A gyermekeket véletlenszerűen 7 egymást követő napon át kell osztani a következő 3 órás kísérleti feltételek valamelyikével: a) folyamatos ülés (SIT); b) 30 percenként 3 perces, közepes intenzitású gyaloglás által megszakított ülés (ÜL+SÉTA); vagy c) egyszeri 18 perces mérsékelt intenzitású gyaloglás, majd folyamatos ülés (EX).

Célok/cél: A tanulmány általános célja az SB megszakításának többnapos hatásának tesztelése, mint T2DM prevenciós stratégia túlsúlyos/elhízott fiataloknál. Ez a javaslat a következő célokat tűzi ki célul: (1) meghatározza a glükóz homeosztázison történő ülés megszakításának többnapos hatékonyságát, folyamatos glükózmonitorral és orális glükóz tolerancia tesztekkel mérve; (2) meghatározza az ülés megszakításának többnapos hatékonyságát a kognitív funkciók javítása érdekében; és (3) meghatározza az ülés megszakításának többnapos hatásosságát az érzelmek és a szorongás javulása esetén.

Vizsgálati populáció: A vizsgálati populáció túlsúlyos/elhízott gyerekekből áll, akiket Los Angeles nagyobb területéről és a CHLA gyermekelhízási klinikáról vettek fel. A gyermekeket szűrni fogják a jogosultság szempontjából (nincs bizonyíték 2-es típusú cukorbetegségre, túlsúlyosak/elhízottak, jó egészségi állapotúak és korai pubertás stádiumban vannak).

Vizsgálati módszertan: Ez a vizsgálat egy II. fázisú RCT 3 vizsgálati ággal. A résztvevők (N=150) egy szűrővizsgálaton vesznek részt a jogosultság megállapítására, egy alkalmassági teszt elvégzésére és testösszetétel-elemzésre kettős röntgenabszorpciós módszerrel (DEXA). Minden résztvevőnek két 3 órás laboratóriumi orális glükóz tolerancia tesztet kell elvégeznie (6 napos időközzel). A résztvevők 7 napon keresztül aktivitásmérőt viselnek a jobb combjukon, hogy meghatározzák az alapaktivitási szinteket. Ezután a résztvevők 7 egymást követő laboratóriumi munkamenetet (SIT, SIT+WALK vagy EX) hajtanak végre, 3 órás OGTT-vel az 1. és 7. napon. A résztvevők aktivitásmérőket és folyamatos glükózmonitorokat viselnek a kísérleti ülések 7 napja alatt. . A kérdőívek értékelik a táplálékbevitelt, az érzelmeket, a szorongást és a hangulatot, az NIH Toolbox pedig a végrehajtó kognitív funkciókat.

Vizsgálati karok: A résztvevőket véletlenszerűen besorolják 7 egymást követő napon a következő 3 órás kísérleti körülmények egyikére a laboratóriumban: a) folyamatos ülés (SIT); b) 30 percenként 3 perces, közepes intenzitású gyaloglás által megszakított ülés (ÜL+SÉTA); vagy c) egyszeri 18 perces mérsékelt intenzitású gyaloglás, majd folyamatos ülés (EX).

Végpontok/Eredmények: Az elsődleges végpontok a következők: az inzulin, a C-peptid és a glükóz görbe alatti területe (AUC) a laboratóriumi kísérletekben, valamint a glükóz AUC a folyamatos glükózmonitoron. A másodlagos végpontok a pozitív és negatív affektus, a szorongás és a végrehajtó kognitív funkció.

Nyomon követés: A vizsgálat becsült időtartama legalább 14 nap és maximum 30 nap, hogy a szűrés és a kísérleti látogatások között 7-21 nap teljen el.

Statisztikai elemzések: Az elemzési populációk tartalmazzák a teljes analitikai adatkészletet, amely az összes randomizált vizsgálati résztvevőt tartalmazza; a vizsgálók protokoll szerint és szándék szerint alkalmazzák az elemzéseket.