- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04527965
Maksarasva ruokavalion kohteena sydän- ja aineenvaihduntahäiriöiden hoidossa esidiabeteksessa ja tyypin 2 diabeteksessa (NAFLDiet)
Maksarasva ruokavalion kohteena sydän- ja aineenvaihduntahäiriöiden hoidossa esidiabeteksessa ja tyypin 2 diabeteksessa: satunnaistettu tutkimus (NAFLDiet)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, joissa selvitettäisiin ruokavalion hiilihydraattien korvaamisen monityydyttymättömillä rasvoilla (PUFA) vaikutusta maksan rasvapitoisuuteen ja kardiometaboliseen riskiin henkilöillä, joilla on esidiabetes ja T2D, puuttuvat. Terveen pohjoismaisen ruokavalion vaikutuksia maksan rasvapitoisuuteen ja sokeritasapainoon ei myöskään ole tutkittu. Tämän tutkimuksen tavoitteena on siis:
- Tutkia ruokavalioiden vaikutuksia maksan rasvapitoisuuteen (ensisijainen tavoite)
- Tutki ruokavalioiden vaikutuksia haiman rasvaan, sisäelinten rasvaan, vähärasvaiseen kudokseen, sokeritasapainoon ja lipidien hallintaan
- Tutki ruokavalioiden vaikutuksia de novo lipogeneesin (DNL) ja desaturaation plasmamarkkereihin (ts. stearoyyli-koentsyymidesaturaasi 1, SCD-1) sekä maksan DNL:ssä MRI-spektroskopiaa käyttäen
- Tutki geenien ja ruokavalion vuorovaikutuksia, varsinkin jos yleiset geenimuunnokset (esim. PNPLA3:ssa), joiden tiedetään lisäävän maksan rasvaa ja dyslipidemiaa, voivat muuttaa ruokavalion vaikutuksia.
- Suorita lipidomisia analyyseja tunnistaaksesi mahdolliset mekanistiset reitit, jotka voivat liittyä ruokavalion aiheuttamiin muutoksiin maksan rasvassa, haiman rasvassa, sisäelinten rasvassa, insuliiniherkkyydessä, dyslipidemiassa tai DNL:ssä
Hypoteesimme on, että räätälöity ruokavalio vähentää tehokkaasti maksan rasvaa estämällä maksan DNL- ja SCD-1-aktiivisuutta ja parantaa siten aterogeenistä dyslipidemiaa, insuliiniresistenssiä ja hyperglykemiaa henkilöillä, joilla on esidiabetes ja T2D.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Uppsala, Ruotsi, 75185
- Uppsala Univeristy Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet ja naiset
- 30-75 vuotta
- BMI 25-40
- T2D (kesto ≤10 vuotta, ei insuliinihoitoa) tai esidiabetes (ADA-määritelmä 2019) ilman diagnosoitua sydän- ja verisuonitautia (CVD) viimeisen 2 vuoden aikana (esim. sydäninfarkti, aivohalvaus tai angina pectoris)
Poissulkemiskriteerit:
- BMI >40
- Alkoholin saanti >20g/vrk
- Haluttomuus noudattaa uutta määrättyä ruokavaliota 1 vuoden ajan
- Ruokavalion aiheuttama painonpudotus (≥10 %) edellisten 3 kuukauden seulonnan aikana
- Pahanlaatuinen sairaus
- Vaikea munuais- ja maksasairaus
- Sydämen vajaatoiminta tai muu vakava sydän- ja verisuonitauti
- klaustrofobia tai kehon metalliosat (MRI)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Räätälöity ruokavalio maksan rasvan vähentämiseksi
Ad libitum ruokavalio, jossa on runsaasti kasviperäistä PUFA:ta ja vähemmän hiilihydraatteja
|
Ad libitum ruokavalio, jossa on runsaasti kasviperäistä PUFA:ta ja vähemmän hiilihydraatteja Hiilihydraatit: 30 E% Rasva: 50 E% (PUFA 10-15 E%) Proteiini: 20 E% Keskeisiä ruokia tarjotaan |
|
Kokeellinen: Terveellinen pohjoismainen ruokavalio
Pohjoismaisiin ruokiin perustuva ad libitum -ruokavalio, jossa on enemmän hiilihydraatteja (paljon kuitua/matala GI) ja vähemmän rasvaa, mutta runsaasti kertatyydyttymättömiä rasvahappoja (MUFA) ja PUFA:ta
|
Ad libitum -ruokavalio, joka perustuu pohjoismaisiin ruokiin, runsaasti hiilihydraatteja (paljon kuitua/matala GI) ja vähärasvaista Hiilihydraatit: 50-55 E% Rasvaa: 25-30 E% (PUFA 5-7,5 E%) Proteiini: 20 E% Keskeisiä ruokia tarjotaan |
|
Active Comparator: Ohjaus
Ad libitum -ruokavalio pohjoismaisten ravitsemussuositusten mukaisesti
|
Ad libitum -ruokavalio pohjoismaisten ravitsemussuositusten mukaisesti Keskeisiä ruokia tarjotaan |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Maksan rasvapitoisuuden ryhmien väliset muutokset lähtötilanteen ja kuukauden 12 välillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Magneettiresonanssikuvauksella (MRI) arvioitu
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Viskeraalisen rasvakudoksen massan ryhmien väliset muutokset lähtötilanteen ja kuukauden 12 välillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Magneettiresonanssikuvauksella (MRI) arvioitu
|
12 kuukautta
|
|
Ryhmien väliset muutokset vähärasvaisessa kudosmassassa lähtötilanteen ja kuukauden 12 välillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Magneettiresonanssikuvauksella (MRI) arvioitu
|
12 kuukautta
|
|
Ryhmien väliset muutokset kehon kokonaisrasvamassassa lähtötilanteen ja kuukauden 12 välillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Magneettiresonanssikuvauksella (MRI) arvioitu
|
12 kuukautta
|
|
Ryhmien väliset ruumiinpainon muutokset lähtötilanteen ja kuukauden 12 välillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioitu Tanitan biosähköisen impedanssianalyysin (BIA) asteikolla
|
12 kuukautta
|
|
Glykoituneen hemoglobiinin (HbA1c) ryhmien väliset muutokset lähtötason ja kuukauden 12 välillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioitu rutiininomaisen kliinisen kemian perusteella
|
12 kuukautta
|
|
Insuliiniresistenssin homeostaattisen mallin arvioinnin (HOMA-IR) ryhmien väliset muutokset lähtötilanteen ja kuukauden 12 välillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioitu rutiininomaisen kliinisen kemian perusteella
|
12 kuukautta
|
|
Ryhmien väliset muutokset plasman paastoglukoosissa lähtötason ja kuukauden 12 välillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioitu rutiininomaisen kliinisen kemian perusteella
|
12 kuukautta
|
|
Ryhmien väliset muutokset seerumin paastoinsuliinissa lähtötilanteen ja kuukauden 12 välillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioitu rutiininomaisen kliinisen kemian perusteella
|
12 kuukautta
|
|
Systolisen verenpaineen ryhmien väliset muutokset lähtötilanteen ja kuukauden 12 välillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioitu automaattisella verenpainemittarilla
|
12 kuukautta
|
|
Diastolisen verenpaineen ryhmien väliset muutokset lähtötason ja kuukauden 12 välillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioitu automaattisella verenpainemittarilla
|
12 kuukautta
|
|
Ryhmien väliset muutokset plasman lipideissä (kokonaiskolesteroli, LDL-kolesteroli, triglyseridit, HDL-kolesteroli, apoB ja apoA1) lähtötilanteen ja kuukauden 12 välillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioitu rutiininomaisen kliinisen kemian perusteella
|
12 kuukautta
|
|
Ryhmien väliset muutokset verenkierrossa olevissa tulehdusmarkkereissa (CRP, tuumorinekroositekijä alfa-reseptori 1 ja 2, interleukiini-1-reseptorin antagonisti, fibroblastikasvutekijä 21) lähtötilanteen ja kuukauden 12 välillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioitu rutiininomaisella kliinisellä kemialla ja ELISA:lla
|
12 kuukautta
|
|
Ryhmien väliset muutokset haiman rasvassa lähtötilanteen ja kuukauden 12 välillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Magneettiresonanssikuvauksella (MRI) arvioitu
|
12 kuukautta
|
|
Ryhmien väliset muutokset virtausvälitteisessä dilataatiossa (FMD) lähtötilanteen ja kuukauden 12 välillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Ultraäänellä arvioitu noin puolella tutkimusväestöstä (n=75)
|
12 kuukautta
|
|
Pulssiaallon nopeuden (PWV) ryhmien väliset muutokset lähtötason ja kuukauden 12 välillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Ultraäänellä arvioitu noin puolella tutkimusväestöstä (n=75)
|
12 kuukautta
|
|
Ryhmien väliset arvot suu- ja sorkkataudissa kuukaudessa 12
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Ultraäänellä arvioitu koko väestöstä (n=150)
|
12 kuukautta
|
|
Ryhmien väliset arvot PWV:ssä kuukauden 12 välillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Ultraäänellä arvioitu koko väestöstä (n=150)
|
12 kuukautta
|
|
Ryhmien väliset muutokset maksan rasvassa ennalta määrätyissä alaryhmissä ja henkilöillä, joilla on alhainen tai korkea ruokavalion noudattaminen perustuen ruokavalioon ja lipogeenisiin biomarkkereihin, lähtötilanteen ja kuukauden 12 välillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Magneettiresonanssikuvauksella (MRI) arvioitu
|
12 kuukautta
|
|
Ryhmien väliset muutokset HbA1c-arvossa ennalta määritellyissä alaryhmissä ja henkilöillä, joilla on alhainen tai korkea ruokavalion noudattaminen ruokavalion ja lipogeenisten biomarkkerien perusteella, muutokset lähtötilanteen ja kuukauden 12 välillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioitu rutiininomaisen kliinisen kemian perusteella
|
12 kuukautta
|
|
Ryhmien väliset muutokset veren lipideissä ennalta määritellyissä alaryhmissä ja henkilöillä, joilla on alhainen tai korkea ruokavalion noudattaminen ruokavalion ja lipogeenisten biomarkkerien perusteella, vaihtelu lähtötason ja kuukauden 12 välillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioitu rutiininomaisen kliinisen kemian perusteella
|
12 kuukautta
|
|
FIB-4:n ryhmien väliset muutokset lähtötilanteen ja kuukauden 12 välillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioitu rutiininomaisen kliinisen kemian perusteella yhdessä iän kanssa
|
12 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ryhmien väliset muutokset plasmasta peräisin olevissa rasvahapoissa ja rasvahapposuhteissa lipogeenisessä reitissä lähtötilanteen ja kuukauden 12 välillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioitu kaasukromatografialla (GC)
|
12 kuukautta
|
|
Ryhmien väliset muutokset kuvantamisperäisissä rasvahapoissa ja rasvahapposuhteissa lipogeenisessä reitissä lähtötilanteen ja kuukauden 12 välillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioitu protonimagneettiresonanssispektroskopialla (1 H-MRS)
|
12 kuukautta
|
|
Ryhmien väliset muutokset plasman lipideissä (keramideissa) käyttämällä kohdennettua lipidomista lähestymistapaa lähtötilanteen ja kuukauden 12 välillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Lipidit mitataan ultrakorkean erotuskyvyn nestekromatografialla yhdistettynä tandem-massaspektrometriaan (UPLC-MS/MS)
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ulf Riserus, PhD, Uppsala University
- Opintojohtaja: Lars Lind, MD, Uppsala University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NAFLDiet
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Diabetes mellitus, tyyppi 2
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Aktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus 2Meksiko
-
Endogenex, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes
-
ENBIOSIS BIOTECHNOLOGIESAydin Adnan Menderes University; Izmir University of Economics; Buca Seyfi... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiTyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitusTurkki (Türkiye)
-
HK inno.N CorporationEi vielä rekrytointia
-
Korea United Pharm. Inc.Ei vielä rekrytointia
-
Kaiser PermanenteEi vielä rekrytointiaTyypin 2 diabetes mellitusYhdysvallat
-
Servier RussiaRekrytointiTyypin 2 diabetes mellitusVenäjä
-
Capital Medical UniversityThe Luhe Teaching Hospital of the Capital Medical UniversityValmis
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionValmisTYYPIN DIABETES MELLITUS 2Yhdysvallat
-
Endogenex, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes (T2DM) | Tyypin 2 diabetes