- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04610567
Lievää koronavirus-19 (COVID-19) -tautia sairastavien potilaiden hoito metotreksaatilla, joka liittyy LDL:n kaltaisiin nanopartikkeleihin (Nano-COVID19) (Nano-COVID19)
Kaksivaiheinen kliininen tutkimus LDL:n kaltaisiin nanopartikkeleihin (LDE-MTX) liittyvän metotreksaatin turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi potilaiden hoidossa, joilla on lievä koronavirus-19 (COVID-19) -tauti.
Tutkijat ehdottavat prospektiivista, satunnaistettua, kaksoissokkoutettua, lumekontrolloitua tutkimusta, joka suoritetaan kahdessa vaiheessa. Tutkimuksen tarkoituksena on arvioida metotreksaatin turvallisuutta ja tehoa kolesterolipitoisessa ei-proteiininanohiukkasessa (MTX -LDE) aikuisilla, joilla on diagnosoitu lievä koronavirus-19 (COVID-19) -tauti.
Yhteensä 100 potilasta satunnaistetaan saamaan MTX-LDE:tä tai lumelääkettä 7 päivän välein enintään 3 kertaa sairaalahoidon aikana.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen tavoitteena on arvioida (MTX -LDE) -hoidon turvallisuutta ja tehoa potilailla, joilla on lievä koronavirus-19 (COVID-19) -tauti.
Vaiheessa 1 ensiksi kolme potilasta, joilla on kohtalainen COVID-19-tauti, saavat MTX-LDE IV:tä 15 mg joka 7. päivä, enintään 3 kertaa sairaalahoidon aikana. Sen jälkeen 9 potilasta, joilla on kohtalainen COVID-19-tauti, saavat MTX-LDE IV 30 mg joka 7. päivä, enintään 3 kertaa sairaalahoidon aikana. Seurantaarvioinnit tehdään päivittäin satunnaistamisen jälkeen sairaalahoidon aikana ja 2 viikkoa kotiutuksen jälkeen haittatapahtumien esiintymisen arvioimiseksi. Tämän vaiheen tarkoituksena on arvioida turvallisuutta ja farmakokinetiikkaa.
Jos tieto- ja turvallisuusvalvontalautakunta (DSMB) ei vastusta, valtuutetaan aloittamaan toinen vaihe.
Vaiheessa 2 88 potilasta, joilla on kohtalainen COVID-19-tauti, satunnaistetaan saamaan MTX-LDE IV 30 mg tai lumelääkettä LDE IV joka 7. päivä, enintään 3 kertaa sairaalahoidon aikana. Seurantaarvioinnit tehdään päivittäin satunnaistamisen jälkeen sairaalahoidon aikana ja 2 viikkoa kotiutuksen jälkeen mahdollisten tutkimuksen päätepisteiden tai muiden haittatapahtumien esiintymisen arvioimiseksi. Tämän vaiheen ensisijainen päätetapahtuma on sairaalahoidon keston lyhentäminen ryhmien välillä.
Potilaille tehdään kliiniset ja laboratorioturvallisuusarvioinnit päivittäin. Noudatetaan kliinisiin ja laboratoriolöydöksiin perustuvaa lääkesuspension algoritmia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Raul Maranhão, MD;PhD
- Puhelinnumero: +551126615951
- Sähköposti: raul.maranhao@incor.usp.br
Opiskelupaikat
-
-
SP
-
São Paulo, SP, Brasilia, 05403900
- Rekrytointi
- Heart Institute (InCor) - University of São Paulo Medical School, São Paulo, Brazil
-
Ottaa yhteyttä:
- Lucas Marinho, MD
- Puhelinnumero: +5511948045001
- Sähköposti: lucaslage@hotmail.com
-
São Paulo, SP, Brasilia
- Ei vielä rekrytointia
- Hospital Santa Marcelina
-
Ottaa yhteyttä:
- Jose Salvador Oliveira, MD;PhD
-
São Paulo, SP, Brasilia
- Ei vielä rekrytointia
- Institute Prevent Senior
-
Ottaa yhteyttä:
- Rodrigo Esper, MD;PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka joutuivat sairaalaan vahvistetun COVID-19:n takia
- Lievä koronavirus-19 tauti (WHO Coronavirus-19 asteikko < 5)
- Alle 14 päivää oireiden alkamisesta.
- Naispotilas ei ole hedelmällisessä iässä, määritelty postmenopausaaliseksi vähintään 1 vuoden ajan tai kirurgisesti steriiliksi.
- Naispotilaalla, joka on hedelmällisessä iässä, tulee olla negatiivinen raskaustesti.
- Allekirjoittamalla tutkimuksen tietoon perustuva suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Happilisäntarve >4 l/min nenäkanyylin kautta tai ≥40 % Venturi-naamion kautta.
- Happilisän tarve korkeavirtauksen nenäkanyylin kautta.
- Invasiivisen mekaanisen ilmanvaihdon tarve.
- Keuhkovaurion laajuus > 50 % TT-skannauksella.
- Krooninen munuaisten vajaatoiminta (arvioitu glomerulussuodatusnopeus
- Aiempi maksakirroosi (bilirubiiniarvot > 3 mg/dl)
- Aiempi sydämen vajaatoiminta (ejektiofraktio
- Steven-Johnsonin taudin historia
- Aivohalvauksen historia viimeisen 6 kuukauden aikana
- Sirppisolusairaushistoria
- Oraalisen steroidihoidon tai muiden immunosuppressiivisten tai biologisten vasteiden modifioijien jatkuva käyttö.
- Aiempi krooninen hepatiitti B- tai C-infektio ja tunnettu HIV-positiivinen.
- Potilas, joka saa kemoterapiaa syövän vuoksi
- Sepsis, jonka aiheuttaa sieni- tai monilääkeresistentit gramnegatiiviset bakteerit
- Tunnettu allergia metotreksaatille.
- Painoindeksi (BMI) > 40 tai
- Raskaus tai imetys.
- Muihin kliinisiin tutkimuksiin otetut potilaat viimeisen 12 kuukauden aikana
- Tutkija pitää potilasta mistä tahansa syystä sopimattomana tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: MTX-LDE vaihe 1
Lipidinanohiukkasten kuljettama metotreksaatti (MTX-LDE)
|
Kolme potilasta saa MTX-LDE:tä annoksella 15 mg IV joka 7. päivä sairaalahoidon aikana, enintään 3 kertaa. Sen jälkeen 9 potilasta saa MTX-LDE:tä annoksella 30 mg IV joka 7. päivä sairaalahoidon aikana, enintään 3 kertaa. Kaikki potilaat saavat Leucovorin (kalsiumfoliaatti) 25 mg IV, 24 tuntia MTX-LDE:n annon jälkeen
Muut nimet:
|
Kokeellinen: MTX-LDE vaihe 2
Lipidinanohiukkasten kuljettama metotreksaatti (MTX-LDE)
|
44 potilasta saa MTX-LDE:tä annoksella 30 mg IV joka 7. päivä sairaalahoidon aikana, enintään 3-kertainen annos 30 mg IV joka 7. päivä sairaalahoidon aikana, enintään 3 kertaa.
Kaikki potilaat saavat Leucovorin (kalsiumfoliaatti) 25 mg IV, 24 tuntia MTX-LDE:n annon jälkeen
Muut nimet:
|
Placebo Comparator: Plasebo-LDE vaihe 2
Lipidinanohiukkas (LDE)
|
44 potilasta saa lumelääkettä IV joka 7. päivä sairaalahoidon aikana, enintään 3-kertainen annos 30 mg IV joka 7. päivä sairaalahoidon aikana, enintään 3 kertaa.
Kaikki potilaat saavat Leukovoriinia (kalsiumfoliaattia) 25 mg IV, 24 tuntia plasebo-LDE:n antamisen jälkeen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Sairaalassa oleskelun kesto
Aikaikkuna: 30 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Vertaa sairaalahoidon kestoa ryhmien välillä
|
30 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Mekaanista ilmanvaihtoa vaativien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 15 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijainen tulos on tarve koneelliseen ilmanvaihtoon ryhmien välillä
|
15 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Vasoaktiivisia lääkkeitä tarvitsevien osallistujien lukumäärä
Aikaikkuna: 15 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijainen tulos on vasoaktiivisten lääkkeiden tarve ryhmien välillä
|
15 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Munuaiskorvaushoitoa tarvitsevien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 15 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijainen tulos on munuaiskorvaushoidon tarve ryhmien välillä
|
15 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijaisen infektion ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 15 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijainen tulos on toissijaisen infektion esiintyvyys ryhmien välillä
|
15 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) -pisteet
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja muutos lähtötilanteesta 15 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijainen tulos on SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) -pisteiden vertailu ryhmien välillä
|
Lähtötilanne ja muutos lähtötilanteesta 15 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
Maailman terveysjärjestön (WHO) COVID-19-pistemäärä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja muutos lähtötilanteesta 15 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijainen tulos on Maailman terveysjärjestön (WHO) COVID-19 kliinisen pistemäärän vertailu ryhmien välillä
|
Lähtötilanne ja muutos lähtötilanteesta 15 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
Interleukiini 6 (IL-6)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja muutos lähtötilanteesta 15 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijainen tulos on IL-6-tasojen vertailu ryhmien välillä
|
Lähtötilanne ja muutos lähtötilanteesta 15 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
Dimer-D
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja muutos lähtötilanteesta 15 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijainen tulos on dimeeri-D-tasojen vertailu ryhmien välillä
|
Lähtötilanne ja muutos lähtötilanteesta 15 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
Rintakehän CT-skannaus
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja muutos lähtötilanteesta 15 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijainen tulos on rintakehän CT-skannauksen vertailu ryhmien välillä
|
Lähtötilanne ja muutos lähtötilanteesta 15 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
Laboratoriomuutosten esiintyvyys ja vakavuus
Aikaikkuna: 30 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijainen tulos on punasolujen vertailu; valkosolut;Verihiutaleet; Urea;Kreatiniinitasot ryhmien välillä
|
30 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Kliiniset sivuvaikutukset
Aikaikkuna: 30 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Vertaa kliinisesti merkittävien oireiden (uusi ja jatkuva stomatiitti, oksentelu, ripuli, hiustenlähtö, neurotoksisuus, bradykardia, hypotensio, paikallinen kipu) esiintyvyyttä ryhmien välillä.
|
30 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Muut haittatapahtumat
Aikaikkuna: 30 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Vertaa muiden haittatapahtumien (ei odotettavissa) esiintyvyyttä ryhmien välillä
|
30 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Liu PP, Blet A, Smyth D, Li H. The Science Underlying COVID-19: Implications for the Cardiovascular System. Circulation. 2020 Jul 7;142(1):68-78. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047549. Epub 2020 Apr 15.
- Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, Qiu Y, Wang J, Liu Y, Wei Y, Xia J, Yu T, Zhang X, Zhang L. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):507-513. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7. Epub 2020 Jan 30.
- Zhou Z, Guo D, Li C, Fang Z, Chen L, Yang R, Li X, Zeng W. Coronavirus disease 2019: initial chest CT findings. Eur Radiol. 2020 Aug;30(8):4398-4406. doi: 10.1007/s00330-020-06816-7. Epub 2020 Mar 24.
- Bulgarelli A, Leite AC Jr, Dias AA, Maranhao RC. Anti-atherogenic effects of methotrexate carried by a lipid nanoemulsion that binds to LDL receptors in cholesterol-fed rabbits. Cardiovasc Drugs Ther. 2013 Dec;27(6):531-9. doi: 10.1007/s10557-013-6488-3.
- Maranhao RC, Guido MC, de Lima AD, Tavares ER, Marques AF, Tavares de Melo MD, Nicolau JC, Salemi VM, Kalil-Filho R. Methotrexate carried in lipid core nanoparticles reduces myocardial infarction size and improves cardiac function in rats. Int J Nanomedicine. 2017 May 17;12:3767-3784. doi: 10.2147/IJN.S129324. eCollection 2017.
- Solinas C, Perra L, Aiello M, Migliori E, Petrosillo N. A critical evaluation of glucocorticoids in the management of severe COVID-19. Cytokine Growth Factor Rev. 2020 Aug;54:8-23. doi: 10.1016/j.cytogfr.2020.06.012. Epub 2020 Jun 24.
- Vinciguerra M, Romiti S, Fattouch K, De Bellis A, Greco E. Atherosclerosis as Pathogenetic Substrate for Sars-Cov2 Cytokine Storm. J Clin Med. 2020 Jul 3;9(7):2095. doi: 10.3390/jcm9072095.
- Zhang S, Li L, Shen A, Chen Y, Qi Z. Rational Use of Tocilizumab in the Treatment of Novel Coronavirus Pneumonia. Clin Drug Investig. 2020 Jun;40(6):511-518. doi: 10.1007/s40261-020-00917-3.
- Barbieri LR, Lourenco-Filho DD, Tavares ER, Carvalho PO, Gutierrez PS, Maranhao RC, Stolf NAG. Influence of Drugs Carried in Lipid Nanoparticles in Coronary Disease of Rabbit Transplanted Heart. Ann Thorac Surg. 2017 Aug;104(2):577-583. doi: 10.1016/j.athoracsur.2016.12.044. Epub 2017 Mar 24.
- Bulgarelli A, Martins Dias AA, Caramelli B, Maranhao RC. Treatment with methotrexate inhibits atherogenesis in cholesterol-fed rabbits. J Cardiovasc Pharmacol. 2012 Apr;59(4):308-14. doi: 10.1097/FJC.0b013e318241c385.
- Maranhao RC, Tavares ER. Advances in non-invasive drug delivery for atherosclerotic heart disease. Expert Opin Drug Deliv. 2015 Jul;12(7):1135-47. doi: 10.1517/17425247.2015.999663. Epub 2015 Jan 14.
- Shah A, Kashyap R, Tosh P, Sampathkumar P, O'Horo JC. Guide to Understanding the 2019 Novel Coronavirus. Mayo Clin Proc. 2020 Apr;95(4):646-652. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.02.003. Epub 2020 Feb 28. No abstract available.
- Mitchell WB. Thromboinflammation in COVID-19 acute lung injury. Paediatr Respir Rev. 2020 Sep;35:20-24. doi: 10.1016/j.prrv.2020.06.004. Epub 2020 Jun 11.
- Cronstein BN. Molecular therapeutics. Methotrexate and its mechanism of action. Arthritis Rheum. 1996 Dec;39(12):1951-60. doi: 10.1002/art.1780391203. No abstract available.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkokuume, virus
- Keuhkokuume
- Keuhkosairaudet
- COVID-19
- Koronavirusinfektiot
- Tulehdus
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- Reumaattiset aineet
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Dermatologiset aineet
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Raskaudenkeskeytysaineet, ei-steroidiset
- Abortiagentit
- Foolihappoantagonistit
- Metotreksaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- 36746020.5.1001.0068
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Metotreksaatti-LDE vaihe 1
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI); Novartis PharmaceuticalsValmisTulenkestävä plasmasolumyelooma | Toistuva plasmasolumyeloomaYhdysvallat