- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04610567
Behandling av patienter med mild Coronavirus-19 (COVID-19) sjukdom med metotrexat associerat med LDL-liknande nanopartiklar (Nano-COVID19) (Nano-COVID19)
Klinisk studie i två faser för att utvärdera säkerhet och effekt av metotrexat associerat med LDL-liknande nanopartiklar (LDE-MTX) vid behandling av patienter med lindrig Coronavirus-19 (COVID-19) sjukdom.
Utredarna föreslår en prospektiv, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie, genomförd i två faser. Syftet med studien är att utvärdera säkerheten och effekten av metotrexat i en kolesterolrik icke-protein nanopartikel (MTX -LDE) hos vuxna diagnostiserade med mild Coronavirus-19(COVID-19) sjukdom.
Totalt 100 patienter kommer att randomiseras för att få MTX-LDE eller placebo var 7:e dag, upp till 3 gånger, under sjukhusvård.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syftet med studien är att utvärdera säkerheten och effekten av (MTX -LDE) hos patienter med mild Coronavirus-19 (COVID-19) sjukdom.
I fas 1 kommer först 3 patienter med måttlig COVID-19-sjukdom att få MTX-LDE IV 15 mg var 7:e dag, upp till 3 gånger, under sjukhusvistelse. Därefter kommer 9 patienter med måttlig COVID-19-sjukdom att få MTX-LDE IV 30 mg var 7:e dag, upp till 3 gånger, under sjukhusvistelse. Uppföljningsbedömningar kommer att ske dagligen efter randomisering under sjukhusvård och 2 veckor efter utskrivning för utvärdering av förekomsten av biverkningar. Syftet med denna fas kommer att vara att utvärdera säkerhet och farmakokinetik.
Om ingen invändning från data- och säkerhetsövervakningsstyrelsen (DSMB), kommer att vara behörig att starta den andra fasen.
I fas 2 kommer 88 patienter med måttlig COVID-19-sjukdom att randomiseras för att få MTX-LDE IV 30 mg eller placebo-LDE IV var 7:e dag, upp till 3 gånger, under sjukhusvistelse. Uppföljningsbedömningar kommer att göras dagligen efter randomisering under sjukhusbehandling och 2 veckor efter utskrivning för att utvärdera förekomsten av eventuella försökseffekter eller andra biverkningar. Det primära effektmåttet för denna fas kommer att vara minskning av varaktigheten av sjukhusvistelsen mellan grupperna.
Patienterna kommer att genomgå kliniska säkerhetsutvärderingar och laboratoriesäkerhetsutvärderingar dagligen. En algoritm för läkemedelssuspension baserad på kliniska fynd och laboratorieresultat kommer att följas.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Raul Maranhão, MD;PhD
- Telefonnummer: +551126615951
- E-post: raul.maranhao@incor.usp.br
Studieorter
-
-
SP
-
São Paulo, SP, Brasilien, 05403900
- Rekrytering
- Heart Institute (InCor) - University of São Paulo Medical School, São Paulo, Brazil
-
Kontakt:
- Lucas Marinho, MD
- Telefonnummer: +5511948045001
- E-post: lucaslage@hotmail.com
-
São Paulo, SP, Brasilien
- Har inte rekryterat ännu
- Hospital Santa Marcelina
-
Kontakt:
- Jose Salvador Oliveira, MD;PhD
-
São Paulo, SP, Brasilien
- Har inte rekryterat ännu
- Institute Prevent Senior
-
Kontakt:
- Rodrigo Esper, MD;PhD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter som var inlagda på sjukhus med bekräftad covid-19
- Mild Coronavirus-19-sjukdom (WHO:s Coronavirus-19 skala < 5)
- Mindre än 14 dagar sedan symtomdebut.
- Kvinnlig patient är inte i fertil ålder, definierad som postmenopausal i minst 1 år eller kirurgiskt steril.
- Kvinnlig patient är i fertil ålder måste ha ett negativt graviditetstest.
- Undertecknar studiens informerade samtycke.
Exklusions kriterier:
- Behov av syrgastillskott >4 L/min via näskanyl eller ≥40% via Venturi-mask.
- Behov av syrgastillskott via högflödesnäskanyl.
- Behov av invasiv mekanisk ventilation.
- Omfattning av lungpåverkan > 50 % vid datortomografi.
- Kronisk njursvikt (uppskattad glomerulär filtrationshastighet
- Historik av levercirros (bilirubinnivåer > 3mg/dl)
- Historik av hjärtsvikt (Ejection fraktion
- Historien om Steven-Johnsons sjukdom
- Historik av stroke under de senaste 6 månaderna
- Historik om sicklecellssjukdom
- Kronisk användning av oral steroidbehandling eller andra immunsuppressiva eller biologiska svarsmodifierare.
- Tidigare historia av kronisk hepatit B- eller C-infektion och känd HIV-positiv.
- Patient som genomgår kemoterapi för cancer
- Sepsis orsakad av svamp- eller multiresistenta gramnegativa bakterier
- Känd allergi mot metotrexat.
- Body mass index (BMI) > 40 eller
- Graviditet eller amning.
- Patienter som registrerats i andra kliniska prövningar under de senaste 12 månaderna
- Patienten anses av utredaren, av någon anledning, vara en olämplig kandidat för studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: MTX-LDE fas 1
Metotrexat som bärs av en lipidnanopartikel (MTX-LDE)
|
3 patienter kommer att få MTX-LDE i dosen 15 mg IV var 7:e dag under sjukhusvistelsen, upp till 3 gånger. Därefter kommer 9 patienter att få MTX-LDE i dosen 30 mg IV var 7:e dag under sjukhusvistelsen, upp till 3 gånger. Alla patienter kommer att få Leucovorin (kalciumfoliat) 25 mg IV, 24 timmar efter administrering av MTX-LDE
Andra namn:
|
Experimentell: MTX-LDE fas 2
Metotrexat som bärs av en lipidnanopartikel (MTX-LDE)
|
44 patienter kommer att få MTX-LDE i dosen 30 mg IV var 7:e dag under sjukhusvistelse, upp till 3 gånger dosen av 30 mg IV var 7:e dag under sjukhusvistelse, upp till 3 gånger .
Alla patienter kommer att få Leucovorin (kalciumfoliat) 25 mg IV, 24 timmar efter administrering av MTX-LDE
Andra namn:
|
Placebo-jämförare: Placebo-LDE fas 2
Lipidnanopartikel (LDE)
|
44 patienter kommer att få Placebo-LDE IV var 7:e dag under sjukhusvistelsen, upp till 3 gånger dosen på 30 mg IV var 7:e dag under sjukhusvistelsen, upp till 3 gånger .
Alla patienter kommer att få Leucovorin (kalciumfoliat) 25 mg IV, 24 timmar efter administrering av placebo-LDE
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Sjukhusvistelsens varaktighet
Tidsram: 30 dagar efter randomisering
|
Jämför längden på sjukhusvistelsen mellan grupperna
|
30 dagar efter randomisering
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal deltagare som behöver mekanisk ventilation
Tidsram: 15 dagar efter randomisering
|
Det sekundära resultatet är behovet av mekanisk ventilation mellan grupper
|
15 dagar efter randomisering
|
Antal deltagare som behöver vasoaktiva läkemedel
Tidsram: 15 dagar efter randomisering
|
Det sekundära resultatet är behovet av vasoaktiva läkemedel mellan grupper
|
15 dagar efter randomisering
|
Antal deltagare som behöver njurersättningsterapi
Tidsram: 15 dagar efter randomisering
|
Det sekundära resultatet är behovet av njurersättningsterapi mellan grupper
|
15 dagar efter randomisering
|
Förekomst av sekundär infektion
Tidsram: 15 dagar efter randomisering
|
Det sekundära resultatet är förekomsten av sekundär infektion mellan grupper
|
15 dagar efter randomisering
|
Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) poäng
Tidsram: Baslinje och förändring från baslinje till 15 dagar efter randomisering
|
Det sekundära resultatet är jämförelsen av Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) poäng mellan grupper
|
Baslinje och förändring från baslinje till 15 dagar efter randomisering
|
Världshälsoorganisationens (WHO) poäng för covid-19
Tidsram: Baslinje och förändring från baslinje till 15 dagar efter randomisering
|
Det sekundära resultatet är jämförelsen av Världshälsoorganisationens (WHO) kliniska poäng för covid-19 mellan grupper
|
Baslinje och förändring från baslinje till 15 dagar efter randomisering
|
Interleukin 6 (IL-6)
Tidsram: Baslinje och förändring från baslinje till 15 dagar efter randomisering
|
Det sekundära resultatet är jämförelsen av IL-6-nivåer mellan grupper
|
Baslinje och förändring från baslinje till 15 dagar efter randomisering
|
Dimer-D
Tidsram: Baslinje och förändring från baslinje till 15 dagar efter randomisering
|
Det sekundära resultatet är jämförelsen av dimer-D-nivåer mellan grupper
|
Baslinje och förändring från baslinje till 15 dagar efter randomisering
|
CT-skanning av bröstet
Tidsram: Baslinje och förändring från baslinje till 15 dagar efter randomisering
|
Det sekundära resultatet är jämförelsen av CT-skanning av bröstkorgen mellan grupper
|
Baslinje och förändring från baslinje till 15 dagar efter randomisering
|
Förekomst och svårighetsgrad av laboratorieförändringar
Tidsram: 30 dagar efter randomisering
|
Det sekundära resultatet är jämförelsen av röda blodkroppar; vita blodkroppar;Tromplättar; Urea; Kreatininnivåer mellan grupper
|
30 dagar efter randomisering
|
Kliniska biverkningar
Tidsram: 30 dagar efter randomisering
|
Jämför förekomsten av kliniskt signifikanta symtom (ny och ihållande stomatit, kräkningar, diarré, alopeci, neurotoxicitet, bradykardi, hypotoni, lokal smärta) rapporterade mellan grupperna.
|
30 dagar efter randomisering
|
Andra negativa händelser
Tidsram: 30 dagar efter randomisering
|
Jämför förekomsten av andra biverkningar (ej förväntade) mellan grupper
|
30 dagar efter randomisering
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Liu PP, Blet A, Smyth D, Li H. The Science Underlying COVID-19: Implications for the Cardiovascular System. Circulation. 2020 Jul 7;142(1):68-78. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047549. Epub 2020 Apr 15.
- Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, Qiu Y, Wang J, Liu Y, Wei Y, Xia J, Yu T, Zhang X, Zhang L. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):507-513. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7. Epub 2020 Jan 30.
- Zhou Z, Guo D, Li C, Fang Z, Chen L, Yang R, Li X, Zeng W. Coronavirus disease 2019: initial chest CT findings. Eur Radiol. 2020 Aug;30(8):4398-4406. doi: 10.1007/s00330-020-06816-7. Epub 2020 Mar 24.
- Bulgarelli A, Leite AC Jr, Dias AA, Maranhao RC. Anti-atherogenic effects of methotrexate carried by a lipid nanoemulsion that binds to LDL receptors in cholesterol-fed rabbits. Cardiovasc Drugs Ther. 2013 Dec;27(6):531-9. doi: 10.1007/s10557-013-6488-3.
- Maranhao RC, Guido MC, de Lima AD, Tavares ER, Marques AF, Tavares de Melo MD, Nicolau JC, Salemi VM, Kalil-Filho R. Methotrexate carried in lipid core nanoparticles reduces myocardial infarction size and improves cardiac function in rats. Int J Nanomedicine. 2017 May 17;12:3767-3784. doi: 10.2147/IJN.S129324. eCollection 2017.
- Solinas C, Perra L, Aiello M, Migliori E, Petrosillo N. A critical evaluation of glucocorticoids in the management of severe COVID-19. Cytokine Growth Factor Rev. 2020 Aug;54:8-23. doi: 10.1016/j.cytogfr.2020.06.012. Epub 2020 Jun 24.
- Vinciguerra M, Romiti S, Fattouch K, De Bellis A, Greco E. Atherosclerosis as Pathogenetic Substrate for Sars-Cov2 Cytokine Storm. J Clin Med. 2020 Jul 3;9(7):2095. doi: 10.3390/jcm9072095.
- Zhang S, Li L, Shen A, Chen Y, Qi Z. Rational Use of Tocilizumab in the Treatment of Novel Coronavirus Pneumonia. Clin Drug Investig. 2020 Jun;40(6):511-518. doi: 10.1007/s40261-020-00917-3.
- Barbieri LR, Lourenco-Filho DD, Tavares ER, Carvalho PO, Gutierrez PS, Maranhao RC, Stolf NAG. Influence of Drugs Carried in Lipid Nanoparticles in Coronary Disease of Rabbit Transplanted Heart. Ann Thorac Surg. 2017 Aug;104(2):577-583. doi: 10.1016/j.athoracsur.2016.12.044. Epub 2017 Mar 24.
- Bulgarelli A, Martins Dias AA, Caramelli B, Maranhao RC. Treatment with methotrexate inhibits atherogenesis in cholesterol-fed rabbits. J Cardiovasc Pharmacol. 2012 Apr;59(4):308-14. doi: 10.1097/FJC.0b013e318241c385.
- Maranhao RC, Tavares ER. Advances in non-invasive drug delivery for atherosclerotic heart disease. Expert Opin Drug Deliv. 2015 Jul;12(7):1135-47. doi: 10.1517/17425247.2015.999663. Epub 2015 Jan 14.
- Shah A, Kashyap R, Tosh P, Sampathkumar P, O'Horo JC. Guide to Understanding the 2019 Novel Coronavirus. Mayo Clin Proc. 2020 Apr;95(4):646-652. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.02.003. Epub 2020 Feb 28. No abstract available.
- Mitchell WB. Thromboinflammation in COVID-19 acute lung injury. Paediatr Respir Rev. 2020 Sep;35:20-24. doi: 10.1016/j.prrv.2020.06.004. Epub 2020 Jun 11.
- Cronstein BN. Molecular therapeutics. Methotrexate and its mechanism of action. Arthritis Rheum. 1996 Dec;39(12):1951-60. doi: 10.1002/art.1780391203. No abstract available.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Coronaviridae-infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Luftvägsinfektioner
- Luftvägssjukdomar
- Lunginflammation, Viral
- Lunginflammation
- Lungsjukdomar
- Covid-19
- Coronavirusinfektioner
- Inflammation
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Nukleinsyrasynteshämmare
- Enzyminhibitorer
- Antireumatiska medel
- Antimetaboliter, antineoplastiska
- Antimetaboliter
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Dermatologiska medel
- Reproduktionskontrollmedel
- Abortframkallande medel, icke-steroida
- Abortmedel
- Folsyraantagonister
- Metotrexat
Andra studie-ID-nummer
- 36746020.5.1001.0068
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Inflammation
-
Pamukkale UniversityAvslutadParodontal inflammationKalkon
-
Universidade Federal do ParaAvslutadPulpa inflammationBrasilien
-
KLE Society's Institute of Dental SciencesAvslutadRegenerativ inflammationIndien
-
Loughborough UniversityUniversity of WorcesterAvslutadTräningsutlöst inflammation
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildAvslutad
-
Laval UniversityAtrium InnovationsAvslutad
-
Singapore National Eye CentreAvslutadIntraokulär inflammation hos barnSingapore
-
Oral Science International Inc.AdvarraHar inte rekryterat ännu
-
University of NebraskaAvslutadParodontal inflammationFörenta staterna
Kliniska prövningar på Metotrexat-LDE fas 1
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI); Novartis PharmaceuticalsAvslutadRefraktärt plasmacellsmyelom | Återkommande plasmacellsmyelomFörenta staterna