- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04654468
Tutkimus, jossa arvioitiin krovalimabin tehoa, turvallisuutta, farmakokinetiikkaa ja farmakodynamiikkaa potilailla, joilla on paroksysmaalinen yöllinen hemoglobinuria (PNH), jota ei ole aiemmin hoidettu komplementin estämisellä (COMMODORE 3)
Vaihe III, monikeskustutkimus, jossa arvioidaan krovalimabin tehoa, turvallisuutta, farmakokinetiikkaa ja farmakodynamiikkaa potilailla, joilla on paroksysmaalinen yöllinen hemoglobinuria (PNH), jota ei ole aiemmin hoidettu komplementin estämisellä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Chengdu, Kiina, 610041
- West China Hospital, Sichuan University
-
Guangzhou, Kiina, 510115
- Guangdong General Hospital
-
Tianjin, Kiina, 300052
- Tianjin Medical University General Hospital
-
Tianjin, Kiina, 300020
- Institute of Hematology and Hospital of Blood Disease
-
Wuhan, Kiina, 430022
- Union Hospital Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ruumiinpaino >= 40 kg seulonnassa.
- Halu ja kyky noudattaa kaikkia opintokäyntejä ja menettelytapoja.
- Dokumentoitu PNH-diagnoosi, vahvistettu korkean herkkyyden virtaussytometrialla.
- Laktaattidehydrogenaasitasot >= 2x normaalin yläraja (ULN) seulonnassa.
- Osallistujat, joille on tehty vähintään neljä verensiirtoa 12 kuukauden aikana ennen seulontaa (dokumentoitu sairauskertomuksessa).
- Yhden tai useamman seuraavista PNH:hen liittyvistä merkeistä tai oireista kolmen kuukauden sisällä seulonnasta.
- Rokotus Neisseria meningitidis vastaan < 3 vuotta ennen tutkimushoidon aloittamista tai 7 päivän sisällä ensimmäisen lääkkeen antamisesta.
- Rokotus Haemophilius influenzae tyyppi B:tä ja Streptococcus-keuhkokuumetta vastaan kansallisten rokotussuositusten mukaisesti.
- Osallistujat, jotka saavat muita hoitoja (esim. immunosuppressantteja, kortikosteroideja): vakaa annos >= 28 päivää ennen seulontaa ja ensimmäiseen lääkkeen antoon asti.
- Riittävä maksan ja munuaisten toiminta.
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset: suostumus pysymään pidättyväisyydestä (välttäytymään heteroseksuaalisesta yhdynnästä) tai käyttämään ehkäisyä hoidon aikana ja 6 kuukauden ajan viimeisen krovalimabiannoksen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Nykyinen tai aiempi hoito komplementin estäjällä.
- Allogeenisen luuytimensiirron historia.
- Aiempi Neisseria meningitidis -infektio 6 kuukauden aikana ennen seulontaa ja ensimmäiseen lääkkeen antamiseen asti.
- Tunnettu tai epäilty immuuni- tai perinnöllinen komplementin puutos.
- Tunnettu HIV-infektio, jonka CD4-määrä < 200 solua/µl 24 viikon aikana ennen seulontaa.
- Infektio, joka vaatii sairaalahoitoa tai hoitoa suonensisäisillä (IV) antibiooteilla 28 päivän sisällä ennen seulontaa ja ensimmäiseen lääkkeen antokertaan tai suun kautta otettavalla antibiootilla 14 päivän sisällä ennen seulontaa ja ensimmäiseen lääkkeen antamiseen asti.
- Aktiivinen systeeminen bakteeri-, virus- tai sieni-infektio 14 päivän sisällä ennen ensimmäistä lääkkeen antoa.
- Kuume (>= 38˚C) 7 päivän sisällä ennen ensimmäistä lääkkeen antoa.
- Splenectomia < 6 kuukautta ennen seulontaa.
- Anamneesi pahanlaatuinen kasvain 5 vuoden aikana ennen seulontaa ja ensimmäiseen lääkkeen antamiseen asti.
- Raskaana oleva tai imettävä tai aikova tulla raskaaksi tutkimuksen aikana tai 6 kuukauden sisällä tutkimushoidon viimeisestä annoksesta.
- Osallistuminen toiseen interventiohoitotutkimukseen tutkittavalla aineella tai minkä tahansa kokeellisen hoidon käyttö 28 päivän kuluessa seulonnasta tai kyseisen tutkimustuotteen viiden puoliintumisajan kuluessa sen mukaan, kumpi on suurempi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Crovalimab
Osallistujat saavat lataussarjan krovalimabia, joka koostuu laskimonsisäisestä (IV) annoksesta päivänä 1, jota seuraa viikoittainen ihonalainen (SC) krovalimabiannos 4 viikon ajan viikolla 1 päivänä 2, sitten viikoilla 2, 3 ja 4. Ylläpito SC annostelu alkaa viikolla 5 ja jatkuu Q4W (4 viikon välein) sen jälkeen yhteensä 24 viikon tutkimushoidon ajan.
24 viikon krovalimabihoidon jälkeen osallistujat, jotka hyötyvät lääkkeestä, voivat jatkaa krovalimabihoitoa.
|
Crovalimab annetaan annoksella 1000 milligrammaa (MG) IV (osallistujille, joiden paino on välillä 40–100 kg) tai 1500 mg IV (osallistujille, joiden ruumiinpaino on ≥ 100 kg) viikolla 1 päivänä 1.
Viikolla 1 päivä 2 ja viikkoina 2, 3 ja 4 sitä annetaan annoksella 340 mg SC.
Viikolla 5 ja Q4W sen jälkeen sitä annetaan annoksella 680 mg SC (osallistujille, joiden paino on 40–100 kg) tai 1020 mg SC (osallistujille, joiden ruumiinpaino on ≥ 100 kg).
Annosaikataulu on yllä kuvatulla tavalla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hemolyysikontrollin saaneiden osallistujien keskimääräinen prosenttiosuus
Aikaikkuna: Viikosta 5 viikkoon 25
|
Yleistä estimointiyhtälöä (GEE) käytettiin arvioimaan hemolyysikontrollissa olevien osallistujien väestökeskimääräinen prosenttiosuus (mitattuna laktaattidehydrogenaasilla (LDH) ≤ 1,5 x normaalin yläraja (ULN)) viikosta 5 viikolle 25 ottaen huomioon potilaan sisäinen ja potilaiden välinen korrelaatio LDH-kontrollitilojen välillä käyntien aikana.
Riippuva muuttuja oli hemolyysin kontrollin binäärinen indikaattori.
Riippumattomat muuttujat ovat käyntien kategorisia vaikutuksia, jatkuva LDH.
|
Viikosta 5 viikkoon 25
|
|
Ero niiden osallistujien prosenttiosuudessa, joilla on verensiirron välttäminen (TA) lähtötasosta viikkoon 25 ja 24 viikon sisällä ennen seulontaa
Aikaikkuna: 24 viikkoa ennen seulontaa, lähtötilanne viikkoon 25
|
TA määriteltiin osallistujiksi, jotka olivat pakattu punasolujen (pRBC) siirrosta vapaaksi eivätkä vaatineet verensiirtoa protokollassa määriteltyjen ohjeiden mukaisesti. TA 24 viikon aikana ennen seulonta perustui potilastietojen pRBC-siirtohistoriaan. Tässä tulosmittauksessa raportoitu osallistujien prosenttiosuuden ero "perustilanteessa viikkoon 25" ja "24 viikon sisällä ennen seulontaa" välillä. 95 %:n luottamusväli (CI) niiden osallistujien prosenttiosuuden väliselle erolle, jotka välttyivät verensiirrosta Pre-Seulonta- ja Post-perustilanteen välillä, lasketaan Newcombe-menetelmällä. Seulonta = päivä -28 päivään -1 ja lähtötaso = päivä 1. |
24 viikkoa ennen seulontaa, lähtötilanne viikkoon 25
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonais- ja vapaa C5-pitoisuuden muutos ajan kuluessa
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
|
Jopa 7 vuotta
|
|
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on läpimurtohemolyysi (BTH)
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 25
|
BTH määriteltiin vähintään yhdeksi uudeksi tai pahenevaksi oireeksi tai oireeksi intravaskulaarisesta hemolyysistä (väsymys, hemoglobinuria, vatsakipu, hengenahdistus [hengenahdistus], anemia [hemoglobiini < 10 grammaa desilitraa kohden (g/dl)], merkittävä verisuonten haittatapahtuma [MAVE, mukaan lukien tromboosi], nielemishäiriö tai erektiohäiriö) kohonneen LDH:n läsnä ollessa ≥ 2 x ULN sen jälkeen, kun LDH on aiempaa alentunut arvoon ≤ 1,5 x ULN tutkimushoidon alusta.
Kuten SAP:ssa ennalta määrättiin, ennen viikkoa 25 vetäytyneiden osallistujien katsottiin kokeneen BTH-tapahtuman.
Prosentit on pyöristetty ensimmäiseen desimaaliin.
|
Perustaso, viikko 25
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on stabiloitu hemoglobiini
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 25
|
Stabiloitu hemoglobiini määriteltiin hemoglobiinitason ≥2 g/dl laskun välttämiseksi lähtötasosta ilman verensiirtoa.
Kuten SAP:ssa ennalta määrättiin, ennen viikkoa 25 vetäytyneiden osallistujien hemoglobiinin ei katsottu stabiloituneen.
|
Perustaso, viikko 25
|
|
Väsymyksen muutos lähtötasosta yli 18-vuotiailla aikuisilla
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 2, viikko 5, viikko 9, viikko 17, viikko 25
|
Väsymys arvioitiin kroonisen sairauden terapia-väsymys (FACIT-F) -asteikolla.
FACIT-F on itsearviointikysely, jossa on 7 päivän palautusjakso ja 13 kohtaa, jotka arvioivat väsymystä ja sen vaikutuksia jokapäiväiseen elämään.
Kohteet pisteytetään vastausasteikolla, joka vaihtelee 0:sta ("ei ollenkaan") 4:ään ("erittäin paljon").
Asiaankuuluvat kohteet pisteytetään käänteisesti, ja kaikki kohteet lasketaan yhteen kokonaispistemääräksi 0–52, jolloin 0 on huonoin mahdollinen pistemäärä ja 52 paras mahdollinen pistemäärä.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa alhaista väsymyksen vakavuutta.
Positiivinen keskimuutos tarkoittaa parannusta.
FACIT-F arvioitiin vain aikuisilla osallistujilla.
FACIT-F-arviointi unohtui tahattomasti toimintojen aikataulu (SoA) -taulukosta, jota käytettiin arvioinnin ohjaamiseen kussakin ajankohdassa.
Siksi tietoja ei kerätty viikolla 25.
|
Perustaso, viikko 2, viikko 5, viikko 9, viikko 17, viikko 25
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on haittatapahtumia (AE)
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
|
Jopa 7 vuotta
|
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on pistoskohdan reaktioita, infuusioon liittyviä reaktioita, yliherkkyyttä ja infektioita (mukaan lukien meningokokkimeningiitti)
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
|
Jopa 7 vuotta
|
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on lääketutkimuksen keskeyttämiseen johtaneita haittatapahtumia (AE)
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
|
Jopa 7 vuotta
|
|
|
Crovalimabin seerumikonsentraatio ajan mittaan
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
|
Jopa 7 vuotta
|
|
|
Crovalimabin seerumipitoisuudet
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
|
Jopa 7 vuotta
|
|
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on lääkevasta-aineita (ADA) krovalimabille
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
|
Jopa 7 vuotta
|
|
|
Terminaalikomplementtiaktiivisuus mitattuna liposomi-immunomäärityksellä (LIA)
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
|
Jopa 7 vuotta
|
|
|
Havaittu arvo absoluuttisessa retikulosyyttimäärässä
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
|
Jopa 7 vuotta
|
|
|
Havaittu arvo vapaassa hemoglobiinissa
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
|
Jopa 7 vuotta
|
|
|
Havaittu arvo Haptoglobiinissa
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
|
Jopa 7 vuotta
|
|
|
Prosenttimuutos perustasosta absoluuttisessa retikulosyyttimäärässä
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 25
|
Perustaso, viikko 25
|
|
|
Vapaa hemoglobiinin prosentuaalinen muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 25
|
Perustaso, viikko 25
|
|
|
Prosenttimuutos lähtötasosta Haptoglobiinissa
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 25
|
Perustaso, viikko 25
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Roth A, Fu R, He G, Alzahrani H, Chou SC, Hicheri Y, Kazmierczak M, Recova VL, Uchiyama M, Vladareanu AM, Beveridge L, Buatois S, Buri M, Compagno N, Shi D, Balachandran N, Sreckovic S, Scheinberg P. Safety of Crovalimab Versus Eculizumab in Patients With Paroxysmal Nocturnal Haemoglobinuria (PNH): Pooled Results From the Phase 3 COMMODORE Studies. Eur J Haematol. 2025 Feb;114(2):373-382. doi: 10.1111/ejh.14339. Epub 2024 Nov 13.
- Liu H, Xia L, Weng J, Zhang F, He C, Gao S, Jia J, Chang AC, Lundberg P, Shi J, Sima CS, Sostelly A, Sreckovic S, Xiao Z, Zhang Z, Fu R. Efficacy and safety of the C5 inhibitor crovalimab in complement inhibitor-naive patients with PNH (COMMODORE 3): A multicenter, Phase 3, single-arm study. Am J Hematol. 2023 Sep;98(9):1407-1414. doi: 10.1002/ajh.26998. Epub 2023 Jul 8.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- YO42311
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Krovalimabi
-
Hoffmann-La RocheValmisSirppisolutautiYhdysvallat, Brasilia, Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja, Alankomaat, Kenia, Libanon, Ranska, Italia, Etelä-Afrikka, Turkki (Türkiye)
-
Hoffmann-La RocheChugai PharmaceuticalAktiivinen, ei rekrytointiEpätyypillinen hemolyyttinen ureeminen oireyhtymäYhdysvallat, Ranska, Belgia, Israel, Espanja, Saksa, Kiina, Intia, Meksiko, Japani, Kanada, Italia, Brasilia, Puola, Unkari, Turkki (Türkiye)
-
Hoffmann-La RocheChugai PharmaceuticalAktiivinen, ei rekrytointiEpätyypillinen hemolyyttinen ureeminen oireyhtymäYhdysvallat, Belgia, Kanada, Kiina, Ranska, Intia, Japani, Meksiko, Puola, Brasilia
-
Hoffmann-La RocheValmisSirppisolutautiYhdysvallat, Espanja, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta, Libanon, Kenia, Ranska, Italia, Etelä-Afrikka, Brasilia
-
Hoffmann-La RocheChugai PharmaceuticalAktiivinen, ei rekrytointiParoksismaalinen hemoglobinuria, yöllinenSaksa, Japani, Ranska, Unkari, Alankomaat, Italia, Etelä -Korea
-
Hoffmann-La RocheChugai Pharmaceutical Co., Ltd. (Sponsor in Taiwan and Japan)Peruutettu