- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04654468
Studie hodnotící účinnost, bezpečnost, farmakokinetiku a farmakodynamiku Crovalimabu u účastníků s paroxysmální noční hemoglobinurií (PNH) dříve neléčených komplementovou inhibicí (COMMODORE 3)
Fáze III, multicentrická, jednoramenná studie hodnotící účinnost, bezpečnost, farmakokinetiku a farmakodynamiku Crovalimabu u pacientů s paroxysmální noční hemoglobinurií (PNH), které nebyly dříve léčeny komplementovou inhibicí
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Chengdu, Čína, 610041
- West China Hospital, Sichuan University
-
Guangzhou, Čína, 510115
- Guangdong General Hospital
-
Tianjin, Čína, 300052
- Tianjin Medical University General Hospital
-
Tianjin, Čína, 300020
- Institute of Hematology and Hospital of Blood Disease
-
Wuhan, Čína, 430022
- Union Hospital Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Tělesná hmotnost >= 40 kg při screeningu.
- Ochota a schopnost dodržet všechny studijní návštěvy a postupy.
- Zdokumentovaná diagnóza PNH potvrzená vysoce citlivou průtokovou cytometrií.
- Hladiny laktátdehydrogenázy >= 2x horní hranice normálu (ULN) při screeningu.
- Účastníci, kteří podstoupí alespoň čtyři transfuze během 12 měsíců před screeningem (doloženo ve zdravotnické dokumentaci).
- Přítomnost jednoho nebo více z následujících známek nebo symptomů souvisejících s PNH během 3 měsíců od screeningu.
- Očkování proti Neisseria meningitidis < 3 roky před zahájením studijní léčby nebo do 7 dnů po prvním podání léku.
- Očkování proti Haemophilius influenzae typu B a Streptococcus pneumonia podle národních doporučení pro očkování.
- Pro účastníky, kteří dostávají jiné terapie (např. imunosupresiva, kortikosteroidy): stabilní dávka >= 28 dní před screeningem a až do prvního podání léku.
- Přiměřená funkce jater a ledvin.
- Ženy ve fertilním věku: souhlas zůstat abstinovat (zdržet se heterosexuálního styku) nebo užívat antikoncepci během období léčby a 6 měsíců po poslední dávce krovalimabu.
Kritéria vyloučení:
- Současná nebo předchozí léčba inhibitorem komplementu.
- Historie alogenní transplantace kostní dřeně.
- Anamnéza infekce Neisseria meningitidis během 6 měsíců před screeningem a do prvního podání léku.
- Známý nebo suspektní imunitní nebo dědičný deficit komplementu.
- Známá infekce HIV s počtem CD4 < 200 buněk/µl během 24 týdnů před screeningem.
- Infekce vyžadující hospitalizaci nebo léčbu intravenózními (IV) antibiotiky během 28 dnů před screeningem a až do prvního podání léku nebo perorálními antibiotiky během 14 dnů před screeningem a až do prvního podání léku.
- Aktivní systémová bakteriální, virová nebo plísňová infekce během 14 dnů před prvním podáním léku.
- Přítomnost horečky (>= 38˚C) během 7 dnů před prvním podáním léku.
- Splenektomie < 6 měsíců před screeningem.
- Anamnéza malignity během 5 let před screeningem a do prvního podání léku.
- Těhotné nebo kojící nebo zamýšlející otěhotnět během studie nebo do 6 měsíců po poslední dávce studijní léčby.
- Účast v jiné studii intervenční léčby s hodnocenou látkou nebo použití jakékoli experimentální terapie do 28 dnů od screeningu nebo do 5 poločasů tohoto hodnoceného produktu, podle toho, která hodnota je vyšší.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Crovalimab
Účastníci dostanou nasycovací sérii krovalimabu složenou z intravenózní (IV) dávky v den 1, po níž budou následovat týdenní subkutánní (SC) dávky krovalimabu po dobu 4 týdnů v týdnu 1, den 2, poté v týdnech 2, 3 a 4. Udržovací SC dávkování začne v týdnu 5 a bude pokračovat Q4W (každé 4 týdny) poté po dobu celkem 24 týdnů studijní léčby.
Po 24 týdnech léčby crovalimabem mohou účastníci, kteří mají z léku prospěch, pokračovat v léčbě krovalimabem.
|
Crovalimab bude podáván v dávce 1000 miligramů (Mg) IV (pro účastníky s tělesnou hmotností mezi 40 a 100 kg) nebo 1500 mg IV (pro účastníky s tělesnou hmotností ≥ 100 kg) v 1. dni 1.
Ve týden 1 den 2 a ve 2., 3 a 4 týdnech bude podáván v dávce 340 mg SC.
Pro týden 5 a Q4W bude podáván v dávce 680 mg SC (pro účastníky s tělesnou hmotností mezi 40 a 100 kg) nebo 1020 mg SC (pro účastníky s tělesnou hmotností ≥ 100 kg).
Plán dávkování bude popsán výše.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrné procento účastníků s kontrolou hemolýzy
Časové okno: Od 5. do 25. týdne
|
K odhadu průměrného procenta populace účastníků s kontrolou hemolýzy (měřeno pomocí laktátdehydrogenázy (LDH) ≤ 1,5 x horní hranice normálu (ULN)) od 5. do 25. týdne byla použita zobecněná odhadovací rovnice (GEE) s ohledem na korelace mezi pacienty a mezi pacienty mezi kontrolními stavy LDH během návštěv.
Závislou proměnnou byl binární indikátor pro kontrolu hemolýzy.
Nezávislé proměnné jsou kategorické efekty návštěv, kontinuální základní LDH.
|
Od 5. do 25. týdne
|
|
Rozdíl v procentech účastníků s vyhýbáním se transfuzi (TA) od výchozího stavu do 25. týdne a do 24 týdnů před screeningem
Časové okno: 24 týdnů před screeningem, výchozí stav do 25. týdne
|
TA byla definována jako účastníci, kteří byli bez transfuze červených krvinek (pRBC) a nevyžadovali transfuzi podle pokynů specifikovaných protokolem. TA během 24 týdnů před screeningem byla založena na historii transfuze pRBC v lékařských záznamech. V tomto ukazateli výsledku je uveden rozdíl v procentu účastníků mezi „výchozí stav do 25. týdne“ a „do 24 týdnů před screeningem“. 95% interval spolehlivosti (CI) pro rozdíl mezi procentem účastníků, kteří se vyhnuli transfuzi, mezi Pre-screeningem a Post-baseline se vypočítá pomocí Newcombeovy metody. Screening = den -28 až den -1 a výchozí stav = den 1. |
24 týdnů před screeningem, výchozí stav do 25. týdne
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v průběhu času v celkové a volné koncentraci C5
Časové okno: Až 7 let
|
Až 7 let
|
|
|
Procento účastníků s průlomovou hemolýzou (BTH)
Časové okno: Výchozí stav, týden 25
|
BTH byla definována jako alespoň jeden nový nebo zhoršující se symptom nebo známka intravaskulární hemolýzy (únava, hemoglobinurie, bolest břicha, dušnost [dušnost], anémie [hemoglobin < 10 gramů na decilitr (g/dl)], závažná nežádoucí cévní příhoda [MAVE, včetně trombózy], dysfagie nebo erektilní dysfunkce) v přítomnosti zvýšené LDH ≥2xULN po předchozím snížení LDH na ≤1,5xULN od začátku studijní léčby.
Jak bylo předem specifikováno v SAP, účastníci, kteří odstoupili před 25. týdnem, měli za to, že zažili událost BTH.
Procenta byla zaokrouhlena na první desetinnou čárku.
|
Výchozí stav, týden 25
|
|
Procento účastníků se stabilizovaným hemoglobinem
Časové okno: Výchozí stav, týden 25
|
Stabilizovaný hemoglobin byl definován jako zamezení poklesu hladiny hemoglobinu o ≥ 2 g/dl oproti výchozí hodnotě při absenci transfuze.
Jak bylo předem specifikováno v SAP, účastníci, kteří odstoupili před 25. týdnem, byli považováni za osoby bez stabilizace hemoglobinu.
|
Výchozí stav, týden 25
|
|
Změna od výchozího stavu v únavě u dospělých ve věku >=18 let
Časové okno: Výchozí stav, týden 2, týden 5, týden 9, týden 17, týden 25
|
Únava byla hodnocena pomocí funkčního hodnocení stupnice terapie chronických onemocnění-únava (FACIT-F).
FACIT-F je sebehodnotící dotazník se 7denním obdobím vzpomínání a 13 položkami hodnotícími únavu a její dopad na každodenní aktivity.
Položky jsou hodnoceny na stupnici odpovědí, která se pohybuje od 0 ("vůbec ne") do 4 ("velmi moc").
Relevantní položky jsou hodnoceny obráceně a všechny položky se sečtou, aby se vytvořil celkový rozsah skóre od 0 do 52, přičemž 0 je nejhorší možné skóre a 52 je nejlepší možné skóre.
Vyšší skóre ukazuje na nízkou závažnost únavy.
Pozitivní průměrná změna znamená zlepšení.
FACIT-F byl hodnocen pouze u dospělých účastníků.
Hodnocení FACIT-F neúmyslně chybělo v tabulce Plán činností (SoA), která stránka používala k vedení hodnocení v každém časovém bodě.
Data proto nebyla shromážděna v týdnu 25.
|
Výchozí stav, týden 2, týden 5, týden 9, týden 17, týden 25
|
|
Procento účastníků s nežádoucími příhodami (AE)
Časové okno: Až 7 let
|
Až 7 let
|
|
|
Procento účastníků s reakcemi v místě vpichu, reakcemi souvisejícími s infuzí, přecitlivělostí a infekcemi (včetně meningokokové meningitidy)
Časové okno: Až 7 let
|
Až 7 let
|
|
|
Procento účastníků s nežádoucími příhodami (AE) vedoucími k ukončení studie
Časové okno: Až 7 let
|
Až 7 let
|
|
|
Minimální sérová koncentrace Crovalimabu v průběhu času
Časové okno: Až 7 let
|
Až 7 let
|
|
|
Sérové koncentrace Crovalimabu
Časové okno: Až 7 let
|
Až 7 let
|
|
|
Procento účastníků s protilátkami proti lékům (ADA) na Crovalimab
Časové okno: Až 7 let
|
Až 7 let
|
|
|
Aktivita terminálního komplementu měřená liposomální imunoanalýzou (LIA)
Časové okno: Až 7 let
|
Až 7 let
|
|
|
Pozorovaná hodnota v absolutním počtu retikulocytů
Časové okno: Až 7 let
|
Až 7 let
|
|
|
Pozorovaná hodnota volného hemoglobinu
Časové okno: Až 7 let
|
Až 7 let
|
|
|
Pozorovaná hodnota v haptoglobinu
Časové okno: Až 7 let
|
Až 7 let
|
|
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty v absolutním počtu retikulocytů
Časové okno: Výchozí stav, týden 25
|
Výchozí stav, týden 25
|
|
|
Procentuální změna volného hemoglobinu oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Výchozí stav, týden 25
|
Výchozí stav, týden 25
|
|
|
Procentuální změna od základní linie v haptoglobinu
Časové okno: Výchozí stav, týden 25
|
Výchozí stav, týden 25
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Roth A, Fu R, He G, Alzahrani H, Chou SC, Hicheri Y, Kazmierczak M, Recova VL, Uchiyama M, Vladareanu AM, Beveridge L, Buatois S, Buri M, Compagno N, Shi D, Balachandran N, Sreckovic S, Scheinberg P. Safety of Crovalimab Versus Eculizumab in Patients With Paroxysmal Nocturnal Haemoglobinuria (PNH): Pooled Results From the Phase 3 COMMODORE Studies. Eur J Haematol. 2025 Feb;114(2):373-382. doi: 10.1111/ejh.14339. Epub 2024 Nov 13.
- Liu H, Xia L, Weng J, Zhang F, He C, Gao S, Jia J, Chang AC, Lundberg P, Shi J, Sima CS, Sostelly A, Sreckovic S, Xiao Z, Zhang Z, Fu R. Efficacy and safety of the C5 inhibitor crovalimab in complement inhibitor-naive patients with PNH (COMMODORE 3): A multicenter, Phase 3, single-arm study. Am J Hematol. 2023 Sep;98(9):1407-1414. doi: 10.1002/ajh.26998. Epub 2023 Jul 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- YO42311
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Paroxysmální noční hemoglobinurie
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Zápis na pozvánkuMyelodysplastické syndromy | Nemoci kostní dřeně | Poruchy selhání kostní dřeně | VEXAS syndrom | Hemoglobinurea, paroxysmalSpojené státy
-
Hungarian University of Sports ScienceKafrelsheikh UniversityDokončenoÚnik moči | Enuresis NocturnalEgypt
-
University Hospital, GhentUniversity GhentZápis na pozvánkuKvalita života | Zácpa | Kvalita spánku | Nepříznivé zážitky z dětství | Příznaky dolních močových cest (LUTS) | Genitourinární problémy | Přechodová péče | Enuresis NocturnalBelgie
Klinické studie na Crovalimab
-
Hoffmann-La RocheDokončenoSrpkovitá anémieSpojené státy, Brazílie, Spojené království, Španělsko, Holandsko, Keňa, Libanon, Francie, Itálie, Jižní Afrika, Turecko (Türkiye)
-
Hoffmann-La RocheChugai PharmaceuticalAktivní, ne náborAtypický hemolytický uremický syndromSpojené státy, Francie, Belgie, Izrael, Španělsko, Německo, Čína, Indie, Mexiko, Japonsko, Kanada, Itálie, Brazílie, Polsko, Maďarsko, Turecko (Türkiye)
-
Hoffmann-La RocheDokončenoSrpkovitá anémieSpojené státy, Španělsko, Holandsko, Spojené království, Libanon, Keňa, Francie, Itálie, Jižní Afrika, Brazílie
-
Hoffmann-La RocheChugai PharmaceuticalAktivní, ne náborAtypický hemolytický uremický syndromSpojené státy, Belgie, Kanada, Čína, Francie, Indie, Japonsko, Mexiko, Polsko, Brazílie
-
Hoffmann-La RocheChugai PharmaceuticalAktivní, ne náborParoxysmální hemoglobinurie, nočníNěmecko, Japonsko, Francie, Maďarsko, Holandsko, Itálie, Jižní Korea
-
Hoffmann-La RocheStaženoAntifosfolipidový syndrom
-
Hoffmann-La RocheChugai PharmaceuticalAktivní, ne náborParoxysmální noční hemoglobinurieŠpanělsko, Francie, Singapur, Thajsko, Polsko, Čína, Holandsko, Japonsko, Spojené království, Filipíny, Německo, Rumunsko, Argentina, Litva, Malajsie, Portugalsko, Ukrajina, Tchaj-wan, Brazílie, Řecko, Jižní Korea, Turecko (Türkiye), ...
-
Hoffmann-La RocheChugai PharmaceuticalAktivní, ne náborParoxysmální noční hemoglobinurieSpojené státy, Spojené království, Francie, Španělsko, Švédsko, Belgie, Japonsko, Maďarsko, Holandsko, Saudská arábie, Hongkong, Estonsko, Polsko, Portugalsko, Tchaj-wan, Německo, Singapur, Brazílie, Řecko, Itálie, Jižní Korea, Turecko... a více
-
Hoffmann-La RocheChugai Pharmaceutical Co., Ltd. (Sponsor in Taiwan and Japan)Staženo