- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04654468
En undersøgelse, der evaluerer Crovalimabs effektivitet, sikkerhed, farmakokinetik og farmakodynamik hos deltagere med paroxysmal natlig hæmoglobinuri (PNH), som ikke tidligere er behandlet med komplementhæmning (COMMODORE 3)
En fase III, multicenter, enkeltarmsundersøgelse, der evaluerer Crovalimabs effektivitet, sikkerhed, farmakokinetik og farmakodynamik hos patienter med paroksysmal natlig hæmoglobinuri (PNH), som ikke tidligere er behandlet med komplementhæmning
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Chengdu, Kina, 610041
- West China Hospital, Sichuan University
-
Guangzhou, Kina, 510115
- Guangdong General Hospital
-
Tianjin, Kina, 300052
- Tianjin Medical University General Hospital
-
Tianjin, Kina, 300020
- Institute of Hematology and Hospital of Blood Disease
-
Wuhan, Kina, 430022
- Union Hospital Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kropsvægt >= 40 kg ved screening.
- Vilje og evne til at overholde alle studiebesøg og procedurer.
- Dokumenteret diagnose af PNH, bekræftet ved højsensitiv flowcytometri.
- Laktatdehydrogenaseniveauer >= 2x den øvre grænse for normal (ULN) ved screening.
- Deltagere, der har mindst fire transfusioner i løbet af 12 måneder før screening (dokumenteret i journalen).
- Tilstedeværelse af et eller flere af følgende PNH-relaterede tegn eller symptomer inden for 3 måneder efter screening.
- Vaccination mod Neisseria meningitidis < 3 år før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling eller inden for 7 dage efter første lægemiddeladministration.
- Vaccination mod Haemophilius influenzae type B og Streptococcus pneumoni i henhold til nationale vaccinationsanbefalinger.
- For deltagere, der modtager andre terapier (f.eks. immunsuppressiva, kortikosteroider): stabil dosis i >= 28 dage før screening og op til den første lægemiddeladministration.
- Tilstrækkelig lever- og nyrefunktion.
- Kvinder i den fødedygtige alder: aftale om at forblive afholdende (afstå fra heteroseksuelt samleje) eller bruge prævention i behandlingsperioden og i 6 måneder efter den sidste dosis crovalimab.
Ekskluderingskriterier:
- Nuværende eller tidligere behandling med en komplementhæmmer.
- Historie om allogen knoglemarvstransplantation.
- Anamnese med Neisseria meningitidis-infektion inden for 6 måneder før screening og op til første lægemiddeladministration.
- Kendt eller mistænkt immun- eller arvelig komplementmangel.
- Kendt HIV-infektion med CD4-tal < 200 celler/µl inden for 24 uger før screening.
- Infektion, der kræver hospitalsindlæggelse eller behandling med intravenøs (IV) antibiotika inden for 28 dage før screening og op til første lægemiddeladministration, eller orale antibiotika inden for 14 dage før screening og op til første lægemiddeladministration.
- Aktiv systemisk bakteriel, viral eller svampeinfektion inden for 14 dage før første lægemiddeladministration.
- Tilstedeværelse af feber (>= 38˚C) inden for 7 dage før den første lægemiddeladministration.
- Splenektomi < 6 måneder før screening.
- Anamnese med malignitet inden for 5 år før screening og op til den første lægemiddeladministration.
- Gravid eller ammende, eller har til hensigt at blive gravid under undersøgelsen eller inden for 6 måneder efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen.
- Deltagelse i en anden interventionel behandlingsundersøgelse med et forsøgsmiddel eller brug af enhver eksperimentel terapi inden for 28 dage efter screening eller inden for 5 halveringstider af det pågældende forsøgsprodukt, alt efter hvad der er størst.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Crovalimab
Deltagerne vil modtage en opladningsserie af crovalimab bestående af en intravenøs (IV) dosis på dag 1, efterfulgt af ugentlige crovalimab subkutane (SC) doser i 4 uger på uge 1 dag 2, derefter på uge 2, 3 og 4. Vedligeholdelse SC dosering begynder ved uge 5 og fortsætter Q4W (hver 4. uge) derefter i i alt 24 ugers undersøgelsesbehandling.
Efter 24 ugers behandling med crovalimab kan deltagere, der har gavn af lægemidlet, fortsætte med at modtage crovalimab.
|
Crovalimab administreres i en dosis på 1000 mg (mg) IV (for deltagere med kropsvægt mellem 40 og 100 kg) eller 1500 mg IV (for deltagere med kropsvægt ≥ 100 kg) på uge 1 dag 1.
I uge 1 dag 2 og i uger 2, 3 og 4 administreres det i en dosis på 340 mg SC.
I uge 5 og Q4W derefter administreres det i en dosis på 680 mg SC (for deltagere med kropsvægt mellem 40 og 100 kg) eller 1020 mg SC (for deltagere med kropsvægt ≥ 100 kg).
Doseringsplanen vil være som beskrevet ovenfor.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig procentdel af deltagere med hæmolysekontrol
Tidsramme: Fra uge 5 til uge 25
|
En generaliseret estimeringsligning (GEE) blev brugt til at estimere den befolkningsgennemsnitlige procentdel af deltagerne med hæmolysekontrol (målt ved laktatdehydrogenase (LDH) ≤1,5 x øvre normalgrænse (ULN)) fra uge 5 til uge 25 under hensyntagen til den intra-patient- og inter-patient-korrelation mellem LDH-kontrolstatusser på tværs af besøg.
Den afhængige variabel var den binære indikator for hæmolysekontrol.
Uafhængige variabler er kategoriske effekter af besøg, kontinuerlig baseline LDH.
|
Fra uge 5 til uge 25
|
|
Forskel i procentdel af deltagere med transfusionsforebyggelse (TA) fra baseline til uge 25 og inden for 24 uger før screening
Tidsramme: 24 uger før screening, baseline til uge 25
|
TA blev defineret som deltagere, der var pakket røde blodlegemer (pRBC) transfusionsfri og ikke krævede transfusion i henhold til protokolspecificerede retningslinjer. TA inden for 24 uger før screening var baseret på pRBC-transfusionshistorien i lægejournalerne. Rapporteret i dette resultatmål er forskellen i procentdelen af deltagere mellem "baseline gennem uge 25" og "inden for 24 uger før screening". 95 % konfidensinterval (CI) for forskellen mellem procentdelen af deltagere med transfusionsforebyggelse mellem præ-screening og post-baseline beregnes ved hjælp af Newcombe-metoden. Screening= Dag -28 til Dag -1 og Baseline= Dag 1. |
24 uger før screening, baseline til uge 25
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring over tid i total og fri C5-koncentration
Tidsramme: Op til 7 år
|
Op til 7 år
|
|
|
Procentdel af deltagere med gennembrudshæmolyse (BTH)
Tidsramme: Baseline, uge 25
|
BTH blev defineret som mindst ét nyt eller forværret symptom eller tegn på intravaskulær hæmolyse (træthed, hæmoglobinuri, mavesmerter, åndenød [dyspnø], anæmi [hæmoglobin < 10 gram pr. deciliter (g/dL)], større uønskede vaskulære hændelser [MAVE, inklusive trombose], dysfagi eller erektil dysfunktion) i nærvær af forhøjet LDH ≥2xULN efter en tidligere LDH-reduktion til ≤1,5xULN fra starten af undersøgelsesbehandlingen.
Som forudspecificeret i SAP blev deltagere, der trak sig tilbage før uge 25, anset for at have oplevet en BTH-begivenhed.
Procentsatser er afrundet til første decimal.
|
Baseline, uge 25
|
|
Procentdel af deltagere med stabiliseret hæmoglobin
Tidsramme: Baseline, uge 25
|
Stabiliseret hæmoglobin blev defineret som undgåelse af et ≥2 g/dL fald i hæmoglobinniveauet fra baseline i fravær af transfusion.
Som forudspecificeret i SAP blev deltagere, der trak sig tilbage før uge 25, anset for ikke at have hæmoglobinstabilisering.
|
Baseline, uge 25
|
|
Ændring fra baseline i træthed hos voksne >=18 år
Tidsramme: Baseline, uge 2, uge 5, uge 9, uge 17, uge 25
|
Træthed blev vurderet ved hjælp af funktionel vurdering af kronisk sygdomsterapi-træthedsskala (FACIT-F).
FACIT-F er et selvevaluerende spørgeskema med en 7-dages tilbagekaldelsesperiode og 13 punkter, der evaluerer træthed og dens indvirkning på dagligdags aktiviteter.
Elementer scores på en svarskala, der går fra 0 ("slet ikke") til 4 ("meget meget").
Relevante emner scores omvendt, og alle emnerne summeres for at skabe et samlet scoreområde fra 0 til 52, hvor 0 er den dårligst mulige score og 52 er den bedst mulige score.
En højere score indikerer lav træthedsgrad.
En positiv gennemsnitsændring indikerer forbedring.
FACIT-F blev kun vurderet hos voksne deltagere.
FACIT-F-vurdering blev utilsigtet overset i tabellen over aktiviteter (SoA), hvilket websted brugte til at vejlede vurderingerne på hvert tidspunkt.
Derfor blev der ikke indsamlet data i uge 25.
|
Baseline, uge 2, uge 5, uge 9, uge 17, uge 25
|
|
Procentdel af deltagere med uønskede hændelser (AE'er)
Tidsramme: Op til 7 år
|
Op til 7 år
|
|
|
Procentdel af deltagere med reaktioner på injektionsstedet, infusionsrelaterede reaktioner, overfølsomhed og infektioner (herunder meningokok meningitis)
Tidsramme: Op til 7 år
|
Op til 7 år
|
|
|
Procentdel af deltagere med uønskede hændelser (AE'er), der fører til seponering af medicin
Tidsramme: Op til 7 år
|
Op til 7 år
|
|
|
Laveste serumkoncentration af Crovalimab over tid
Tidsramme: Op til 7 år
|
Op til 7 år
|
|
|
Serumkoncentrationer af Crovalimab
Tidsramme: Op til 7 år
|
Op til 7 år
|
|
|
Procentdel af deltagere med antistof-antistoffer (ADA'er) mod Crovalimab
Tidsramme: Op til 7 år
|
Op til 7 år
|
|
|
Terminal komplementaktivitet målt ved liposomimmunoassay (LIA)
Tidsramme: Op til 7 år
|
Op til 7 år
|
|
|
Observeret værdi i absolut retikulocyttal
Tidsramme: Op til 7 år
|
Op til 7 år
|
|
|
Observeret værdi i frit hæmoglobin
Tidsramme: Op til 7 år
|
Op til 7 år
|
|
|
Observeret værdi i Haptoglobin
Tidsramme: Op til 7 år
|
Op til 7 år
|
|
|
Procent ændring fra baseline i absolut retikulocyttal
Tidsramme: Baseline, uge 25
|
Baseline, uge 25
|
|
|
Procentvis ændring fra baseline i frit hæmoglobin
Tidsramme: Baseline, uge 25
|
Baseline, uge 25
|
|
|
Procentvis ændring fra baseline i Haptoglobin
Tidsramme: Baseline, uge 25
|
Baseline, uge 25
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Roth A, Fu R, He G, Alzahrani H, Chou SC, Hicheri Y, Kazmierczak M, Recova VL, Uchiyama M, Vladareanu AM, Beveridge L, Buatois S, Buri M, Compagno N, Shi D, Balachandran N, Sreckovic S, Scheinberg P. Safety of Crovalimab Versus Eculizumab in Patients With Paroxysmal Nocturnal Haemoglobinuria (PNH): Pooled Results From the Phase 3 COMMODORE Studies. Eur J Haematol. 2025 Feb;114(2):373-382. doi: 10.1111/ejh.14339. Epub 2024 Nov 13.
- Liu H, Xia L, Weng J, Zhang F, He C, Gao S, Jia J, Chang AC, Lundberg P, Shi J, Sima CS, Sostelly A, Sreckovic S, Xiao Z, Zhang Z, Fu R. Efficacy and safety of the C5 inhibitor crovalimab in complement inhibitor-naive patients with PNH (COMMODORE 3): A multicenter, Phase 3, single-arm study. Am J Hematol. 2023 Sep;98(9):1407-1414. doi: 10.1002/ajh.26998. Epub 2023 Jul 8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- YO42311
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Paroksysmal natlig hæmoglobinuri
-
Erasmus Medical CenterUkendtTakykardi, supraventrikulær | Takykardi; Paroxysmal, supraventrikulærHolland
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Jordi Gol i Gurina FoundationPreventive Services and Health Promotion Research Network; Instituto de... og andre samarbejdspartnereAfsluttetBenign Positionel Paroxysmal VertigoSpanien
-
Region StockholmKarolinska InstitutetRekruttering
-
CortexAblacon, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeAtrieflimren | Arytmier, hjerte | Arytmi | Atrieflimren | Atrieflimren, vedvarende | Atriel takykardi | Atriel arytmi | Atrieflimren Paroxysmal | Atrieflimren, paroxysmal eller vedvarendeForenede Stater, Belgien, Holland, Tjekkiet
-
Chiang Mai UniversityUkendt
-
Chonbuk National UniversityUkendtBenign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)Korea, Republikken
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuBenign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)
-
Beijing Anzhen HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Alfried Krupp KrankenhausAfsluttetAtrieflimren (paroxysmal)Tyskland
Kliniske forsøg med Crovalimab
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetSeglcellesygdomForenede Stater, Brasilien, Det Forenede Kongerige, Spanien, Holland, Kenya, Libanon, Frankrig, Italien, Sydafrika, Tyrkiet (Türkiye)
-
Hoffmann-La RocheChugai PharmaceuticalAktiv, ikke rekrutterendeAtypisk hæmolytisk uræmisk syndromForenede Stater, Frankrig, Belgien, Israel, Spanien, Tyskland, Kina, Indien, Mexico, Japan, Canada, Italien, Brasilien, Polen, Ungarn, Tyrkiet (Türkiye)
-
Hoffmann-La RocheChugai PharmaceuticalAktiv, ikke rekrutterendeAtypisk hæmolytisk uræmisk syndromForenede Stater, Belgien, Canada, Kina, Frankrig, Indien, Japan, Mexico, Polen, Brasilien
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetSeglcellesygdomForenede Stater, Spanien, Holland, Det Forenede Kongerige, Libanon, Kenya, Frankrig, Italien, Sydafrika, Brasilien
-
Hoffmann-La RocheChugai PharmaceuticalAktiv, ikke rekrutterendeParoksysmal hæmoglobinuri, natligTyskland, Japan, Frankrig, Ungarn, Holland, Italien, Sydkorea
-
Hoffmann-La RocheTrukket tilbageAntiphospholipid syndrom
-
Hoffmann-La RocheChugai PharmaceuticalAktiv, ikke rekrutterendeParoksysmal natlig hæmoglobinuriSpanien, Frankrig, Singapore, Thailand, Polen, Kina, Holland, Japan, Det Forenede Kongerige, Filippinerne, Tyskland, Rumænien, Argentina, Litauen, Malaysia, Portugal, Ukraine, Taiwan, Brasilien, Grækenland, Sydkorea, Tyrkiet (Türkiye) og mere
-
Hoffmann-La RocheChugai PharmaceuticalAktiv, ikke rekrutterendeParoksysmal natlig hæmoglobinuriForenede Stater, Det Forenede Kongerige, Frankrig, Spanien, Sverige, Belgien, Japan, Ungarn, Holland, Saudi Arabien, Hong Kong, Estland, Polen, Portugal, Taiwan, Tyskland, Singapore, Brasilien, Grækenland, Italien, Sydkorea, Tyrkiet... og mere
-
Hoffmann-La RocheChugai Pharmaceutical Co., Ltd. (Sponsor in Taiwan and Japan)Trukket tilbage