- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04654468
Badanie oceniające skuteczność, bezpieczeństwo, farmakokinetykę i farmakodynamikę krowalimabu u uczestników z napadową nocną hemoglobinurią (PNH) nieleczonych wcześniej za pomocą hamowania dopełniacza (COMMODORE 3)
Wieloośrodkowe, jednoramienne badanie fazy III oceniające skuteczność, bezpieczeństwo, farmakokinetykę i farmakodynamikę krowalimabu u pacjentów z napadową nocną hemoglobinurią (PNH) nieleczonych wcześniej za pomocą hamowania dopełniacza
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Chengdu, Chiny, 610041
- West China Hospital, Sichuan University
-
Guangzhou, Chiny, 510115
- Guangdong General Hospital
-
Tianjin, Chiny, 300052
- Tianjin Medical University General Hospital
-
Tianjin, Chiny, 300020
- Institute of Hematology and Hospital of Blood Disease
-
Wuhan, Chiny, 430022
- Union Hospital Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Masa ciała >= 40 kg podczas badania przesiewowego.
- Gotowość i zdolność do przestrzegania wszystkich wizyt studyjnych i procedur.
- Udokumentowana diagnoza PNH potwierdzona cytometrią przepływową o wysokiej czułości.
- Poziomy dehydrogenazy mleczanowej >= 2x górna granica normy (GGN) podczas badania przesiewowego.
- Uczestnicy, którzy przeszli co najmniej cztery transfuzje w ciągu 12 miesięcy przed badaniem przesiewowym (udokumentowane w dokumentacji medycznej).
- Obecność jednego lub więcej z następujących objawów przedmiotowych lub podmiotowych związanych z PNH w ciągu 3 miesięcy od badania przesiewowego.
- Szczepienie przeciwko Neisseria meningitidis < 3 lata przed rozpoczęciem badanego leczenia lub w ciągu 7 dni po pierwszym podaniu leku.
- Szczepienie przeciwko Haemophilius influenzae typu B i Streptococcus pneumoniae zgodnie z krajowymi zaleceniami dotyczącymi szczepień.
- Dla uczestników otrzymujących inne terapie (np. leki immunosupresyjne, kortykosteroidy): stabilna dawka przez >= 28 dni przed badaniem przesiewowym i do pierwszego podania leku.
- Odpowiednia czynność wątroby i nerek.
- Kobiety w wieku rozrodczym: zgoda na zachowanie abstynencji (powstrzymanie się od stosunków heteroseksualnych) lub stosowanie antykoncepcji w okresie leczenia i przez 6 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki krowalimabu.
Kryteria wyłączenia:
- Obecne lub wcześniejsze leczenie inhibitorem dopełniacza.
- Historia allogenicznych przeszczepów szpiku kostnego.
- Historia zakażenia Neisseria meningitidis w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym i do pierwszego podania leku.
- Znany lub podejrzewany niedobór odporności lub dziedziczny niedobór dopełniacza.
- Znane zakażenie wirusem HIV z liczbą CD4 < 200 komórek/µl w ciągu 24 tygodni przed badaniem przesiewowym.
- Zakażenie wymagające hospitalizacji lub leczenia antybiotykami dożylnymi (IV) w ciągu 28 dni przed skriningiem i do pierwszego podania leku lub antybiotykami doustnymi w ciągu 14 dni przed skriningiem i do pierwszego podania leku.
- Aktywne ogólnoustrojowe zakażenie bakteryjne, wirusowe lub grzybicze w ciągu 14 dni przed pierwszym podaniem leku.
- Obecność gorączki (>= 38˚C) w ciągu 7 dni przed pierwszym podaniem leku.
- Splenektomia < 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym.
- Historia choroby nowotworowej w ciągu 5 lat przed badaniem przesiewowym i do pierwszego podania leku.
- Ciąża, karmienie piersią lub zamiar zajścia w ciążę w trakcie badania lub w ciągu 6 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku.
- Udział w innym badaniu dotyczącym leczenia interwencyjnego z użyciem badanego środka lub zastosowanie jakiejkolwiek terapii eksperymentalnej w ciągu 28 dni od badania przesiewowego lub w ciągu 5 okresów półtrwania badanego produktu, w zależności od tego, który z tych okresów jest dłuższy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Krowalimab
Uczestnicy otrzymają nasycającą serię krowalimabu składającą się z dawki dożylnej (IV) w dniu 1, a następnie cotygodniowych dawek krowalimabu podskórnie (sc) przez 4 tygodnie w tygodniu 1 w dniu 2, a następnie w tygodniach 2, 3 i 4. Podtrzymanie SC dawkowanie rozpocznie się w 5. tygodniu, a następnie będzie kontynuowane co 4 tyg. (co 4 tygodnie) przez łącznie 24 tygodnie badanego leku.
Po 24 tygodniach leczenia crovalimabem uczestnicy, którzy odnoszą korzyści z leku, mogą nadal otrzymywać crovalimab.
|
Crovalimab będzie podawany w dawce 1000 miligramów (mg) IV (dla uczestników o masie ciała między 40 a 100 kg) lub 1500 mg IV (dla uczestników o masie ciała ≥ 100 kg) w tygodniu 1 w dniu 1.
W tygodniu 1 dzień 2 oraz w tygodniach 2, 3 i 4, będzie podawany w dawce 340 mg SC.
Następnie w tygodniu 5 i Q4 W będzie podawany w dawce 680 mg SC (dla uczestników o masie ciała od 40 do 100 kg) lub 1020 mg SC (dla uczestników o masie ciała ≥ 100 kg).
Harmonogram dawkowania będzie zgodny z opisem powyżej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średni odsetek uczestników z kontrolą hemolizy
Ramy czasowe: Od tygodnia 5 do tygodnia 25
|
Uogólnione równanie szacunkowe (ang. Generalized Estimating Equation, GEE) zostało użyte do oszacowania średniego w populacji odsetka uczestników z kontrolą hemolizy (mierzoną na podstawie dehydrogenazy mleczanowej (LDH) ≤1,5 x górna granica normy (ULN)) od tygodnia 5 do tygodnia 25, biorąc pod uwagę wewnątrz pacjenta i między pacjentami korelacja między stanami kontroli LDH podczas wizyt.
Zmienną zależną był binarny wskaźnik kontroli hemolizy.
Zmiennymi niezależnymi są kategoryczne efekty wizyt, ciągła wyjściowa LDH.
|
Od tygodnia 5 do tygodnia 25
|
|
Różnica w odsetku uczestników z unikaniem transfuzji (TA) od wartości początkowej do tygodnia 25 i w ciągu 24 tygodni przed badaniem przesiewowym
Ramy czasowe: 24 tygodnie przed badaniem przesiewowym, poziom wyjściowy do 25. tygodnia
|
TA została zdefiniowana jako uczestnicy, którzy byli wolni od transfuzji krwinek czerwonych (pRBC) i nie wymagali transfuzji zgodnie z wytycznymi określonymi w protokole. TA w ciągu 24 tygodni przed badaniem przesiewowym oparto na historii transfuzji pRBC w dokumentacji medycznej. W tym pomiarze wyniku zgłoszono różnicę w odsetku uczestników między „stanem wyjściowym do tygodnia 25” a „w ciągu 24 tygodni przed badaniem przesiewowym”. 95% przedział ufności (CI) dla różnicy między odsetkiem uczestników unikających transfuzji między badaniem przesiewowym a punktem wyjściowym oblicza się przy użyciu metody Newcombe. Badanie przesiewowe = od dnia -28 do dnia -1 i linia podstawowa = dzień 1. |
24 tygodnie przed badaniem przesiewowym, poziom wyjściowy do 25. tygodnia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w czasie całkowitego i wolnego stężenia C5
Ramy czasowe: Do 7 lat
|
Do 7 lat
|
|
|
Odsetek uczestników z przełomową hemolizą (BTH)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 25
|
BTH zdefiniowano jako co najmniej jeden nowy lub nasilający się objaw lub oznakę hemolizy wewnątrznaczyniowej (zmęczenie, hemoglobinuria, ból brzucha, duszność [duszność], niedokrwistość [hemoglobina < 10 gramów na decylitr (g/dl)], poważne niepożądane zdarzenie naczyniowe) [MAVE, w tym zakrzepica], dysfagia lub zaburzenia erekcji) w obecności zwiększonego LDH ≥2xGGN po uprzednim zmniejszeniu LDH do ≤1,5xGGN od początku leczenia badanego.
Zgodnie z wcześniejszymi ustaleniami w SAP uczestnicy wycofujący się przed tygodniem 25 zostali uznani za tych, którzy doświadczyli zdarzenia BTH.
Procenty zaokrąglono do pierwszego miejsca po przecinku.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 25
|
|
Odsetek uczestników ze stabilizowaną hemoglobiną
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 25
|
Hemoglobinę stabilizowaną zdefiniowano jako uniknięcie obniżenia poziomu hemoglobiny o ≥2 g/dl w stosunku do wartości wyjściowych, przy braku transfuzji.
Jak określono wcześniej w SAP, uczestników wycofających się przed 25. tygodniem uznano za nie mających stabilizacji hemoglobiny.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 25
|
|
Zmiana zmęczenia w stosunku do wartości początkowej u dorosłych w wieku >=18 lat
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 2, tydzień 5, tydzień 9, tydzień 17, tydzień 25
|
Zmęczenie oceniano za pomocą skali oceny funkcjonalnej terapii chorób przewlekłych-zmęczenia (FACIT-F).
FACIT-F to kwestionariusz samooceny z 7-dniowym okresem przypominania i 13 pozycjami oceniającymi zmęczenie i jego wpływ na codzienne czynności.
Pozycje są oceniane na skali odpowiedzi, która waha się od 0 („wcale nie”) do 4 („bardzo tak”).
Odpowiednie elementy są punktowane odwrotnie, a wszystkie elementy są sumowane, aby utworzyć całkowity zakres punktacji od 0 do 52, gdzie 0 to najgorszy możliwy wynik, a 52 to najlepszy możliwy wynik.
Wyższy wynik wskazuje na małe nasilenie zmęczenia.
Dodatnia średnia zmiana wskazuje na poprawę.
FACIT-F oceniano tylko u dorosłych uczestników.
Ocena FACIT-F została nieumyślnie pominięta w tabeli Harmonogram działań (SoA), której strona służyła do kierowania ocenami w każdym punkcie czasowym.
W związku z tym dane nie zostały zebrane w 25. tygodniu.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 2, tydzień 5, tydzień 9, tydzień 17, tydzień 25
|
|
Odsetek uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi (AE)
Ramy czasowe: Do 7 lat
|
Do 7 lat
|
|
|
Odsetek uczestników z reakcjami w miejscu wstrzyknięcia, reakcjami związanymi z infuzją, nadwrażliwością i zakażeniami (w tym meningokokowym zapaleniem opon mózgowych)
Ramy czasowe: Do 7 lat
|
Do 7 lat
|
|
|
Odsetek uczestników, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane (AE) prowadzące do przerwania leczenia badanym lekiem
Ramy czasowe: Do 7 lat
|
Do 7 lat
|
|
|
Minimalne stężenie krowalimabu w surowicy w czasie
Ramy czasowe: Do 7 lat
|
Do 7 lat
|
|
|
Stężenie krowalimabu w surowicy
Ramy czasowe: Do 7 lat
|
Do 7 lat
|
|
|
Odsetek uczestników z przeciwciałami przeciwlekowymi (ADA) na krowalimab
Ramy czasowe: Do 7 lat
|
Do 7 lat
|
|
|
Końcowa aktywność dopełniacza mierzona za pomocą testu immunologicznego liposomów (LIA)
Ramy czasowe: Do 7 lat
|
Do 7 lat
|
|
|
Obserwowana wartość bezwzględnej liczby retikulocytów
Ramy czasowe: Do 7 lat
|
Do 7 lat
|
|
|
Obserwowana wartość wolnej hemoglobiny
Ramy czasowe: Do 7 lat
|
Do 7 lat
|
|
|
Obserwowana wartość w haptoglobinie
Ramy czasowe: Do 7 lat
|
Do 7 lat
|
|
|
Procentowa zmiana bezwzględnej liczby retikulocytów w stosunku do linii podstawowej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 25
|
Wartość wyjściowa, tydzień 25
|
|
|
Procentowa zmiana od linii bazowej w wolnej hemoglobinie
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 25
|
Wartość wyjściowa, tydzień 25
|
|
|
Procentowa zmiana od linii bazowej w haptoglobinie
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 25
|
Wartość wyjściowa, tydzień 25
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Roth A, Fu R, He G, Alzahrani H, Chou SC, Hicheri Y, Kazmierczak M, Recova VL, Uchiyama M, Vladareanu AM, Beveridge L, Buatois S, Buri M, Compagno N, Shi D, Balachandran N, Sreckovic S, Scheinberg P. Safety of Crovalimab Versus Eculizumab in Patients With Paroxysmal Nocturnal Haemoglobinuria (PNH): Pooled Results From the Phase 3 COMMODORE Studies. Eur J Haematol. 2025 Feb;114(2):373-382. doi: 10.1111/ejh.14339. Epub 2024 Nov 13.
- Liu H, Xia L, Weng J, Zhang F, He C, Gao S, Jia J, Chang AC, Lundberg P, Shi J, Sima CS, Sostelly A, Sreckovic S, Xiao Z, Zhang Z, Fu R. Efficacy and safety of the C5 inhibitor crovalimab in complement inhibitor-naive patients with PNH (COMMODORE 3): A multicenter, Phase 3, single-arm study. Am J Hematol. 2023 Sep;98(9):1407-1414. doi: 10.1002/ajh.26998. Epub 2023 Jul 8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- YO42311
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Napadowa nocna hemoglobinuria
-
Hoffmann-La RocheChugai PharmaceuticalAktywny, nie rekrutującyNapadowa hemoglobinuria, nocnaNiemcy, Japonia, Francja, Węgry, Holandia, Włochy, Korea Południowa
-
ADARx Pharmaceuticals, Inc.Novotech (Australia) Pty Limited; ADARx Australia Pty LtdRekrutacyjnyNapadowa nocna hemoglobinuria (PNH)Australia, Zjednoczone Królestwo
-
Bisirna Therapeutics Pte. Ltd.Aktywny, nie rekrutujący
-
Haisco Pharmaceutical Group Co., Ltd.ZakończonyNapadowa nocna hemoglobinuria (PNH)Chiny
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutacyjnyNapadowa nocna hemoglobinuria (PNH)Włochy, Niemcy, Stany Zjednoczone, Holandia, Brazylia, Kolumbia
-
Longbio PharmaZakończonyNapadowa nocna hemoglobinuria (PNH)Chiny
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)ZakończonyNapadowa hemoglobinuriaStany Zjednoczone
-
Nanjing Chia-tai Tianqing PharmaceuticalJeszcze nie rekrutacjaNapadowa nocna hemoglobinuriaChiny
-
Apellis Pharmaceuticals, Inc.ZakończonyNapadowa nocna hemoglobinuria (PNH)Stany Zjednoczone
-
Ra PharmaceuticalsZakończonyNapadowa nocna hemoglobinuria (PNH)Stany Zjednoczone
Badania kliniczne na Crovalimab
-
Hoffmann-La RocheWycofaneZespół antyfosfolipidowy
-
Hoffmann-La RocheChugai PharmaceuticalAktywny, nie rekrutującyNapadowa nocna hemoglobinuriaHiszpania, Francja, Singapur, Tajlandia, Polska, Chiny, Holandia, Japonia, Zjednoczone Królestwo, Filipiny, Niemcy, Rumunia, Argentyna, Litwa, Malezja, Portugalia, Ukraina, Tajwan, Brazylia, Grecja, Korea Południowa, Turcja (Türkiye) i więcej
-
Hoffmann-La RocheChugai PharmaceuticalAktywny, nie rekrutującyNapadowa nocna hemoglobinuriaStany Zjednoczone, Zjednoczone Królestwo, Francja, Hiszpania, Szwecja, Belgia, Japonia, Węgry, Holandia, Arabia Saudyjska, Hongkong, Estonia, Polska, Portugalia, Tajwan, Niemcy, Singapur, Brazylia, Grecja, Włochy, Korea Południowa, Turcja (Türkiye) i więcej