Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A Crovalimab hatékonyságát, biztonságosságát, farmakokinetikáját és farmakodinámiáját értékelő vizsgálat paroxizmális éjszakai hemoglobinuriában (PNH) szenvedő betegeknél, akiket korábban nem kezeltek komplement gátlással (COMMODORE 3)

2024. március 4. frissítette: Hoffmann-La Roche

III. fázisú, többközpontú, egykarú vizsgálat a krovalimab hatékonyságának, biztonságosságának, farmakokinetikájának és farmakodinámiájának értékelésére olyan paroxizmális éjszakai hemoglobinuriában (PNH) szenvedő betegeknél, akiket korábban nem kezeltek komplement gátlással

Ebbe a vizsgálatba olyan 12 éves vagy annál idősebb, PNH-val diagnosztizált, 40 kg-nál nagyobb testtömegű résztvevőket vonnak be, akiket korábban nem kezeltek komplement inhibitor terápiával. Körülbelül 50 résztvevő kap Crovalimab-kezelést legalább 24 hétig.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Aktív, nem toborzó

Beavatkozás / kezelés

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

51

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Changchun City, Kína, 130021
        • The first hospital of Jilin University
      • Chengdu, Kína, 610041
        • West China Hospital, Sichuan University
      • Guangzhou, Kína, 510080
        • Guangdong General Hospital
      • Tianjin, Kína, 300052
        • Tianjin Medical University General Hospital
      • Tianjin City, Kína, 300020
        • Institute of Hematology and Hospital of Blood Disease
      • Wuhan City, Kína, 430023
        • Union Hospital Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

12 év és régebbi (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Testtömeg >= 40 kg szűréskor.
  • Hajlandóság és képesség minden tanulmányútra és eljárásra.
  • A PNH dokumentált diagnózisa, amelyet nagy érzékenységű áramlási citometria igazol.
  • A laktát-dehidrogenáz szintje >= a normál felső határának (ULN) kétszerese a szűréskor.
  • Azok a résztvevők, akiknél a szűrést megelőző 12 hónap során legalább négy vérátömlesztést végeztek (az egészségügyi dokumentációban dokumentálva).
  • Az alábbi PNH-val kapcsolatos jelek vagy tünetek közül egy vagy több jelenléte a szűrést követő 3 hónapon belül.
  • Neisseria meningitidis elleni védőoltás < 3 évvel a vizsgálati kezelés megkezdése előtt vagy az első gyógyszer beadását követő 7 napon belül.
  • Haemophilius influenzae B típusú és Streptococcus pneumonia elleni védőoltás a nemzeti oltási ajánlások szerint.
  • Más terápiában (pl. immunszuppresszánsok, kortikoszteroidok) részesülő résztvevők esetében: stabil dózis a szűrést megelőzően >= 28 napig és az első gyógyszeradagolásig.
  • Megfelelő máj- és vesefunkció.
  • Fogamzóképes nők: beleegyeznek abba, hogy absztinensek maradnak (tartózkodjanak a heteroszexuális érintkezéstől), vagy fogamzásgátlást alkalmazzanak a kezelés ideje alatt és a crovalimab utolsó adagja után 6 hónapig.

Kizárási kritériumok:

  • Jelenlegi vagy korábbi kezelés komplement inhibitorral.
  • Allogén csontvelő-transzplantáció története.
  • Neisseria meningitidis fertőzés anamnézisében a szűrést megelőző 6 hónapon belül és az első gyógyszerbeadásig.
  • Ismert vagy feltételezett immun- vagy örökletes komplementhiány.
  • Ismert HIV-fertőzés, CD4-szám < 200 sejt/µl a szűrést megelőző 24 héten belül.
  • Kórházi kezelést vagy intravénás (IV) antibiotikum kezelést igénylő fertőzés a szűrést megelőző 28 napon belül és az első gyógyszeradagolásig, vagy orális antibiotikumokkal a szűrést megelőző 14 napon belül és az első gyógyszeradagolásig.
  • Aktív szisztémás bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzés a gyógyszer első beadása előtt 14 napon belül.
  • Láz (>= 38˚C) az első gyógyszeradagolás előtt 7 napon belül.
  • Splenectomia < 6 hónappal a szűrés előtt.
  • Rosszindulatú daganat a kórtörténetben a szűrést megelőző 5 éven belül és az első gyógyszerbeadásig.
  • Terhes vagy szoptat, vagy teherbe kíván esni a vizsgálat alatt vagy a vizsgálati kezelés utolsó adagját követő 6 hónapon belül.
  • Részvétel egy másik intervenciós kezelési vizsgálatban egy vizsgált szerrel vagy bármilyen kísérleti terápia alkalmazása a szűrést követő 28 napon belül, vagy a vizsgált készítmény 5 felezési idejében, attól függően, hogy melyik a nagyobb.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Crovalimab
A résztvevők crovalimab terheléses sorozatot kapnak, amely intravénás (IV) adagból áll az 1. napon, majd hetente szubkután (SC) crovalimab adagokat kapnak 4 héten keresztül az 1. héten a 2. napon, majd a 2., 3. és 4. héten. Karbantartás SC az adagolás az 5. héten kezdődik, és ezt követően folytatódik a negyedik héten (4 hetente) összesen 24 hetes vizsgálati kezelésig. 24 hetes crovalimab-kezelés után azok a résztvevők, akiknek előnyük származik a gyógyszerből, továbbra is kaphatnak crovalimabot.
A Crovalimab 1000 mg IV (40 és 100 kg testtömegű résztvevők esetén) vagy 1500 mg IV (100 kg-nál nagyobb testtömegű résztvevők esetében) dózisban kerül beadásra az 1. héten, 1. napon. Az 1. héten a 2. napon és a 2., 3. és 4. héten 340 mg-os dózisban adják be szubkután. Az 5. héten és az azt követő Q4W-ben 680 mg szubkután (a 40 és 100 kg közötti testtömegű résztvevők számára) vagy 1020 mg szubkután (a 100 kg-nál nagyobb testtömegű résztvevők számára) dózisban kerül beadásra. Az adagolási ütemterv a fent leírtak szerint történik.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A hemolízis kontrollal rendelkező résztvevők átlagos százaléka
Időkeret: Az 5. héttől a 25. hétig
Egy általánosított becslési egyenletet (GEE) használtunk a hemolízis kontroll alatt álló résztvevők populáció-átlag százalékos arányának becslésére (laktát-dehidrogenáz (LDH) ≤1,5-szerese a normál felső határának (ULN)) az 5. héttől a 25. hétig, figyelembe véve a következőket: a betegen belüli és a betegek közötti korreláció az LDH-kontroll állapotok között a vizitek során. A függő változó a hemolízis szabályozásának bináris indikátora volt. A független változók a látogatások kategorikus hatásai, a folyamatos kiindulási LDH.
Az 5. héttől a 25. hétig
Különbség a transzfúziókerülő (TA) résztvevők százalékában a kiindulási állapottól a 25. hétig és a szűrést megelőző 24 héten belül
Időkeret: 24 héttel a szűrés előtt, alapállapot a 25. hétig

A TA-t olyan résztvevőkként határozták meg, akik vörösvérsejt- (pRBC) transzfúziótól mentesek voltak, és a protokollban meghatározott irányelvek szerint nem volt szükségük transzfúzióra. A szűrést megelőző 24 héten belüli TA az orvosi feljegyzésekben szereplő pRBC transzfúziós kórtörténeten alapult. Ebben az eredménymérőben a résztvevők százalékos arányának különbsége a „kiindulási állapot a 25. hétig” és a „szűrést megelőző 24 héten belül” között. A 95%-os bizalmi intervallumot (CI) a transzfúziót elkerülő résztvevők százalékos aránya közötti különbségre a pre-szűrés és az alaphelyzet utáni időszak között a Newcombe-módszerrel számítják ki.

Szűrés = -28. naptól -1. napig és kiindulási érték = 1. nap.

24 héttel a szűrés előtt, alapállapot a 25. hétig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Időbeli változás a teljes és ingyenes C5 koncentrációban
Időkeret: Akár 7 évig
Akár 7 évig
Az áttöréses hemolízisben (BTH) szenvedő résztvevők százalékos aránya
Időkeret: Alapállapot, 25. hét
A BTH-t az intravaszkuláris hemolízis legalább egy új vagy súlyosbodó tüneteként vagy jeleként határozták meg (fáradtság, hemoglobinuria, hasi fájdalom, légszomj [dyspnoe], vérszegénység [hemoglobin < 10 gramm per deciliter (g/dl)], jelentős nemkívánatos vaszkuláris esemény [MAVE, beleértve a trombózist], dysphagia vagy merevedési zavar) megemelkedett LDH ≥2xULN jelenlétében, miután az LDH ≤1,5xULN-re csökkent a vizsgálati kezelés kezdetétől számítva. Az SAP-ban előre meghatározottak szerint a 25. hét előtt kivonuló résztvevők BTH eseményt tapasztaltak. A százalékos értékeket az első tizedesjegyre kerekítettük.
Alapállapot, 25. hét
Stabilizált hemoglobinnal rendelkezők százalékos aránya
Időkeret: Alapállapot, 25. hét
A stabilizált hemoglobint úgy határozták meg, mint a hemoglobinszint ≥2 g/dl-es csökkenésének elkerülését a kiindulási értékhez képest, transzfúzió hiányában. Az SAP-ban előzetesen meghatározottak szerint a 25. hét előtt kivonuló résztvevők hemoglobinszint-stabilizálódásának nem minősültek.
Alapállapot, 25. hét
Változás a kiindulási állapothoz képest a fáradtságban 18 év feletti felnőtteknél
Időkeret: Alapállapot, 2. hét, 5. hét, 9. hét, 17. hét, 25. hét
A fáradtságot a krónikus betegség terápia-fáradtság (FACIT-F) skála funkcionális értékelésével értékelték. A FACIT-F egy önértékelő kérdőív 7 napos visszahívási periódussal, és 13 elemből áll, amelyek értékelik a fáradtságot és annak a mindennapi élettevékenységekre gyakorolt ​​hatását. A tételeket egy válaszskálán értékelik, amely 0-tól ("egyáltalán nem") 4-ig ("nagyon") terjed. A releváns tételek pontozása fordítottan történik, és az összes tételt összeadva egy 0 és 52 közötti összpontszámot kapunk, ahol a 0 a lehető legrosszabb pontszám, az 52 pedig a lehető legjobb pontszám. A magasabb pontszám a fáradtság alacsony súlyosságát jelzi. A pozitív átlagos változás javulást jelez. A FACIT-F-et csak felnőtt résztvevőknél értékelték. A FACIT-F értékelése akaratlanul is kimaradt a Tevékenységek ütemezése (SoA) táblázatból, amely oldal az egyes időpontokban az értékelést irányította. Ezért a 25. héten nem gyűjtöttek adatokat.
Alapállapot, 2. hét, 5. hét, 9. hét, 17. hét, 25. hét
A nemkívánatos eseményekkel (AE) résztvevők százalékos aránya
Időkeret: Akár 7 évig
Akár 7 évig
Az injekció beadásának helyén, az infúzióval összefüggő reakciókban, túlérzékenységben és fertőzésekben (beleértve a meningococcus okozta agyhártyagyulladást) szenvedő résztvevők százalékos aránya
Időkeret: Akár 7 évig
Akár 7 évig
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknél a kábítószer-vizsgálat abbahagyásához vezető nemkívánatos események (AE) jelentkeztek
Időkeret: Akár 7 évig
Akár 7 évig
A Crovalimab minimális szérumkoncentrációja az idő múlásával
Időkeret: Akár 7 évig
Akár 7 évig
A Crovalimab szérumkoncentrációi
Időkeret: Akár 7 évig
Akár 7 évig
A Crovalimab elleni gyógyszerellenes antitestekkel (ADA) rendelkező résztvevők százalékos aránya
Időkeret: Akár 7 évig
Akár 7 évig
A terminális komplementaktivitás liposzóma immunoassay (LIA) segítségével mérve
Időkeret: Akár 7 évig
Akár 7 évig
Megfigyelt érték az abszolút retikulocitaszámban
Időkeret: Akár 7 évig
Akár 7 évig
Megfigyelt érték a szabad hemoglobinban
Időkeret: Akár 7 évig
Akár 7 évig
Megfigyelt érték a Haptoglobinban
Időkeret: Akár 7 évig
Akár 7 évig
Százalékos változás az alapvonalhoz képest az abszolút retikulocitaszámban
Időkeret: Alapállapot, 25. hét
Alapállapot, 25. hét
Százalékos változás az alapvonalhoz képest a szabad hemoglobinban
Időkeret: Alapállapot, 25. hét
Alapállapot, 25. hét
Százalékos változás az alapvonalhoz képest a Haptoglobinban
Időkeret: Alapállapot, 25. hét
Alapállapot, 25. hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. március 17.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. február 10.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2028. február 18.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. november 30.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. november 30.

Első közzététel (Tényleges)

2020. december 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2024. március 5.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. március 4.

Utolsó ellenőrzés

2024. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

A szakképzett kutatók hozzáférést kérhetnek az egyéni páciensszintű adatokhoz a klinikai vizsgálati adatkérő platformon (www.vivli.org) keresztül. További részletek a Roche támogatható tanulmányokra vonatkozó kritériumairól itt találhatók (https://vivli.org/ourmember/roche/). A Roche klinikai információk megosztására vonatkozó globális szabályzatával és a kapcsolódó klinikai vizsgálati dokumentumokhoz való hozzáférés kérésével kapcsolatos további részletekért lásd itt (https://www.roche.com/research_and_development/who_we_are_how_we_work/clinical_trials/our_commitment_to_data_sharing.htm).

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Crovalimab

3
Iratkozz fel