- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04832854
Tutkimus, jossa arvioitiin neoadjuvantin ja adjuvantin Tiragolumab Plus -atetsolitsumabin turvallisuutta ja tehoa platinapohjaisen kemoterapian kanssa tai ilman niitä osallistujilla, joilla on aiemmin hoitamaton paikallisesti edennyt leikkausvaiheen II, IIIA tai valikoidun IIIB ei-pienisoluinen syöpä
Vaihe II, avoin, monikeskustutkimus, jossa arvioitiin neoadjuvantin ja adjuvantti Tiragolumab Plus -atetsolitsumabin turvallisuutta ja tehoa platinapohjaisen kemoterapian kanssa tai ilman sitä potilailla, joilla on aiemmin hoitamaton paikallisesti edennyt leikkausvaihe II, IIIA tai Select IIIB No-Small Solujen keuhkosyöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Queensland
-
Birtinya, Queensland, Australia, 4575
- Sunshine Coast University Hospital
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3000
- Peter Maccallum Cancer Institute
-
-
-
-
-
A Coruña, Espanja, 15006
- Complejo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC)
-
Barcelona, Espanja, 08035
- Vall d?Hebron Institute of Oncology (VHIO), Barcelona
-
Madrid, Espanja, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Espanja, 08908
- ICO l'Hospitalet
-
Sabadell, Barcelona, Espanja, 08208
- Corporacio Sanitaria Parc Tauli
-
-
Madrid
-
Majadahonda, Madrid, Espanja, 28222
- Hospital Universitario Puerta De Hierro
-
-
-
-
-
Gyeonggi-do, Etelä -Korea, 16247
- St. Vincent's Hospital
-
Seoul, Etelä -Korea, 03722
- Severance Hospital, Yonsei University Health System
-
-
-
-
-
Baden, Sveitsi, 5404
- Kantonsspital Baden
-
Chur, Sveitsi, 7000
- Kantonsspital Graubünden Medizin Onkologie
-
Sankt Gallen, Sveitsi, 9007
- Kantonsspital St. Gallen
-
Winterthur, Sveitsi, 8401
- Kantonsspital Winterthur
-
Zurich, Sveitsi, 8091
- Universitätsspital Zürich
-
-
-
-
California
-
Duarte, California, Yhdysvallat, 91010
- City of Hope Cancer Center
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- University of Southern California
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
Mineola, New York, Yhdysvallat, 11501
- Winthrop Univ Hospital
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032-3725
- Columbia University
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- NYU Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Tärkeimmät osallistumiskriteerit:
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu vaiheen II, IIIA tai valikoitu IIIB (ainoastaan T3N2) NSCLC levyepiteelistä tai ei-squamous histologiasta
- Oikeus R0-resektioon parantavalla tarkoituksella seulonnan aikana
- Riittävä keuhkojen toiminta, jotta voidaan tehdä kirurginen resektio parantavalla tarkoituksella
- Oikeus platinapohjaiseen kemoterapiaan
- Mitattavissa oleva sairaus, jonka tutkija on arvioinut kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteerien (RECIST) v1.1 mukaisesti
- Saatavilla edustava kasvainnäyte, joka soveltuu PD-L1-statuksen määrittämiseen
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskyvyn tila 0 tai 1
- Normaali elinajanodote, pois lukien keuhkosyöpäkuolleisuusriski
- Riittävä hematologinen ja pääteelinten toiminta
- Negatiivinen ihmisen immuunikatovirus (HIV) -testi seulonnassa
- Negatiivinen serologia aktiiviselle hepatiitti B -virukselle (HBV) ja aktiiviselle hepatiitti C -virukselle (HCV) seulonnassa
Tärkeimmät poissulkemiskriteerit:
- NSCLC, jossa on suurisoluisen neuroendokriinisen karsinooman, sarkomatoidisen karsinooman tai NSCLC:n histologia, jota ei ole erikseen määritelty
- Pienisoluisen keuhkosyövän (SCLC) histologia tai NSCLC millä tahansa SCLC:n komponentilla
- Mikä tahansa aikaisempi keuhkosyövän hoito
- Aktiivinen tai aiempi autoimmuunisairaus tai immuunipuutos
- Aiempi idiopaattinen keuhkofibroosi, organisoituva keuhkokuume, lääkkeiden aiheuttama keuhkokuume, idiopaattinen keuhkotulehdus tai näyttöä aktiivisesta keuhkotulehduksesta rintakehän tietokonetomografiassa (CT)
- Aktiivinen tuberkuloosi
- Merkittävä sydän- ja verisuonisairaus
- NSCLC, jossa on aktivoiva EGFR-mutaatio tai ALK-fuusio onkogeeni
- Tunnettu c-ros onkogeeni 1 (ROS1) uudelleenjärjestely
- Anamneesissa muu pahanlaatuinen kasvain kuin NSCLC 5 vuoden aikana ennen seulontaa, lukuun ottamatta pahanlaatuisia kasvaimia, joiden etäpesäkkeiden tai kuoleman riski on merkityksetön
- Vaikea infektio 4 viikon sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista tai mikä tahansa aktiivinen infektio, joka voi tutkijan mielestä vaikuttaa potilasturvallisuuteen
- Aiempi hoito CD127-agonisteilla tai immuunitarkistuspisteen salpaushoidoilla, mukaan lukien terapeuttiset anti-CTLA-4-, anti-PD-1-, anti-TIGIT- ja anti-PD-L1-vasta-aineet
- Hoito systeemisillä immunostimuloivilla aineilla
- Hoito systeemisillä immunosuppressiivisilla lääkkeillä
- Raskaus tai imetys
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kohortti A (PD-L1 High)
Osallistujat, joilla on korkea ohjelmoidun kuolemaligandin 1 (PD-L1) ilmentymistaso, rekisteröidään kohorttiin A ja saavat neoadjuvanttia atetsolitsumabia ja tiragolumabia 4 syklin ajan, minkä jälkeen suoritetaan kirurginen resektio ja joko adjuvanttiatetsolitsumabi plus tiragolumabi 16 syklin ajan tai kemoadjuvantti 4 syklin adjuvanttihoitoa varten. tutkijan harkinnan mukaan. Kemoterapia voi sisältää:
|
Atetsolitsumabia 1200 mg annetaan suonensisäisenä (IV) infuusiona jokaisen 21 päivän syklin ensimmäisenä päivänä.
Muut nimet:
Tiragolumabi 600 mg annetaan suonensisäisenä infuusiona jokaisen 21 päivän syklin ensimmäisenä päivänä.
Muut nimet:
Karboplatiinia 5 tai 6 mg/ml/min pitoisuuskäyrän (AUC) alapuolella olevalle alkuperäiselle kohdealueelle annetaan suonensisäisenä infuusiona jokaisen 21 päivän syklin ensimmäisenä päivänä.
Sisplatiinia 75 mg/m2 annetaan IV-infuusiona jokaisen 21 päivän syklin ensimmäisenä päivänä.
Pemetreksedia annoksella 500 mg/m^2 annetaan suonensisäisenä infuusiona jokaisen 21 päivän syklin ensimmäisenä päivänä.
Gemsitabiinia 1 000 tai 1 250 mg/m2 annetaan suonensisäisenä infuusiona kunkin 21 päivän syklin päivinä 1 ja 8.
Paklitakselia annoksella 175 tai 200 mg/m2 annetaan suonensisäisenä infuusiona jokaisen 21 päivän syklin ensimmäisenä päivänä.
|
|
Kokeellinen: Kohortti B (PD-L1, kaikki tulokkaat)
Kaikki osallistujat, jotka ovat osallistujia, joilla on mikä tahansa PD-L1-ilmentymistaso, kirjataan kohorttiin B ja saavat neoadjuvanttia atetsolitsumabia plus tiragolumabia sekä kemoterapiaa 4 syklin ajan, minkä jälkeen suoritetaan kirurginen resektio ja adjuvanttiatetsolitsumabi plus tiragolumabi 16 syklin ajan. Kemoterapia voi sisältää:
|
Atetsolitsumabia 1200 mg annetaan suonensisäisenä (IV) infuusiona jokaisen 21 päivän syklin ensimmäisenä päivänä.
Muut nimet:
Tiragolumabi 600 mg annetaan suonensisäisenä infuusiona jokaisen 21 päivän syklin ensimmäisenä päivänä.
Muut nimet:
Karboplatiinia 5 tai 6 mg/ml/min pitoisuuskäyrän (AUC) alapuolella olevalle alkuperäiselle kohdealueelle annetaan suonensisäisenä infuusiona jokaisen 21 päivän syklin ensimmäisenä päivänä.
Sisplatiinia 75 mg/m2 annetaan IV-infuusiona jokaisen 21 päivän syklin ensimmäisenä päivänä.
Pemetreksedia annoksella 500 mg/m^2 annetaan suonensisäisenä infuusiona jokaisen 21 päivän syklin ensimmäisenä päivänä.
Gemsitabiinia 1 000 tai 1 250 mg/m2 annetaan suonensisäisenä infuusiona kunkin 21 päivän syklin päivinä 1 ja 8.
Paklitakselia annoksella 175 tai 200 mg/m2 annetaan suonensisäisenä infuusiona jokaisen 21 päivän syklin ensimmäisenä päivänä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien määrä, joilla oli kirurgisia viivästyksiä
Aikaikkuna: Enintään noin 4,7 kuukautta
|
Osallistujat oli suunniteltu käyvän läpi leikkaushoidon kasvaimen poistamiseksi neljän neoadjuvanttisen terapiasyklin jälkeen.
Ennen leikkausta vastaava kirurgi ja medikaalinen onkologi arvioivat osallistujan selvittääkseen, oliko leikkaus kliinisesti mahdollinen (leikkaukseen valmistautumisen arviointi).
Leikkaus oli tarkoitus suorittaa 30 päivän kuluessa leikkaukseen valmistautumisen arviointikäynnistä.
Leikkauksen viivästymisten arviointi tehtiin analysoimalla sähköisiin tapausraportointilomakkeisiin (eCRF) syötettyjä tietoja.
|
Enintään noin 4,7 kuukautta
|
|
Osallistujien määrä, joilla on leikkaus- ja leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita
Aikaikkuna: Leikkauspäivästä turvallisuuden seurannan loppuun asti (noin 17,5 kuukauteen asti)
|
Osallistujista, jotka kävivät läpi leikkauksellisen kasvaimen poiston ja joilla oli leikkauksen aikaisia tai leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, raportoitiin.
|
Leikkauspäivästä turvallisuuden seurannan loppuun asti (noin 17,5 kuukauteen asti)
|
|
Osallistujien määrä, joiden leikkaukset peruttiin tutkimushoidon vuoksi
Aikaikkuna: Jopa noin 4,7 kuukautta
|
Osallistujat oli suunniteltu käyvän läpi leikkaushoidon kasvaimensa poistamiseksi neljän neo-adjuvanttiterapian syklin jälkeen.
Ennen leikkausta, osallistujan leikkaushoitaja ja lääketieteen onkologi arvioivat osallistujan tarkistaakseen, oliko leikkaus kliinisesti mahdollinen suorittaa (esileikkausarviointi).
Leikkaus oli suoritettava 30 päivän kuluessa esileikkausarviointikäynnistä.
Leikkauksen viivästysten arviointi tehtiin arvioimalla eCRF-lomakkeisiin syötettyjä tietoja.
|
Jopa noin 4,7 kuukautta
|
|
Osallistujien määrä, joilla oli haittatapahtumia
Aikaikkuna: Valistuneen suostumuksen allekirjoittamisesta jopa 90 päivään tutkimushoidon viimeisen annoksen jälkeen (jopa noin 1,7 vuotta)
|
AE=mitä tahansa epäsuotuisaa lääketieteellistä tapahtumaa kliinisessä tutkimuksessa mukana olevalla osallistujalla, jolle on annettu lääkevalmiste, riippumatta siitä, voidaanko sitä pitää syynä.
AE voi siis olla mikä tahansa seuraavista: Mikä tahansa epäsuotuisa ja tahaton merkki, oire tai sairaus, joka on ajoitettu lääkevalmisteen käytön kanssa, riippumatta siitä, pidetäänkö sitä liittyvänä lääkevalmisteen käyttöön; Mikä tahansa uusi sairaus tai olemassa olevan sairauden paheneminen; Jo perustutkimuksessa esiintymättömän ajoittaisen lääketieteellisen tilan uusiutuminen; Mikä tahansa laboratorioarvon tai muun kliinisen testin heikkeneminen, joka liittyy oireisiin tai johtaa tutkimushoidon tai samanaikaisen hoidon muutokseen tai tutkimushoidosta luopumiseen; AE:t, jotka liittyvät tutkimussuunnitelman määräämään toimenpiteeseen, mukaan lukien ne, jotka tapahtuvat ennen tutkimushoidon osoittamista.
|
Valistuneen suostumuksen allekirjoittamisesta jopa 90 päivään tutkimushoidon viimeisen annoksen jälkeen (jopa noin 1,7 vuotta)
|
|
Suuri patologinen vaste (MPR) -osuus
Aikaikkuna: Leikkausresektion yhteydessä (Päivästä 114 päivään 144)
|
MPR-määrä määriteltiin osallistujien prosenttiosuudeksi, jotka saavuttivat MPR:n.
MPR määriteltiin ≤10%:n jäljellä olevaksi elinkelpoiseksi kasvainksi leikkauksen yhteydessä primaarikasvaimessa, kuten paikallinen patologian laboratorio arvioi.
Potilaita, jotka eivät edenneet leikkaukseen, pidettiin MPR:n suhteen vastaamattomina.
95% luottamusväli (CI) laskettiin käyttäen Wilson Score -menetelmää.
Prosenttiosuudet on pyöristetty.
|
Leikkausresektion yhteydessä (Päivästä 114 päivään 144)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien prosenttiosuus, joilla todettiin patologinen täydellinen vaste (pCR)
Aikaikkuna: Kirurgisen resektion aikana (päivästä 114 päivään 144)
|
pCR määriteltiin kaikkien elävien kasvainten puuttumiseksi sekä primaarikasvaimesta että kaikista näytteistetyistä imusolmukkeista leikkauksen yhteydessä, kuten paikallinen patologian laboratorio arvioi.
95 % luottamusväli laskettiin Wilsonin pistemenetelmällä.
Prosenttiosuudet on pyöristetty.
|
Kirurgisen resektion aikana (päivästä 114 päivään 144)
|
|
Tapahtumavapaa elossaolo (EFS)
Aikaikkuna: Enintään noin 3,8 vuotta
|
EFS määriteltiin ajanjaksona ensimmäisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen mihin tahansa seuraavista tapahtumista, riippuen siitä kumpi tapahtuu ensin: tutkijan arvioiman taudin etenemisen, joka estää leikkauksen; paikallisen tai etäisen taudin uusiutumisen (mukaan lukien uuden primaarisen NSCLC:n ilmaantuminen); tai kuolema mistä tahansa syystä.
Mediaani arvioitiin käyttäen Kaplan-Meier (K-M) -menetelmää.
Mediaanin 95 % luottamusväli laskettiin Brookmeyerin ja Crowleyn menetelmällä.
|
Enintään noin 3,8 vuotta
|
|
Atezolitsumabin seerumpitoisuudet määritetyissä aikapisteissä
Aikaikkuna: Ensimmäisen infuusion jälkeen ennen jaksojen 1, 2, 3, 4, 5, 8, 12 ja 16 1. päivää; 30 minuuttia (min) infuusion jälkeen jakson 1 1. päivänä; (Jakso=21 päivää)
|
Ensimmäisen infuusion jälkeen ennen jaksojen 1, 2, 3, 4, 5, 8, 12 ja 16 1. päivää; 30 minuuttia (min) infuusion jälkeen jakson 1 1. päivänä; (Jakso=21 päivää)
|
|
|
Tiragolumabin seerumpitoisuudet määritetyissä aikapisteissä
Aikaikkuna: Ennen ensimmäistä infuusiota syklin 1, 2, 3, 4, 5, 8, 12, 16 päivänä 1; 30 minuuttia (min) infuusion jälkeen sykli 1 päivä 1; (Sykli=21 päivää)
|
Ennen ensimmäistä infuusiota syklin 1, 2, 3, 4, 5, 8, 12, 16 päivänä 1; 30 minuuttia (min) infuusion jälkeen sykli 1 päivä 1; (Sykli=21 päivää)
|
|
|
Osallistujien prosenttiosuus, joilla on atezolizumabin vasta-aineita (ADA)
Aikaikkuna: Jopa noin 3,8 vuotta
|
Osallistujia pidettiin ADA-positiivisina, jos he olivat ADA-negatiivisia tai jos heiltä puuttui tietoja alkuvaiheessa, mutta heille kehittyi ADA-vaste atezolitsumabi-altistuksen jälkeen (hoidon aiheuttama ADA-vaste), tai jos he olivat ADA-positiivisia alkuvaiheessa ja yhden tai useamman alkuvaiheen jälkeisen näytteen tiitteri oli vähintään 0,60 tiitteriyksikköä suurempi kuin alkuvaiheen näytteen tiitteri (hoidon tehostama ADA-vaste).
Prosenttiluvut on pyöristetty.
|
Jopa noin 3,8 vuotta
|
|
Osallistujien prosenttiosuus, joilla on ADA-vasta-aineita tiragolumabiin
Aikaikkuna: Jopa noin 3,8 vuotta
|
Osallistujia pidettiin ADA-positiivisina, jos he olivat ADA-negatiivisia tai heiltä puuttui tietoja alkuvaiheessa, mutta he kehittivät ADA-vastauksen tiragolumab-altistuksen jälkeen (hoidon aiheuttama ADA-vastaus), tai jos he olivat ADA-positiivisia alkuvaiheessa ja yhden tai useamman alkuvaiheen jälkeisen näytteen titteri oli vähintään 0,60 titteriyksikköä suurempi kuin alkuvaiheen näytteen titteri (hoidolla tehostettu ADA-vastaus).
Prosenttiosuudet on pyöristetty.
|
Jopa noin 3,8 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, 2-rengas
- Heterosykliset yhdisteet, sulatettu rengas
- Hiilivety
- Sykloparaffiinit
- Hiilivedyt, aliisykliset
- Hiilivedyt, sykliset
- Terpeenit
- Epäorgaaniset kemikaalit
- Klooriyhdisteet
- Typpiyhdisteet
- Koordinointikompleksit
- Guaniini
- Hypoksaniinia
- Purinonit
- Puriinit
- Glutamaatteja
- Aminohapot, hapan
- Aminohapot
- Aminohapot, dikarboksyyli
- Taksoidit
- Syklodekaanit
- Diterpeenit
- Deoksisytidiini
- Syytidiini
- Pyrimidiininnukleosidit
- Pyrimidiinit
- Platinayhdisteet
- Pemetreksedi
- Gemsitabiini
- Karboplatiini
- Paklitakseli
- Sisplatiini
- söpö
- Tiragolumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- GO42501
- 2020-002853-11 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .