Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Selkäkipukonsortion tutkimusohjelman tutkimus (BACPAC)

maanantai 27. marraskuuta 2023 päivittänyt: Afton Hassett, Psy.D., University of Michigan

Michiganin yliopiston mekaaninen tutkimuskeskus - Selkäkipukonsortion tutkimusohjelma

Tämä tutkimus valmistuu, jotta ymmärrettäisiin paremmin, kuka hyötyy erilaisista kroonisen kivun hoidoista ja miten nämä hoidot toimivat.

Tämä tutkimus sisältää neljän viikon aloitusjakson kaikille cLBP:n osallistujille. PainGuiden (verkko- tai älypuhelimella saavutettava verkkosivusto) sisäänajojakson jälkeen osallistujat arvioidaan käyttämällä joko valoa tai kevyttä plus syvän fenotyyppiarviointiakkua, ja ne, joiden kipu on parantunut vain vähän tai vain vähän (PGIC:n perusteella), satunnaistetaan. johonkin neljästä 8 viikon hoidosta (mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen (MBSR), fysioterapia (PT) ja liikunta, akupainanta itsehoito tai duloksetiini).

Lisäksi osallistujat suorittavat opintovierailuja, mukaan lukien fyysiset tutkimukset, kyselyt, antavat näytteitä (verta, sylkeä jne.), käyttävät elektronista rannelaitetta tiettyinä aikoina ja heillä on magneettikuvaus (MRI) tutkimuksen aikana.

Yhden neljästä hoidosta (8 viikkoa), jos osallistujilla on tietty kiputaso (joka täyttää kelpoisuuden saada lisää hoitoa), heidät satunnaistetaan suorittamaan yksi niistä kolmesta hoidosta, jota ei ole vielä määrätty heille.

Tutkimuksessa oletetaan seuraavaa:

että tämä interventiovasteen fenotyypitys voi tunnistaa yksilöt, joilla on erilaiset taustamekanismit kivulleen ja jotka reagoivat siten eri tavalla todisteisiin perustuviin kroonisen alaselän kivun (cLBP) interventioihin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Lisäksi seuraavat mekanistiset hypoteesit ja tavoitteet sisältyvät:

Mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen:

Tavoite 2: Tutkimus ennustaa, että kroonista alaselkäkipua (cLBP) sairastavat potilaat reagoivat ensisijaisesti tähän hoitoon, jos PRO:t osoittavat korkeampaa kivun katastrofaalista tasoa Pain Catastrophizing Scale -asteikolla mitattuna tai pienemmät pisteet Experiences-kyselyssä.

Tavoite 3: Tutkimuksessa oletetaan, että cLBP-potilaat, joilla on vähentynyt aktivaatio vasteena kivulle subgenuaalisessa anteriorisessa singulaatikauoressa (sgACC) ja prefrontaalisessa aivokuoressa ja lisääntynyt aktivaatio somatosensorisessa aivokuoressa (S1) ja talamuksessa, reagoivat ensisijaisesti MBSR:ään.

Fysioterapia (PT) ja liikunta

Tavoite 2: Valon fenotyyppiprotokollan ensisijainen hypoteesi on henkilöt, joilla on korkeimmat pisteet pelon välttämisen uskomuksia koskevassa kyselyssä ja alhaisimmat pisteet PROMIS-itsetehokkuudesta oireiden hallinnassa, todennäköisimmin paranevat PT/Exercise-ohjelmasta.

Tavoite 3: Tutkimushypoteesi, jonka mukaan alhainen emättimen sävy ja korkea tyvitulehdus ennustavat vastetta PT/harjoitusohjelmaan.

Akupainanta:

Tavoite 2: Tutkimuksessa oletetaan, että cLBP:tä sairastavat naiset reagoivat paremmin akupainantaan kuin miehet, samoin kuin ne, joilla on korkeammat pisteet vuoden 2011 fibromyalgiatutkimuksen kyselyssä.

Tavoite 3: Tutkimus ennustaa, että cLBP-potilaat, joilla on korkeampi posterior insula glutamaatti ja/tai suurempi insula - Default Mode Network (DMN) -yhteys (sekä lisääntynyt DMN-S1-yhteys

Duloksetiini:

Tavoite 2: Tutkimus olettaa, että se toistaa aiemmat tutkimukset, jotka viittaavat siihen, että osallistujat, joilla on cLBP, reagoivat ensisijaisesti tähän hoitoon, jos potilaiden raportoimat tulokset osoittavat voimakkaampia joko neuropaattisen kivun elementtejä (jota osoittaa korkea PainDETECT-pistemäärä) tai keskitettyä/nokiplastista kipua (osoituksena laajempi kipu vuoden 2011 fibromyalgiatutkimuksen kyselylomakkeessa).

Tavoite 3: Tutkimuksessa ennakoidaan, että puutteellinen kivun esto kvantitatiivisessa sensorisessa testauksessa, vähentynyt periaqueduktaalinen harmaa (PAG)-insula-yhteys ja kohonneet stimuloidut tulehdusvasteet liittyvät positiiviseen vasteeseen sentraalisesti vaikuttavalle duloksetiinille.

Lisäksi osa näistä ryhmistä kuuluvia henkilöitä (n=160) pyydetään osallistumaan laajennettuun fenotyyppitutkimukseen, joka sisältää rakenteellisen ja toiminnallisen aivojen neurokuvantamisen, kvantitatiivisen sensorisen testauksen (QST), plasman tulehdusmittaukset ja autonomisen hermoston digitaalisen mittauksen. sävy.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

500

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48170
        • Rekrytointi
        • University of Michigan
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

25 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Valon fenotyypin mukaanottokriteerit (kaikki osallistujat):

  • cLBP:n määritelmä, joka on kuvattu NIH:n työryhmän raportissa kroonisen alaselkäkivun tutkimusstandardeista (esimerkiksi (eli) alaselkäkipu, jota esiintyy vähintään kuusi kuukautta ja yli puolet näistä päivistä.
  • Yksilöillä on oltava PROMIS Pain Interference -tutkimuksen protokollan mukainen kivun häiriöpistemäärä.
  • Henkilöiden on oltava valmiita satunnaistettuja saamaan mitä tahansa neljästä ehdotetuista hoidoista.

Kevyen fenotyypin poissulkemiskriteerit (kaikki osallistujat):

  • Aiemmin esiintynyt discitis osteomyeliitti (selkärangan infektio) tai selkärangan kasvain
  • Aiemmin selkärankareuma, nivelreuma, polymyalgia rheumatica tai psoriaattinen niveltulehdus, lupus
  • Cauda equina -oireyhtymä tai selkärangan radikulopatia, johon liittyy toiminnallinen motorinen vajaus (voimakkuus < 4/5 manuaalisessa motorisessa testauksessa)
  • Kaikkien nikamamurtumien diagnoosi viimeisen 6 kuukauden aikana
  • Osteoporoosi, joka vaatii muuta hoitoa kuin D-vitamiinia ja kalsiumlisiä
  • Syöpä (historia kaikista luuhun liittyvistä syövistä tai syövistä, jotka ovat metastasoineet luuhun, tällä hetkellä hoidossa minkä tahansa syövän vuoksi tai suunnittelevat syöpähoidon aloittamista seuraavan 12 kuukauden aikana, syöpähoidon historia viimeisen 24 kuukauden aikana)
  • Elinajanodote alle 2 vuotta
  • Ei osaa puhua ja kirjoittaa englantia
  • Näkö- tai kuulovaikeudet, jotka estävät osallistumisen
  • Sellaisen historian olemassaolo, joka estäisi skannauksen magneettikuvauksessa (MRI)
  • Hallitsematon huume-/alkoholiriippuvuus
  • Henkilöt, jotka ovat saaneet vammaisuutta tai korvausta viimeisen vuoden aikana tai jotka ovat osallisina oikeudenkäynneissä
  • Raskaus tai imetys
  • Aiemmat allergiat duloksetiinille
  • Henkilöt, jotka käyttävät suuria annoksia opioideja (yli 100 oraalista morfiiniekvivalenttia (OME) päivässä)
  • Suunniteltu selkäleikkaus, selkäleikkaus viimeisen vuoden aikana tai useampi kuin yksi selkäleikkaus aiemmin.
  • Odottavat saavansa kirurgisen toimenpiteen seuraavan vuoden aikana cLBP:tä varten
  • Nykyinen/suunniteltu (seuraavien 2 vuoden aikana) ilmoittautuminen toiseen tutkimukseen laitteella tai tutkimuslääkkeellä, joka häiritsisi tätä tutkimusta. Tämä voi sisältää osallistumisen sokkotutkimukseen.
  • Kaikki muut sairaudet tai tilat, jotka tekisivät potilaan sopimattomaksi osallistumaan tutkimukseen paikan päätutkijoiden määrittämänä. Tämä käsittäisi, mutta ei rajoittuen, vakavat psykiatriset häiriöt, aktiiviset itsemurha-ajatukset tai itsemurhayritykset ja hallitsematon huume- ja/tai alkoholiriippuvuus

Vasta-aiheet tutkimusinterventiolle: duloksetiini

  • tietyt lääkkeet (protokollan mukaan)
  • munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma <30 millilitraa minuutissa (ml/min) tai loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta)
  • Maksan toimintahäiriö: Maksan toimintakokeet (LFT) kohonneet kertaa 1.5

Vasta-aiheet tutkimusinterventiolle: Akupainanta

  • Tällä hetkellä saa akupainanta tai akupunktiota muodollisen terapian kautta

Vasta-aiheet tutkimusinterventiolle: MBSR

  • Nykyinen osallistuminen jäsenneltyyn MBSR-ohjelmaan

Vasta-aiheet tutkimusinterventiolle: PT ja harjoitus

  • Saat tällä hetkellä kaikenlaista strukturoitua manuaalista terapiaa tai harjoitushoitoa alaselkäkipuihin.
  • Manuaalisen terapian ja/tai harjoitusohjelmaan osallistumisen vasta-aihe

Syvän fenotyypin mukaanottokriteerit (alajoukko 160 osallistujaa):

  • Oikea käsi hallitsee (kuten käsi, jota käytetään kirjoitettaessa tai heitettäessä/saattaessa palloa)
  • Normaali näöntarkkuus tai korjattavissa (korjaavilla linsseillä - silmälaseilla tai kontakteilla) vähintään 20/40 magneettikuvauksen ohjeiden lukemista ja näköherkkyystestausta varten
  • Ei vasta-aiheita MRI:lle (eli metalliimplanteille)
  • Halukkuus pidättäytyä ottamasta "tarvittaessa" lääkkeitä, mukaan lukien kipulääkkeet, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (eli Motrin, Advil, Aleve), asetaminofeeni ja opioidit, 8 tunnin ajan ennen hermokuvauksen ja 10.1 kvantitatiivisen aistin testauksen (QST) suorittamista. )
  • Halukkuus pidättäytyä alkoholista ja nikotiinista QST- ja hermokuvauspäivänä (alkoholin ja nikotiinin käyttö on sallittu testin päätyttyä)
  • Halukkuus pidättäytyä kaikesta epätavallisesta fyysisestä toiminnasta tai harjoituksesta, joka aiheuttaisi lihas- ja/tai nivelkipuja 48 tuntia ennen testiä (rutiiniharjoitus tai toiminta, joka ei johda arkuuteen, on hyväksyttävä)
  • Pystyy makaamaan paikallaan selällään 2 tuntia magneettikuvauksen aikana

Syvän fenotyypin poissulkemiskriteerit (alajoukko 160 osallistujaa):

  • Vaikea klaustrofobia, joka estää magneettikuvauksen ja aiheutti kiputestin skannauksen aikana
  • Diagnosoitu perifeerinen neuropatia
  • Nykyinen, viimeaikainen (viimeisten 6 kuukauden aikana) tai tavanomainen tekokynsien tai kynsien parannusten käyttö. (Tekokynnet voivat vaikuttaa paineen kipuherkkyyteen pikkukuvassa)
  • Painoindeksi on yli 45 tai se ei mahdu mukavasti MRI-magneetin reikään

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: MBSR (mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen)
Aloitushoito ja sitten MBSR.
4-viikkoinen online-itsehoitoohjelma kivun hoitoon, joka tunnetaan nimellä PainGuide (online tai älypuhelin). Osallistujat käyttävät tätä sisäänajojakson aikana sekä sisäänajojakson jälkeen.

Tässä ryhmässä (mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen) osallistujat osallistuvat 9 ryhmäistuntoon.

Ryhmätunnit jaetaan kahdeksaan viikoittaiseen 2 tunnin ryhmäistuntoon ja yhteen 6 tunnin "retriittiin". Istunnon aikana osallistujat harjoittelevat MBSR-terapeutin ohjaamia mindfulness-harjoituksia. Lisäksi osallistujia pyydetään myös harjoittelemaan päivittäin muodollista mindfulnessia kotona 30-45 minuutin ohjattujen meditaatioharjoitusten äänitallenteiden avulla. Nämä äänitallenteet ovat saatavilla verkossa. Istunnot voivat tapahtua henkilökohtaisesti tai virtuaalisesti.

Osallistujat pukeutuvat 5 erillisen 7 päivän kotiseurantajakson aikana arvioidakseen fyysistä aktiivisuutta (objektiivisesti mitattuna kiihtyvyysmittauksella) sekä henkisten ja fyysisten oireiden ekologisen hetkellisen arvioinnin (EMA). EMA kerätään viikoilla 1, 6, 15, 24 ja 36.
Muut nimet:
  • Elektroninen rannelaite, joka näyttää kellolta
Kokeellinen: PT ja liikunta
Run-in hoito sitten PT ja liikunta
4-viikkoinen online-itsehoitoohjelma kivun hoitoon, joka tunnetaan nimellä PainGuide (online tai älypuhelin). Osallistujat käyttävät tätä sisäänajojakson aikana sekä sisäänajojakson jälkeen.
Osallistujat pukeutuvat 5 erillisen 7 päivän kotiseurantajakson aikana arvioidakseen fyysistä aktiivisuutta (objektiivisesti mitattuna kiihtyvyysmittauksella) sekä henkisten ja fyysisten oireiden ekologisen hetkellisen arvioinnin (EMA). EMA kerätään viikoilla 1, 6, 15, 24 ja 36.
Muut nimet:
  • Elektroninen rannelaite, joka näyttää kellolta

Osallistujat osallistuvat 10 fysioterapiakäynnille 8 viikon aikana. Osallistujat tapaavat fysioterapeutin kanssa kahdesti viikossa 1 tunnin ajan viikoilla 1 ja 2 ja sitten viikoittain loput 6 viikkoa. Fysioterapeutti räätälöi ohjelman osallistujan tarpeisiin suositeltujen PT-harjoitusohjeiden mukaan, jotka sisältävät henkilökohtaisen hoidon, kotiharjoitusmääräyksen ja kannustamisen progressiiviseen, matalan intensiteetin, submaksimaaliseen kuntoon ja kestävyyteen, kuten kävelyyn.

Osallistujille tarjotaan päivittäin suoritettavia harjoituksia kotiohjelma ja heitä pyydetään osallistumaan päivittäiseen kävelyyn tietyllä tavoitteella, joka perustuu yksilön kapasiteettiin ja senhetkiseen kuntotasoon. Kävely valittiin tämän hoidon painopisteen aerobiseksi harjoitukseksi, koska sitä suositellaan potilaille, joilla kivun vaikeusaste on kaiken tasoinen, se on erittäin mahdollista suorittaa ja sillä on havaittu vaikutuksia kivun ja vamman kaltaisiin tuloksiin.

Kokeellinen: Akupainanta
Aloitushoito ja sitten Akupainanta
4-viikkoinen online-itsehoitoohjelma kivun hoitoon, joka tunnetaan nimellä PainGuide (online tai älypuhelin). Osallistujat käyttävät tätä sisäänajojakson aikana sekä sisäänajojakson jälkeen.
Osallistujat pukeutuvat 5 erillisen 7 päivän kotiseurantajakson aikana arvioidakseen fyysistä aktiivisuutta (objektiivisesti mitattuna kiihtyvyysmittauksella) sekä henkisten ja fyysisten oireiden ekologisen hetkellisen arvioinnin (EMA). EMA kerätään viikoilla 1, 6, 15, 24 ja 36.
Muut nimet:
  • Elektroninen rannelaite, joka näyttää kellolta
"AcuWand"-nimistä laitetta käytetään antamaan itseakupainanta noin 30 minuuttia päivittäin 8 viikon ajan. Osallistujat käyttävät mobiilisovellusta (sovellusta) nimeltä "MeTime", joka sisältää päivittäiset ohjeet AcuWandin käyttöön. Tutkimushenkilöstö näyttää osallistujille, kuinka AcuWand- ja MeTime-sovellusta käytetään. Lisäksi osallistujat pitävät päivittäistä lokia seuratakseen kotona suoritettavia akupainantaistuntoja.
Kokeellinen: Duloksetiini
Aloitushoito sitten Duloxetine
4-viikkoinen online-itsehoitoohjelma kivun hoitoon, joka tunnetaan nimellä PainGuide (online tai älypuhelin). Osallistujat käyttävät tätä sisäänajojakson aikana sekä sisäänajojakson jälkeen.
Osallistujat pukeutuvat 5 erillisen 7 päivän kotiseurantajakson aikana arvioidakseen fyysistä aktiivisuutta (objektiivisesti mitattuna kiihtyvyysmittauksella) sekä henkisten ja fyysisten oireiden ekologisen hetkellisen arvioinnin (EMA). EMA kerätään viikoilla 1, 6, 15, 24 ja 36.
Muut nimet:
  • Elektroninen rannelaite, joka näyttää kellolta
Päivinä 1–7 potilaat ottavat 30 mg duloksetiinia kerran päivässä, aamulla. Päivästä 8 alkaen lääkitystä sietävien osallistujien annos nostetaan 60 mg:aan kerran päivässä. Heillä on myös mahdollisuus pysyä 30 mg:ssa kerran päivässä tai lopettaa lääkitys. 8 viikon interventiojakson lopussa osallistujilla on mahdollisuus jatkaa lääkitystä kaupallisesti (ei-tutkimuslääkitys) lääkärin valvonnassa tai vähentää lääkitystä. Koko 8 viikon toimenpiteen aikana potilaita pyydetään pitämään päiväkirjaa lääkeannoksesta, unohdetuista annoksista ja mahdollisista sivuvaikutuksista.
Muut nimet:
  • Cymbalta
Kokeellinen: MBSR sitten PT ja harjoitus
Aloitushoito, sitten 8 viikkoa MBSR:ää ja sitten 8 viikkoa PT:tä ja harjoittelua.
4-viikkoinen online-itsehoitoohjelma kivun hoitoon, joka tunnetaan nimellä PainGuide (online tai älypuhelin). Osallistujat käyttävät tätä sisäänajojakson aikana sekä sisäänajojakson jälkeen.

Tässä ryhmässä (mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen) osallistujat osallistuvat 9 ryhmäistuntoon.

Ryhmätunnit jaetaan kahdeksaan viikoittaiseen 2 tunnin ryhmäistuntoon ja yhteen 6 tunnin "retriittiin". Istunnon aikana osallistujat harjoittelevat MBSR-terapeutin ohjaamia mindfulness-harjoituksia. Lisäksi osallistujia pyydetään myös harjoittelemaan päivittäin muodollista mindfulnessia kotona 30-45 minuutin ohjattujen meditaatioharjoitusten äänitallenteiden avulla. Nämä äänitallenteet ovat saatavilla verkossa. Istunnot voivat tapahtua henkilökohtaisesti tai virtuaalisesti.

Osallistujat pukeutuvat 5 erillisen 7 päivän kotiseurantajakson aikana arvioidakseen fyysistä aktiivisuutta (objektiivisesti mitattuna kiihtyvyysmittauksella) sekä henkisten ja fyysisten oireiden ekologisen hetkellisen arvioinnin (EMA). EMA kerätään viikoilla 1, 6, 15, 24 ja 36.
Muut nimet:
  • Elektroninen rannelaite, joka näyttää kellolta

Osallistujat osallistuvat 10 fysioterapiakäynnille 8 viikon aikana. Osallistujat tapaavat fysioterapeutin kanssa kahdesti viikossa 1 tunnin ajan viikoilla 1 ja 2 ja sitten viikoittain loput 6 viikkoa. Fysioterapeutti räätälöi ohjelman osallistujan tarpeisiin suositeltujen PT-harjoitusohjeiden mukaan, jotka sisältävät henkilökohtaisen hoidon, kotiharjoitusmääräyksen ja kannustamisen progressiiviseen, matalan intensiteetin, submaksimaaliseen kuntoon ja kestävyyteen, kuten kävelyyn.

Osallistujille tarjotaan päivittäin suoritettavia harjoituksia kotiohjelma ja heitä pyydetään osallistumaan päivittäiseen kävelyyn tietyllä tavoitteella, joka perustuu yksilön kapasiteettiin ja senhetkiseen kuntotasoon. Kävely valittiin tämän hoidon painopisteen aerobiseksi harjoitukseksi, koska sitä suositellaan potilaille, joilla kivun vaikeusaste on kaiken tasoinen, se on erittäin mahdollista suorittaa ja sillä on havaittu vaikutuksia kivun ja vamman kaltaisiin tuloksiin.

Kokeellinen: MBSR sitten Akupainanta
Aloitushoito, sitten 8 viikkoa MBSR:ää ja sitten 8 viikkoa akupainanta.
4-viikkoinen online-itsehoitoohjelma kivun hoitoon, joka tunnetaan nimellä PainGuide (online tai älypuhelin). Osallistujat käyttävät tätä sisäänajojakson aikana sekä sisäänajojakson jälkeen.

Tässä ryhmässä (mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen) osallistujat osallistuvat 9 ryhmäistuntoon.

Ryhmätunnit jaetaan kahdeksaan viikoittaiseen 2 tunnin ryhmäistuntoon ja yhteen 6 tunnin "retriittiin". Istunnon aikana osallistujat harjoittelevat MBSR-terapeutin ohjaamia mindfulness-harjoituksia. Lisäksi osallistujia pyydetään myös harjoittelemaan päivittäin muodollista mindfulnessia kotona 30-45 minuutin ohjattujen meditaatioharjoitusten äänitallenteiden avulla. Nämä äänitallenteet ovat saatavilla verkossa. Istunnot voivat tapahtua henkilökohtaisesti tai virtuaalisesti.

Osallistujat pukeutuvat 5 erillisen 7 päivän kotiseurantajakson aikana arvioidakseen fyysistä aktiivisuutta (objektiivisesti mitattuna kiihtyvyysmittauksella) sekä henkisten ja fyysisten oireiden ekologisen hetkellisen arvioinnin (EMA). EMA kerätään viikoilla 1, 6, 15, 24 ja 36.
Muut nimet:
  • Elektroninen rannelaite, joka näyttää kellolta
"AcuWand"-nimistä laitetta käytetään antamaan itseakupainanta noin 30 minuuttia päivittäin 8 viikon ajan. Osallistujat käyttävät mobiilisovellusta (sovellusta) nimeltä "MeTime", joka sisältää päivittäiset ohjeet AcuWandin käyttöön. Tutkimushenkilöstö näyttää osallistujille, kuinka AcuWand- ja MeTime-sovellusta käytetään. Lisäksi osallistujat pitävät päivittäistä lokia seuratakseen kotona suoritettavia akupainantaistuntoja.
Kokeellinen: MBSR sitten Duloxetine
Aloitushoito, sitten 8 viikkoa MBSR:tä ja sitten noin 8 viikkoa duloksetiinia
4-viikkoinen online-itsehoitoohjelma kivun hoitoon, joka tunnetaan nimellä PainGuide (online tai älypuhelin). Osallistujat käyttävät tätä sisäänajojakson aikana sekä sisäänajojakson jälkeen.

Tässä ryhmässä (mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen) osallistujat osallistuvat 9 ryhmäistuntoon.

Ryhmätunnit jaetaan kahdeksaan viikoittaiseen 2 tunnin ryhmäistuntoon ja yhteen 6 tunnin "retriittiin". Istunnon aikana osallistujat harjoittelevat MBSR-terapeutin ohjaamia mindfulness-harjoituksia. Lisäksi osallistujia pyydetään myös harjoittelemaan päivittäin muodollista mindfulnessia kotona 30-45 minuutin ohjattujen meditaatioharjoitusten äänitallenteiden avulla. Nämä äänitallenteet ovat saatavilla verkossa. Istunnot voivat tapahtua henkilökohtaisesti tai virtuaalisesti.

Osallistujat pukeutuvat 5 erillisen 7 päivän kotiseurantajakson aikana arvioidakseen fyysistä aktiivisuutta (objektiivisesti mitattuna kiihtyvyysmittauksella) sekä henkisten ja fyysisten oireiden ekologisen hetkellisen arvioinnin (EMA). EMA kerätään viikoilla 1, 6, 15, 24 ja 36.
Muut nimet:
  • Elektroninen rannelaite, joka näyttää kellolta
Päivinä 1–7 potilaat ottavat 30 mg duloksetiinia kerran päivässä, aamulla. Päivästä 8 alkaen lääkitystä sietävien osallistujien annos nostetaan 60 mg:aan kerran päivässä. Heillä on myös mahdollisuus pysyä 30 mg:ssa kerran päivässä tai lopettaa lääkitys. 8 viikon interventiojakson lopussa osallistujilla on mahdollisuus jatkaa lääkitystä kaupallisesti (ei-tutkimuslääkitys) lääkärin valvonnassa tai vähentää lääkitystä. Koko 8 viikon toimenpiteen aikana potilaita pyydetään pitämään päiväkirjaa lääkeannoksesta, unohdetuista annoksista ja mahdollisista sivuvaikutuksista.
Muut nimet:
  • Cymbalta
Kokeellinen: PT ja harjoitus sitten MBSR
Aloitushoito, sitten 8 viikkoa PT:tä ja harjoittelua ja sitten 8 viikkoa MBSR:ää.
4-viikkoinen online-itsehoitoohjelma kivun hoitoon, joka tunnetaan nimellä PainGuide (online tai älypuhelin). Osallistujat käyttävät tätä sisäänajojakson aikana sekä sisäänajojakson jälkeen.

Tässä ryhmässä (mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen) osallistujat osallistuvat 9 ryhmäistuntoon.

Ryhmätunnit jaetaan kahdeksaan viikoittaiseen 2 tunnin ryhmäistuntoon ja yhteen 6 tunnin "retriittiin". Istunnon aikana osallistujat harjoittelevat MBSR-terapeutin ohjaamia mindfulness-harjoituksia. Lisäksi osallistujia pyydetään myös harjoittelemaan päivittäin muodollista mindfulnessia kotona 30-45 minuutin ohjattujen meditaatioharjoitusten äänitallenteiden avulla. Nämä äänitallenteet ovat saatavilla verkossa. Istunnot voivat tapahtua henkilökohtaisesti tai virtuaalisesti.

Osallistujat pukeutuvat 5 erillisen 7 päivän kotiseurantajakson aikana arvioidakseen fyysistä aktiivisuutta (objektiivisesti mitattuna kiihtyvyysmittauksella) sekä henkisten ja fyysisten oireiden ekologisen hetkellisen arvioinnin (EMA). EMA kerätään viikoilla 1, 6, 15, 24 ja 36.
Muut nimet:
  • Elektroninen rannelaite, joka näyttää kellolta

Osallistujat osallistuvat 10 fysioterapiakäynnille 8 viikon aikana. Osallistujat tapaavat fysioterapeutin kanssa kahdesti viikossa 1 tunnin ajan viikoilla 1 ja 2 ja sitten viikoittain loput 6 viikkoa. Fysioterapeutti räätälöi ohjelman osallistujan tarpeisiin suositeltujen PT-harjoitusohjeiden mukaan, jotka sisältävät henkilökohtaisen hoidon, kotiharjoitusmääräyksen ja kannustamisen progressiiviseen, matalan intensiteetin, submaksimaaliseen kuntoon ja kestävyyteen, kuten kävelyyn.

Osallistujille tarjotaan päivittäin suoritettavia harjoituksia kotiohjelma ja heitä pyydetään osallistumaan päivittäiseen kävelyyn tietyllä tavoitteella, joka perustuu yksilön kapasiteettiin ja senhetkiseen kuntotasoon. Kävely valittiin tämän hoidon painopisteen aerobiseksi harjoitukseksi, koska sitä suositellaan potilaille, joilla kivun vaikeusaste on kaiken tasoinen, se on erittäin mahdollista suorittaa ja sillä on havaittu vaikutuksia kivun ja vamman kaltaisiin tuloksiin.

Kokeellinen: PT ja liikunta sitten Akupainanta
Aloitushoito, sitten 8 viikkoa PT:tä ja harjoittelua ja sitten 8 viikkoa akupainantaa
4-viikkoinen online-itsehoitoohjelma kivun hoitoon, joka tunnetaan nimellä PainGuide (online tai älypuhelin). Osallistujat käyttävät tätä sisäänajojakson aikana sekä sisäänajojakson jälkeen.
Osallistujat pukeutuvat 5 erillisen 7 päivän kotiseurantajakson aikana arvioidakseen fyysistä aktiivisuutta (objektiivisesti mitattuna kiihtyvyysmittauksella) sekä henkisten ja fyysisten oireiden ekologisen hetkellisen arvioinnin (EMA). EMA kerätään viikoilla 1, 6, 15, 24 ja 36.
Muut nimet:
  • Elektroninen rannelaite, joka näyttää kellolta

Osallistujat osallistuvat 10 fysioterapiakäynnille 8 viikon aikana. Osallistujat tapaavat fysioterapeutin kanssa kahdesti viikossa 1 tunnin ajan viikoilla 1 ja 2 ja sitten viikoittain loput 6 viikkoa. Fysioterapeutti räätälöi ohjelman osallistujan tarpeisiin suositeltujen PT-harjoitusohjeiden mukaan, jotka sisältävät henkilökohtaisen hoidon, kotiharjoitusmääräyksen ja kannustamisen progressiiviseen, matalan intensiteetin, submaksimaaliseen kuntoon ja kestävyyteen, kuten kävelyyn.

Osallistujille tarjotaan päivittäin suoritettavia harjoituksia kotiohjelma ja heitä pyydetään osallistumaan päivittäiseen kävelyyn tietyllä tavoitteella, joka perustuu yksilön kapasiteettiin ja senhetkiseen kuntotasoon. Kävely valittiin tämän hoidon painopisteen aerobiseksi harjoitukseksi, koska sitä suositellaan potilaille, joilla kivun vaikeusaste on kaiken tasoinen, se on erittäin mahdollista suorittaa ja sillä on havaittu vaikutuksia kivun ja vamman kaltaisiin tuloksiin.

"AcuWand"-nimistä laitetta käytetään antamaan itseakupainanta noin 30 minuuttia päivittäin 8 viikon ajan. Osallistujat käyttävät mobiilisovellusta (sovellusta) nimeltä "MeTime", joka sisältää päivittäiset ohjeet AcuWandin käyttöön. Tutkimushenkilöstö näyttää osallistujille, kuinka AcuWand- ja MeTime-sovellusta käytetään. Lisäksi osallistujat pitävät päivittäistä lokia seuratakseen kotona suoritettavia akupainantaistuntoja.
Kokeellinen: PT ja liikunta sitten Duloxetine
Aloitushoito, sitten 8 viikkoa PT ja harjoittelua ja sitten noin 8 viikkoa Duloxetinea
4-viikkoinen online-itsehoitoohjelma kivun hoitoon, joka tunnetaan nimellä PainGuide (online tai älypuhelin). Osallistujat käyttävät tätä sisäänajojakson aikana sekä sisäänajojakson jälkeen.
Osallistujat pukeutuvat 5 erillisen 7 päivän kotiseurantajakson aikana arvioidakseen fyysistä aktiivisuutta (objektiivisesti mitattuna kiihtyvyysmittauksella) sekä henkisten ja fyysisten oireiden ekologisen hetkellisen arvioinnin (EMA). EMA kerätään viikoilla 1, 6, 15, 24 ja 36.
Muut nimet:
  • Elektroninen rannelaite, joka näyttää kellolta

Osallistujat osallistuvat 10 fysioterapiakäynnille 8 viikon aikana. Osallistujat tapaavat fysioterapeutin kanssa kahdesti viikossa 1 tunnin ajan viikoilla 1 ja 2 ja sitten viikoittain loput 6 viikkoa. Fysioterapeutti räätälöi ohjelman osallistujan tarpeisiin suositeltujen PT-harjoitusohjeiden mukaan, jotka sisältävät henkilökohtaisen hoidon, kotiharjoitusmääräyksen ja kannustamisen progressiiviseen, matalan intensiteetin, submaksimaaliseen kuntoon ja kestävyyteen, kuten kävelyyn.

Osallistujille tarjotaan päivittäin suoritettavia harjoituksia kotiohjelma ja heitä pyydetään osallistumaan päivittäiseen kävelyyn tietyllä tavoitteella, joka perustuu yksilön kapasiteettiin ja senhetkiseen kuntotasoon. Kävely valittiin tämän hoidon painopisteen aerobiseksi harjoitukseksi, koska sitä suositellaan potilaille, joilla kivun vaikeusaste on kaiken tasoinen, se on erittäin mahdollista suorittaa ja sillä on havaittu vaikutuksia kivun ja vamman kaltaisiin tuloksiin.

Päivinä 1–7 potilaat ottavat 30 mg duloksetiinia kerran päivässä, aamulla. Päivästä 8 alkaen lääkitystä sietävien osallistujien annos nostetaan 60 mg:aan kerran päivässä. Heillä on myös mahdollisuus pysyä 30 mg:ssa kerran päivässä tai lopettaa lääkitys. 8 viikon interventiojakson lopussa osallistujilla on mahdollisuus jatkaa lääkitystä kaupallisesti (ei-tutkimuslääkitys) lääkärin valvonnassa tai vähentää lääkitystä. Koko 8 viikon toimenpiteen aikana potilaita pyydetään pitämään päiväkirjaa lääkeannoksesta, unohdetuista annoksista ja mahdollisista sivuvaikutuksista.
Muut nimet:
  • Cymbalta
Kokeellinen: Akupainanta sitten MBSR
Aloitushoito, sitten 8 viikkoa akupainanta ja sitten 8 viikkoa MBSR
4-viikkoinen online-itsehoitoohjelma kivun hoitoon, joka tunnetaan nimellä PainGuide (online tai älypuhelin). Osallistujat käyttävät tätä sisäänajojakson aikana sekä sisäänajojakson jälkeen.

Tässä ryhmässä (mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen) osallistujat osallistuvat 9 ryhmäistuntoon.

Ryhmätunnit jaetaan kahdeksaan viikoittaiseen 2 tunnin ryhmäistuntoon ja yhteen 6 tunnin "retriittiin". Istunnon aikana osallistujat harjoittelevat MBSR-terapeutin ohjaamia mindfulness-harjoituksia. Lisäksi osallistujia pyydetään myös harjoittelemaan päivittäin muodollista mindfulnessia kotona 30-45 minuutin ohjattujen meditaatioharjoitusten äänitallenteiden avulla. Nämä äänitallenteet ovat saatavilla verkossa. Istunnot voivat tapahtua henkilökohtaisesti tai virtuaalisesti.

Osallistujat pukeutuvat 5 erillisen 7 päivän kotiseurantajakson aikana arvioidakseen fyysistä aktiivisuutta (objektiivisesti mitattuna kiihtyvyysmittauksella) sekä henkisten ja fyysisten oireiden ekologisen hetkellisen arvioinnin (EMA). EMA kerätään viikoilla 1, 6, 15, 24 ja 36.
Muut nimet:
  • Elektroninen rannelaite, joka näyttää kellolta
"AcuWand"-nimistä laitetta käytetään antamaan itseakupainanta noin 30 minuuttia päivittäin 8 viikon ajan. Osallistujat käyttävät mobiilisovellusta (sovellusta) nimeltä "MeTime", joka sisältää päivittäiset ohjeet AcuWandin käyttöön. Tutkimushenkilöstö näyttää osallistujille, kuinka AcuWand- ja MeTime-sovellusta käytetään. Lisäksi osallistujat pitävät päivittäistä lokia seuratakseen kotona suoritettavia akupainantaistuntoja.
Kokeellinen: Akupainanta sitten PT ja liikunta
Aloitushoito, sitten 8 viikkoa akupainanta ja sitten 8 viikkoa PT ja harjoittelua.
4-viikkoinen online-itsehoitoohjelma kivun hoitoon, joka tunnetaan nimellä PainGuide (online tai älypuhelin). Osallistujat käyttävät tätä sisäänajojakson aikana sekä sisäänajojakson jälkeen.
Osallistujat pukeutuvat 5 erillisen 7 päivän kotiseurantajakson aikana arvioidakseen fyysistä aktiivisuutta (objektiivisesti mitattuna kiihtyvyysmittauksella) sekä henkisten ja fyysisten oireiden ekologisen hetkellisen arvioinnin (EMA). EMA kerätään viikoilla 1, 6, 15, 24 ja 36.
Muut nimet:
  • Elektroninen rannelaite, joka näyttää kellolta

Osallistujat osallistuvat 10 fysioterapiakäynnille 8 viikon aikana. Osallistujat tapaavat fysioterapeutin kanssa kahdesti viikossa 1 tunnin ajan viikoilla 1 ja 2 ja sitten viikoittain loput 6 viikkoa. Fysioterapeutti räätälöi ohjelman osallistujan tarpeisiin suositeltujen PT-harjoitusohjeiden mukaan, jotka sisältävät henkilökohtaisen hoidon, kotiharjoitusmääräyksen ja kannustamisen progressiiviseen, matalan intensiteetin, submaksimaaliseen kuntoon ja kestävyyteen, kuten kävelyyn.

Osallistujille tarjotaan päivittäin suoritettavia harjoituksia kotiohjelma ja heitä pyydetään osallistumaan päivittäiseen kävelyyn tietyllä tavoitteella, joka perustuu yksilön kapasiteettiin ja senhetkiseen kuntotasoon. Kävely valittiin tämän hoidon painopisteen aerobiseksi harjoitukseksi, koska sitä suositellaan potilaille, joilla kivun vaikeusaste on kaiken tasoinen, se on erittäin mahdollista suorittaa ja sillä on havaittu vaikutuksia kivun ja vamman kaltaisiin tuloksiin.

"AcuWand"-nimistä laitetta käytetään antamaan itseakupainanta noin 30 minuuttia päivittäin 8 viikon ajan. Osallistujat käyttävät mobiilisovellusta (sovellusta) nimeltä "MeTime", joka sisältää päivittäiset ohjeet AcuWandin käyttöön. Tutkimushenkilöstö näyttää osallistujille, kuinka AcuWand- ja MeTime-sovellusta käytetään. Lisäksi osallistujat pitävät päivittäistä lokia seuratakseen kotona suoritettavia akupainantaistuntoja.
Kokeellinen: Akupainanta ja sitten Duloxetine
Aloitushoito, sitten 8 viikkoa akupainantaa ja sitten noin 8 viikkoa duloksetiinia
4-viikkoinen online-itsehoitoohjelma kivun hoitoon, joka tunnetaan nimellä PainGuide (online tai älypuhelin). Osallistujat käyttävät tätä sisäänajojakson aikana sekä sisäänajojakson jälkeen.
Osallistujat pukeutuvat 5 erillisen 7 päivän kotiseurantajakson aikana arvioidakseen fyysistä aktiivisuutta (objektiivisesti mitattuna kiihtyvyysmittauksella) sekä henkisten ja fyysisten oireiden ekologisen hetkellisen arvioinnin (EMA). EMA kerätään viikoilla 1, 6, 15, 24 ja 36.
Muut nimet:
  • Elektroninen rannelaite, joka näyttää kellolta
"AcuWand"-nimistä laitetta käytetään antamaan itseakupainanta noin 30 minuuttia päivittäin 8 viikon ajan. Osallistujat käyttävät mobiilisovellusta (sovellusta) nimeltä "MeTime", joka sisältää päivittäiset ohjeet AcuWandin käyttöön. Tutkimushenkilöstö näyttää osallistujille, kuinka AcuWand- ja MeTime-sovellusta käytetään. Lisäksi osallistujat pitävät päivittäistä lokia seuratakseen kotona suoritettavia akupainantaistuntoja.
Päivinä 1–7 potilaat ottavat 30 mg duloksetiinia kerran päivässä, aamulla. Päivästä 8 alkaen lääkitystä sietävien osallistujien annos nostetaan 60 mg:aan kerran päivässä. Heillä on myös mahdollisuus pysyä 30 mg:ssa kerran päivässä tai lopettaa lääkitys. 8 viikon interventiojakson lopussa osallistujilla on mahdollisuus jatkaa lääkitystä kaupallisesti (ei-tutkimuslääkitys) lääkärin valvonnassa tai vähentää lääkitystä. Koko 8 viikon toimenpiteen aikana potilaita pyydetään pitämään päiväkirjaa lääkeannoksesta, unohdetuista annoksista ja mahdollisista sivuvaikutuksista.
Muut nimet:
  • Cymbalta
Kokeellinen: Duloksetiini ja sitten MBSR
Aloitushoito, sitten noin 8 viikkoa duloksetiinia ja sitten 8 viikkoa MBSR-hoitoa.
4-viikkoinen online-itsehoitoohjelma kivun hoitoon, joka tunnetaan nimellä PainGuide (online tai älypuhelin). Osallistujat käyttävät tätä sisäänajojakson aikana sekä sisäänajojakson jälkeen.

Tässä ryhmässä (mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen) osallistujat osallistuvat 9 ryhmäistuntoon.

Ryhmätunnit jaetaan kahdeksaan viikoittaiseen 2 tunnin ryhmäistuntoon ja yhteen 6 tunnin "retriittiin". Istunnon aikana osallistujat harjoittelevat MBSR-terapeutin ohjaamia mindfulness-harjoituksia. Lisäksi osallistujia pyydetään myös harjoittelemaan päivittäin muodollista mindfulnessia kotona 30-45 minuutin ohjattujen meditaatioharjoitusten äänitallenteiden avulla. Nämä äänitallenteet ovat saatavilla verkossa. Istunnot voivat tapahtua henkilökohtaisesti tai virtuaalisesti.

Osallistujat pukeutuvat 5 erillisen 7 päivän kotiseurantajakson aikana arvioidakseen fyysistä aktiivisuutta (objektiivisesti mitattuna kiihtyvyysmittauksella) sekä henkisten ja fyysisten oireiden ekologisen hetkellisen arvioinnin (EMA). EMA kerätään viikoilla 1, 6, 15, 24 ja 36.
Muut nimet:
  • Elektroninen rannelaite, joka näyttää kellolta
Päivinä 1–7 potilaat ottavat 30 mg duloksetiinia kerran päivässä, aamulla. Päivästä 8 alkaen lääkitystä sietävien osallistujien annos nostetaan 60 mg:aan kerran päivässä. Heillä on myös mahdollisuus pysyä 30 mg:ssa kerran päivässä tai lopettaa lääkitys. 8 viikon interventiojakson lopussa osallistujilla on mahdollisuus jatkaa lääkitystä kaupallisesti (ei-tutkimuslääkitys) lääkärin valvonnassa tai vähentää lääkitystä. Koko 8 viikon toimenpiteen aikana potilaita pyydetään pitämään päiväkirjaa lääkeannoksesta, unohdetuista annoksista ja mahdollisista sivuvaikutuksista.
Muut nimet:
  • Cymbalta
Kokeellinen: Duloksetiini sitten PT ja liikunta
Aloitushoito, sitten noin 8 viikkoa duloksetiinia ja sitten 8 viikkoa PT ja harjoittelua
4-viikkoinen online-itsehoitoohjelma kivun hoitoon, joka tunnetaan nimellä PainGuide (online tai älypuhelin). Osallistujat käyttävät tätä sisäänajojakson aikana sekä sisäänajojakson jälkeen.
Osallistujat pukeutuvat 5 erillisen 7 päivän kotiseurantajakson aikana arvioidakseen fyysistä aktiivisuutta (objektiivisesti mitattuna kiihtyvyysmittauksella) sekä henkisten ja fyysisten oireiden ekologisen hetkellisen arvioinnin (EMA). EMA kerätään viikoilla 1, 6, 15, 24 ja 36.
Muut nimet:
  • Elektroninen rannelaite, joka näyttää kellolta

Osallistujat osallistuvat 10 fysioterapiakäynnille 8 viikon aikana. Osallistujat tapaavat fysioterapeutin kanssa kahdesti viikossa 1 tunnin ajan viikoilla 1 ja 2 ja sitten viikoittain loput 6 viikkoa. Fysioterapeutti räätälöi ohjelman osallistujan tarpeisiin suositeltujen PT-harjoitusohjeiden mukaan, jotka sisältävät henkilökohtaisen hoidon, kotiharjoitusmääräyksen ja kannustamisen progressiiviseen, matalan intensiteetin, submaksimaaliseen kuntoon ja kestävyyteen, kuten kävelyyn.

Osallistujille tarjotaan päivittäin suoritettavia harjoituksia kotiohjelma ja heitä pyydetään osallistumaan päivittäiseen kävelyyn tietyllä tavoitteella, joka perustuu yksilön kapasiteettiin ja senhetkiseen kuntotasoon. Kävely valittiin tämän hoidon painopisteen aerobiseksi harjoitukseksi, koska sitä suositellaan potilaille, joilla kivun vaikeusaste on kaiken tasoinen, se on erittäin mahdollista suorittaa ja sillä on havaittu vaikutuksia kivun ja vamman kaltaisiin tuloksiin.

Päivinä 1–7 potilaat ottavat 30 mg duloksetiinia kerran päivässä, aamulla. Päivästä 8 alkaen lääkitystä sietävien osallistujien annos nostetaan 60 mg:aan kerran päivässä. Heillä on myös mahdollisuus pysyä 30 mg:ssa kerran päivässä tai lopettaa lääkitys. 8 viikon interventiojakson lopussa osallistujilla on mahdollisuus jatkaa lääkitystä kaupallisesti (ei-tutkimuslääkitys) lääkärin valvonnassa tai vähentää lääkitystä. Koko 8 viikon toimenpiteen aikana potilaita pyydetään pitämään päiväkirjaa lääkeannoksesta, unohdetuista annoksista ja mahdollisista sivuvaikutuksista.
Muut nimet:
  • Cymbalta
Kokeellinen: Duloksetiini ja sitten Akupainanta
Aloitushoito, sitten noin 8 viikkoa duloksetiinia ja sitten 8 viikkoa akupainanta.
4-viikkoinen online-itsehoitoohjelma kivun hoitoon, joka tunnetaan nimellä PainGuide (online tai älypuhelin). Osallistujat käyttävät tätä sisäänajojakson aikana sekä sisäänajojakson jälkeen.
Osallistujat pukeutuvat 5 erillisen 7 päivän kotiseurantajakson aikana arvioidakseen fyysistä aktiivisuutta (objektiivisesti mitattuna kiihtyvyysmittauksella) sekä henkisten ja fyysisten oireiden ekologisen hetkellisen arvioinnin (EMA). EMA kerätään viikoilla 1, 6, 15, 24 ja 36.
Muut nimet:
  • Elektroninen rannelaite, joka näyttää kellolta
"AcuWand"-nimistä laitetta käytetään antamaan itseakupainanta noin 30 minuuttia päivittäin 8 viikon ajan. Osallistujat käyttävät mobiilisovellusta (sovellusta) nimeltä "MeTime", joka sisältää päivittäiset ohjeet AcuWandin käyttöön. Tutkimushenkilöstö näyttää osallistujille, kuinka AcuWand- ja MeTime-sovellusta käytetään. Lisäksi osallistujat pitävät päivittäistä lokia seuratakseen kotona suoritettavia akupainantaistuntoja.
Päivinä 1–7 potilaat ottavat 30 mg duloksetiinia kerran päivässä, aamulla. Päivästä 8 alkaen lääkitystä sietävien osallistujien annos nostetaan 60 mg:aan kerran päivässä. Heillä on myös mahdollisuus pysyä 30 mg:ssa kerran päivässä tai lopettaa lääkitys. 8 viikon interventiojakson lopussa osallistujilla on mahdollisuus jatkaa lääkitystä kaupallisesti (ei-tutkimuslääkitys) lääkärin valvonnassa tai vähentää lääkitystä. Koko 8 viikon toimenpiteen aikana potilaita pyydetään pitämään päiväkirjaa lääkeannoksesta, unohdetuista annoksista ja mahdollisista sivuvaikutuksista.
Muut nimet:
  • Cymbalta
Kokeellinen: PainGuide
Vain sisäänajohoito ilman lisähoitoja.
4-viikkoinen online-itsehoitoohjelma kivun hoitoon, joka tunnetaan nimellä PainGuide (online tai älypuhelin). Osallistujat käyttävät tätä sisäänajojakson aikana sekä sisäänajojakson jälkeen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos potilaiden raportoimien tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS) kivun häiriöissä 4a viikoiden 6 ja 15 välillä
Aikaikkuna: viikko 6 (T2), viikko 15 (T3)
PROMIS-kipuhäiriö koostuu 4 kysymyksestä Likert-asteikolla, jotka vaihtelevat "Ei ollenkaan" (1) - "Erittäin" (5), ja korkeammat pisteet osoittavat lisääntynyttä kivun häiriötä.
viikko 6 (T2), viikko 15 (T3)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos kivun, nautinnon ja yleisen aktiivisuuden asteikossa (PEG) viikosta 6 viikkoon 15
Aikaikkuna: viikko 6 (T2), viikko 15 (T3)
Tämä on 3 kysymyksen asteikko, jossa osallistujat valitsevat välillä 0 (ei kipua) 10:een (kipu on pahaa ja häiritsee täysin). Mitä korkeammat pisteet, sitä pahempi kipu.
viikko 6 (T2), viikko 15 (T3)
Muutos potilaan globaalissa muutosvaikutelmassa (PGIC) viikosta 6 viikkoon 15
Aikaikkuna: viikko 6 (T2), viikko 15 (T3)
Tämä on 1 kysymys, jossa osallistujat valitsevat erittäin paljon parannetun (1) erittäin paljon huonompaan (7). Mitä pienempi pistemäärä, sitä vähemmän kipua.
viikko 6 (T2), viikko 15 (T3)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Afton Hassett, PsyD, University of Michigan
  • Päätutkija: Daniel Clauw, MD, University of Michigan

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 9. kesäkuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. kesäkuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. kesäkuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 28. huhtikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 28. huhtikuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 4. toukokuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 29. marraskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 27. marraskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Tiedot (mukaan lukien bionäytteet, omikkitiedot, raakakuvaustiedot ja muut tutkimustiedot) jaetaan konsortiokumppanien kanssa. Tietoja säilytetään Data Acquisition Centerissä (DAC), joka sijaitsee Pohjois-Carolinan yliopistossa. Omics-tiedot jaetaan tarvittaessa NIH-portaalien kautta. Tietosanakirjat on yhdenmukaistettu eri tutkimuspaikoilla ja jaettu konsortiokumppanien kanssa.

IPD-jaon aikakehys

Tutkimustietojen jakamissuunnitelman mukaisesti tiedot jaetaan konsortion DAC:lle kiintein väliajoin, kun 20 %:n valmistuminen on saavutettu (ja sitten jokaisen seuraavan 20 %:n kohdalla). Konsortio suunnittelee tällä hetkellä jatkuvaa pääsyä konsortiokumppaneille.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Tiedot ovat vain konsortion jäsenten saatavilla ja niitä säätelee konsortiotietojen käyttösopimus. Jäsenten on lähetettävä tietoihin pääsyä koskeva pyyntölomake. Tietojen käyttö- ja julkaisutoimikunta käsittelee pyynnöt ja ilmoittaa tiedonsaantiryhmälle, kun käyttöoikeus voidaan myöntää.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

3
Tilaa