- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05110950
Endobronkiaalinen ultraäänineulan aspiraatio imulla ja ilman
Endobronkiaalisen ultraäänineulan aspiraation diagnostinen tarkkuus imulla ja ilman: yhden keskuksen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Ultraääniohjatun transbronkiaalisen neulaaspiraation (EBUS-TBNA) rooli hilar/mediastinaalisen adenopatian diagnosoinnissa on vakiintunut. Saatavilla on kuitenkin erilaisia imutekniikoita, eikä ole selvää, onko imulla ja ei-imulla merkittävää eroa. Erittäin kiinnostava on erilaisten aspiraatiotekniikoiden rooli EBUS-TBNA:ssa määritettäessä diagnostista saantoa histopatologiselle arvioinnille, mukaan lukien molekyylibiologia ja PD-L1-amplifikaatioarviointi keuhkosyövän diagnoosissa.
Tässä yhteydessä ei ole tehty vertailevia tutkimuksia imu- ja imuaspiraation välillä; Lisäksi, kun otetaan huomioon vain imutekniikat, tutkimuksia ei arvioitu, onko EBUS-ruiskulla tapahtuvan aspiraation ja Cameco-ruiskun kautta tapahtuvan manuaalisen imun välillä eroa. Kliinisen käytännön on erittäin tärkeää arvioida lopullisesti imuttomien tekniikoiden ei-inferioriteetti EBUS-TBNA:ssa diagnostisen tuoton kannalta ja tarjota tietoa histologisen näytteen laadusta parhaan diagnostisen strategian määrittelemiseksi.
Tutkimus keskittyy vähintään 306 potilaaseen, joilla on vähintään yksi hilar/välikarsinaimusolmuke > 1 cm TT-kuvauksessa tai hypermetabolinen FDG-PET:ssä vähintään yhdessä lähestyttävässä imusolmukeasemassa, jolta vaaditaan diagnostinen sytohistologinen arviointi kliiniseen tarkoitukseen. Potilaat satunnaistetaan suhteessa 1:1:1 (ei imua: passiivinen imu EBUS-ruiskulla: manuaalinen imu Cameco-ruiskulla) tietokoneella luodulla satunnaisallokaatiojärjestelmällä EBUS-TBNA:n suorittamiseksi yhdellä kolmesta eri aspiraatiotekniikasta. Patologi antaa lopullisen diagnoosin ja toissijaisena päätetapahtumana laadullisen arvioinnin näytteen laadusta käyttämällä sekä binaarista että semikvantitatiivista pistemäärää.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Stefano Gasparini, MD
- Puhelinnumero: 0715964353
- Sähköposti: s.gasparini@univpm.it
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Francesca Gonnelli, MD
- Sähköposti: francesca.gonnelli@ospedaliriuniti.marche.it
Opiskelupaikat
-
-
-
Ancona, Italia, 60126
- Pulmonary Diseases Unit, Department of Immunoallergic and Respiratory Diseases, Azienda Ospedaliero Universitaria 'Ospedali Riuniti' Ancona
-
Ottaa yhteyttä:
- Francesca Gonnelli, MD
- Sähköposti: francesca.gonnelli@ospedaliriuniti.marche.it
-
Ottaa yhteyttä:
- Stefano Gasparini, MD
- Puhelinnumero: 0715934353
- Sähköposti: s.gasparini@univpm.it
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ikä ≥ 18 vuotta;
- vähintään yhden hilar/mediastinaalisen adenopatian esiintyminen > 1 cm lyhyellä akselilla määritettynä varjoaineella tehostetulla CT-skannauksella ja/tai hypermetabolinen adenopatia määritettynä FDG-PET:llä;
- kyky antaa tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- koagulopatia tai verenvuotodiateesi, jota ei voida korjata;
- vaikea tulenkestävä hypoksemia;
- epävakaa hemodynaaminen tila;
- kyvyttömyys antaa tietoista suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: DIAGNOSTIIKKA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ei imua EBUS-TBNA
Tässä tekniikassa mandriini poistetaan hitaasti ilman minkäänlaista laitetta aktiivisen imun välttämiseksi.
|
Neulaa liikutetaan imusolmukkeen sivulta toiselle 15 kertaa. Jokaisesta imusolmukkeesta otetaan näyte kolme kertaa. Kokenut sokeutunut sytopatologi tutkii saadut näytteet paikan päällä. Kaikki saadut näytteet lähetetään lopulliseen sytologiseen ja histologiseen arviointiin, ja lopullinen diagnoosi kerätään ja raportoidaan CRF:issä. |
|
ACTIVE_COMPARATOR: Passiivinen imu erillisen EBUS-TBNA-ruiskun kautta
Nopean mandriinin poiston jälkeen imu suoritetaan vacuteiner-ruiskun kautta ilman aktiivista aspiraatiota.
|
Neulaa liikutetaan imusolmukkeen sivulta toiselle 15 kertaa. Jokaisesta imusolmukkeesta otetaan näyte kolme kertaa. Kokenut sokeutunut sytopatologi tutkii saadut näytteet paikan päällä. Kaikki saadut näytteet lähetetään lopulliseen sytologiseen ja histologiseen arviointiin, ja lopullinen diagnoosi kerätään ja raportoidaan CRF:issä. |
|
ACTIVE_COMPARATOR: Manuaalinen imu EBUS-TBNA pistoolikahvaisen ruiskun pidikkeen kautta
Nopean mandriinin poiston jälkeen imu suoritetaan Cameco-ruiskupistoolilla, joka voi suorittaa aktiivisen imun manuaalisesti.
|
Neulaa liikutetaan imusolmukkeen sivulta toiselle 15 kertaa. Jokaisesta imusolmukkeesta otetaan näyte kolme kertaa. Kokenut sokeutunut sytopatologi tutkii saadut näytteet paikan päällä. Kaikki saadut näytteet lähetetään lopulliseen sytologiseen ja histologiseen arviointiin, ja lopullinen diagnoosi kerätään ja raportoidaan CRF:issä. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vertaa aktiivisen imun ja passiivisen imun vs. ei-imu EBUS-TBNA:n diagnostista tuottoa hilar/mediasinaalisten adenopatioiden diagnosoinnissa
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Diagnostinen saanto määritellään diagnoosien määränä/tapausten kokonaismääränä.
Olettaen, että paras tekniikka tarjoaa 94 %:n diagnostisen tuoton, non-inferiority määritellään, jos ero parhaan ja huonoimman menetelmän välillä on alle 3 % ja non-inferiority-rajan ollessa 10 %.
|
36 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keuhkosyövän molekyyliarvioinnin riittävyys
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Kun otetaan huomioon vain keuhkosyöpädiagnoosit, näytteen katsotaan olevan pätevä, jos se sisältää kaikki saatavilla olevat molekyyliarviot, mukaan lukien PD-L1-iperekspressio
|
36 kuukautta
|
|
Patologin laadullinen näytteen arviointi
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Näytteen arvioi patologi, joka arvioi näytteestä semikvantitatiivisen solumäärän avulla: näyte on riittävä vain, jos se sisältää yli 100 diagnostista solua.
|
36 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Labarca G, Folch E, Jantz M, Mehta HJ, Majid A, Fernandez-Bussy S. Adequacy of Samples Obtained by Endobronchial Ultrasound with Transbronchial Needle Aspiration for Molecular Analysis in Patients with Non-Small Cell Lung Cancer. Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Am Thorac Soc. 2018 Oct;15(10):1205-1216. doi: 10.1513/AnnalsATS.201801-045OC.
- Wahidi MM, Herth F, Yasufuku K, Shepherd RW, Yarmus L, Chawla M, Lamb C, Casey KR, Patel S, Silvestri GA, Feller-Kopman DJ. Technical Aspects of Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Needle Aspiration: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2016 Mar;149(3):816-35. doi: 10.1378/chest.15-1216. Epub 2016 Jan 12.
- He X, Wu Y, Wang H, Yu G, Xu B, Jia N, Yao Z. Slow-pull capillary technique versus suction technique in endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration for diagnosing diseases involving hilar and mediastinal lymph node enlargement. Ther Adv Respir Dis. 2020 Jan-Dec;14:1753466620907037. doi: 10.1177/1753466620907037.
- Lin X, Ye M, Li Y, Ren J, Lou Q, Li Y, Jin X, Wang KP, Chen C. Randomized controlled trial to evaluate the utility of suction and inner-stylet of EBUS-TBNA for mediastinal and hilar lymphadenopathy. BMC Pulm Med. 2018 Dec 7;18(1):192. doi: 10.1186/s12890-018-0751-0.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Gram-positiiviset bakteeri-infektiot
- Actinomycetales -infektiot
- Mycobacterium-infektiot
- Keuhkojen kasvaimet
- Tuberkuloosi
- Lymfadenopatia
- Sarkoidoosi
Muut tutkimustunnusnumerot
- AspiraTE2021
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ei imua EBUS-TBNA
-
Shanghai Chest HospitalRekrytointi
-
Royal Brompton & Harefield NHS Foundation TrustOlympus CorporationValmisLymfooma | Keuhkosyöpä | Lymfadenopatia | SarkoidoosiYhdistynyt kuningaskunta
-
China-Japan Friendship HospitalAnhui Chest HospitalEi vielä rekrytointiaTuberkuloosi | Mediasminan ja hilar -imusolmukkeiden laajentuminenKiina
-
Heidelberg UniversityOlympus CorporationTuntematon
-
HealthPartners InstituteValmisSuurentuneet imusolmukkeet (lukuun ottamatta tarttuvia)Yhdysvallat
-
University of ViennaRekrytointiKeuhkosyöpä (diagnoosi)Itävalta
-
University Health Network, TorontoRekrytointi
-
Azienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiValmisLymfooma | Keuhkojen kasvaimet | Sarkoidoosi | Mediastinaalinen lymfadenopatia | Hilar-lymfadenopatiaItalia
-
Centre Hospitalier Universitaire Saint PierreKeskeytetty
-
University of CalgaryValmisEBUS-TBNA-koulutusmenetelmätKanada