- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05110950
Dooskrzelowe odsysanie igły ultrasonograficznej z odsysaniem i bez
Dokładność diagnostyczna aspiracji igły ultrasonograficznej wewnątrzoskrzelowej z odsysaniem i bez: jednoośrodkowa, randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Rola przezoskrzelowej aspiracji igły pod kontrolą USG (EBUS-TBNA) w diagnostyce adenopatii wnęki/śródpiersia jest dobrze znana. Dostępne są jednak różne techniki odsysania i nie jest jasne, czy istnieje znacząca różnica między odsysaniem a brakiem odsysania. Bardzo interesująca jest rola różnych technik aspiracji w EBUS-TBNA w określaniu wydajności diagnostycznej oceny histopatologicznej, w tym oceny biologii molekularnej i amplifikacji PD-L1 w diagnostyce raka płuca.
W tym kontekście nie przeprowadzono żadnych badań porównawczych między odsysaniem a brakiem odsysania; ponadto, biorąc pod uwagę tylko techniki odsysania, żadne badania nie oceniały, czy istnieje różnica między aspiracją za pomocą strzykawki dedykowanej EBUS a aspiracją ręczną za pomocą strzykawki Cameco. Dla praktyki klinicznej bardzo ważna jest ostateczna ocena równoważności technik bez odsysania w EBUS-TBNA pod względem wydajności diagnostycznej oraz dostarczenie informacji dotyczących jakości próbki histologicznej w celu określenia najlepszej strategii diagnostycznej.
Badanie koncentruje się na co najmniej 306 pacjentach z co najmniej jednym wnękowym/śródpiersiowym węzłem chłonnym > 1 cm w tomografii komputerowej lub hipermetabolicznym w badaniu FDG-PET w co najmniej jednym dostępnym węźle chłonnym, dla którego wymagana jest diagnostyczna ocena cytohistologiczna do celów klinicznych. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1:1 (bez odsysania: odsysanie pasywne za pomocą strzykawki przeznaczonej do EBUS: odsysanie ręczne za pomocą strzykawki Cameco) przez generowany komputerowo system losowej alokacji, aby przejść EBUS-TBNA z jedną z trzech różnych technik odsysania. Patolog stawia ostateczną diagnozę i, jako drugorzędowy punkt końcowy, jakościową ocenę jakości próbki, stosując zarówno punktację binarną, jak i półilościową.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Stefano Gasparini, MD
- Numer telefonu: 0715964353
- E-mail: s.gasparini@univpm.it
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Francesca Gonnelli, MD
- E-mail: francesca.gonnelli@ospedaliriuniti.marche.it
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ancona, Włochy, 60126
- Pulmonary Diseases Unit, Department of Immunoallergic and Respiratory Diseases, Azienda Ospedaliero Universitaria 'Ospedali Riuniti' Ancona
-
Kontakt:
- Francesca Gonnelli, MD
- E-mail: francesca.gonnelli@ospedaliriuniti.marche.it
-
Kontakt:
- Stefano Gasparini, MD
- Numer telefonu: 0715934353
- E-mail: s.gasparini@univpm.it
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek ≥ 18 lat;
- obecność co najmniej jednej adenopatii wnęki/śródpiersia >1 cm na osi krótkiej ocenianej za pomocą tomografii komputerowej z kontrastem i/lub adenopatii hipermetabolicznej ocenianej za pomocą FDG-PET;
- umiejętność wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- koagulopatia lub skaza krwotoczna, których nie można skorygować;
- ciężka, oporna na leczenie hipoksemia;
- niestabilny stan hemodynamiczny;
- niemożność wyrażenia świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: DIAGNOSTYCZNY
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Brak ssania EBUS-TBNA
W tej technice mandryn jest powoli usuwany bez żadnego urządzenia, aby uniknąć aktywnego ssania.
|
Igła jest przesuwana z boku na bok węzła chłonnego 15 razy. Z każdego węzła chłonnego pobiera się próbki trzy razy. Uzyskane próbki zostaną zbadane na miejscu przez doświadczonego, zaślepionego cytopatologa. Wszystkie uzyskane próbki zostaną wysłane do ostatecznej oceny cytologicznej i histologicznej, a ostateczna diagnoza zostanie zebrana i opisana w CRF. |
|
ACTIVE_COMPARATOR: Odsysanie pasywne przez dedykowaną strzykawkę EBUS-TBNA
Po szybkim usunięciu mandrynu stosuje się odsysanie za pomocą strzykawki vacuteiner, bez aktywnego zasysania.
|
Igła jest przesuwana z boku na bok węzła chłonnego 15 razy. Z każdego węzła chłonnego pobiera się próbki trzy razy. Uzyskane próbki zostaną zbadane na miejscu przez doświadczonego, zaślepionego cytopatologa. Wszystkie uzyskane próbki zostaną wysłane do ostatecznej oceny cytologicznej i histologicznej, a ostateczna diagnoza zostanie zebrana i opisana w CRF. |
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ręczne odsysanie EBUS-TBNA przez pistoletowy uchwyt na strzykawkę
Po szybkim usunięciu mandrynu następuje odsysanie za pomocą pistoletu strzykawkowego Cameco, który może ręcznie aktywować aktywne odsysanie.
|
Igła jest przesuwana z boku na bok węzła chłonnego 15 razy. Z każdego węzła chłonnego pobiera się próbki trzy razy. Uzyskane próbki zostaną zbadane na miejscu przez doświadczonego, zaślepionego cytopatologa. Wszystkie uzyskane próbki zostaną wysłane do ostatecznej oceny cytologicznej i histologicznej, a ostateczna diagnoza zostanie zebrana i opisana w CRF. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównanie wydajności diagnostycznej aktywnego ssania vs biernego ssania vs braku ssania EBUS-TBNA w diagnostyce adenopatii wnęki/śródpiersia
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Wydajność diagnostyczna jest zdefiniowana jako wskaźnik diagnoz/całkowita liczba przypadków.
Zakładając, że najlepsza technika zapewnia skuteczność diagnostyczną 94%, non-inferiority określa się, gdy różnica między najlepszą a najgorszą metodą jest mniejsza niż 3% przy granicy non-inferiority wynoszącej 10%.
|
36 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Adekwatność oceny molekularnej w raku płuca
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Biorąc pod uwagę tylko rozpoznania raka płuca, próbkę uważa się za adekwatną, jeśli wszystkie dostępne oceny molekularne obejmują iperekspresję PD-L1
|
36 miesięcy
|
|
Jakościowa ocena próbki przez patologa
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Próbka jest oceniana przez patologa, który przeprowadza półilościową ocenę próbki na podstawie liczby komórek: próbka jest odpowiednia tylko wtedy, gdy zawiera więcej niż diagnostyczne 100 komórek.
|
36 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Labarca G, Folch E, Jantz M, Mehta HJ, Majid A, Fernandez-Bussy S. Adequacy of Samples Obtained by Endobronchial Ultrasound with Transbronchial Needle Aspiration for Molecular Analysis in Patients with Non-Small Cell Lung Cancer. Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Am Thorac Soc. 2018 Oct;15(10):1205-1216. doi: 10.1513/AnnalsATS.201801-045OC.
- Wahidi MM, Herth F, Yasufuku K, Shepherd RW, Yarmus L, Chawla M, Lamb C, Casey KR, Patel S, Silvestri GA, Feller-Kopman DJ. Technical Aspects of Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Needle Aspiration: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2016 Mar;149(3):816-35. doi: 10.1378/chest.15-1216. Epub 2016 Jan 12.
- He X, Wu Y, Wang H, Yu G, Xu B, Jia N, Yao Z. Slow-pull capillary technique versus suction technique in endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration for diagnosing diseases involving hilar and mediastinal lymph node enlargement. Ther Adv Respir Dis. 2020 Jan-Dec;14:1753466620907037. doi: 10.1177/1753466620907037.
- Lin X, Ye M, Li Y, Ren J, Lou Q, Li Y, Jin X, Wang KP, Chen C. Randomized controlled trial to evaluate the utility of suction and inner-stylet of EBUS-TBNA for mediastinal and hilar lymphadenopathy. BMC Pulm Med. 2018 Dec 7;18(1):192. doi: 10.1186/s12890-018-0751-0.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje
- Choroby Układu Oddechowego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Choroby płuc
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Nowotwory klatki piersiowej
- Infekcje bakteryjne
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Zakażenia bakteriami Gram-dodatnimi
- Infekcje Actinomycetales
- Zakażenia Mykobakterii
- Nowotwory płuc
- Gruźlica
- Limfadenopatia
- Sarkoidoza
Inne numery identyfikacyjne badania
- AspiraTE2021
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Chłoniak
-
Gilead SciencesZakończonyChłoniak grudkowy | Chłoniak z komórek płaszcza | Przewlekła białaczka limfocytowa | Rozlany chłoniak z dużych komórek B | Non-FL Indolent Non-Hodgkin's LymphomaStany Zjednoczone, Kanada
Badania kliniczne na Brak ssania EBUS-TBNA
-
Royal Brompton & Harefield NHS Foundation TrustOlympus CorporationZakończonyChłoniak | Rak płuc | Limfadenopatia | SarkoidozaZjednoczone Królestwo
-
Shanghai Chest HospitalRekrutacyjny
-
Heidelberg UniversityOlympus CorporationNieznany
-
China-Japan Friendship HospitalAnhui Chest HospitalJeszcze nie rekrutacjaGruźlica | Powiększenie węzłów limfatycznych w średnieChiny
-
HealthPartners InstituteZakończonyPowiększone węzły chłonne (z wyłączeniem zakaźnych)Stany Zjednoczone
-
University of CalgaryZakończonyMetody szkoleniowe EBUS-TBNAKanada
-
University of ViennaRekrutacyjnyRak płuc (diagnoza)Austria
-
University Health Network, TorontoRekrutacyjny
-
Azienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiZakończonyChłoniak | Nowotwory płuc | Sarkoidoza | Limfadenopatia śródpiersia | Limfadenopatia wnękiWłochy
-
Centre Hospitalier Universitaire Saint PierreZawieszony