Tutkimus akupunktion deksmedetomidiiniyhdisteen anestesiavaikutuksen eroista ja syistä

Tutkimukset ovat osoittaneet, että deksmedetomidiinin käytöllä ennen leikkausta ja sen aikana on hyvä rauhoittava, analgeettinen ja verenkiertoa stabiloiva vaikutus. Deksmedetomidiinin käyttö torakoskooppisessa keuhkojen resektiossa on osoittautunut turvalliseksi ja käyttökelpoiseksi, ja se parantaa jossain määrin postoperatiivista keuhkojen toimintaa. Yhdistämällä torakoskopian edut ja aiemman kokemuksen yhdistetystä akupunktio- ja lääkeanestesiatekniikasta, tiimimme oli edelläkävijä sydän- ja keuhkokirurgiassa ilman endotrakeaalista intubaatiota ja yhdistettyä neula- ja lääkepuudutusta, jolloin potilas oli kevyessä unessa ja spontaanissa hengityksessä ilman henkitorven intubaatiota. Leikkauksen jälkeen todettiin, että tällä teknisellä menetelmällä voidaan tehokkaasti vähentää leikkauksensisäisten anestesia-aineiden määrää, parantaa leikkauksen sisäistä keuhkojen ventilaatiota, parantaa keuhkojen hapetusta, saavuttaa intraoperatiivisen elimen suojan ja vähentää merkittävästi henkitorven intubaatiosta aiheutuvia komplikaatioita. Leikkauksen jälkeiset kipulääkkeet ovat vähentäneet määrä 20%, nopeuttaa tyhjennys- ja ulostusaikaa, ja sen leikkauksen jälkeinen kuntoutus on parempi kuin perinteinen hoito. Nämä tulokset viittaavat siihen, että akupunktion ja lääketieteen yhdistelmä ei sovellu vain anestesiaan, vaan sitä voidaan käyttää tieteellisesti ja rationaalisesti postoperatiivisessa analgesiassa, immuunisäätelyssä ja jopa koko perioperatiivisessa elimen suojauksessa, mikä luo enemmän mahdollisuuksia potilaiden ERAS:lle.

Yhdistetyssä akupunktiossa ja lääkeanestesiassa ydintavoitteena on käyttää akupunktiota anestesia-aineiden riittämättömyyden vähentämiseen kivunlievityksen, sedaation, vakaan verenkierron ja elinten suojauksen kannalta. Tämän tyyppisen yhdistelmän taustalla olevaa vaikutusmekanismia ei kuitenkaan ole vielä parannettu. Tehon kinetiikka tai farmakokinetiikka on selitetty vakuuttavasti, tai sitä ei tunneta hyvin. Onko esimerkiksi akupunktiolla jokin tietty kohde? Jos on tietty tavoite, missä on vaikutuskohde? Jos akupunktion ja lääketieteen yhteiskäyttö tuottaa synergistisen vaikutuksen farmakokineettisen mekanismin kautta, sen spesifinen mekanismi on vielä selvitettävä.