Kuvien uudelleenkirjoittaminen ja kuvitteellinen altistuminen ahdistuneisuusoireille

Kokeellinen: Kuvitteellinen altistuminen muistoille

Käyttäytymisinterventio kuviin muistoja varten

Käyttäytyminen: Kuvitteellinen altistuminen muistoille

Tämän ryhmän osallistujia pyydetään päättämään yhdessä interventiotarjoajan (kliinisen tohtoriopiskelijan tai päätutkijan valvonnassa oleva M.A-opiskelija) kanssa, kuvitellako käsikirjoitus, joka perustuu menneeseen ahdistavaan ahdistusta herättävään skenaarioon useita kertoja ja samalla hiotaan kaikkein tärkeimpiä asioita. negatiivisia puolia.

Kokeellinen: Kuvitteellinen altistuminen tuleville tapahtumille

Käyttäytymiseen liittyvä interventio kuviin tulevia tapahtumia varten

Käyttäytyminen: Kuvitteellinen altistuminen tuleville tapahtumille

Tämän ryhmän osallistujia pyydetään yhdessä toimenpiteen suorittajan (kliinisen tohtoriopiskelijan tai päätutkijan valvonnassa olevan M.A-opiskelijan) kanssa päättämään, kuvittelevatko käsikirjoitus, joka perustuu tulevaan ahdistavaan ahdistusta herättävään skenaarioon useita kertoja samalla kun hiotaan eniten negatiivisia puolia.

Kokeellinen: Muistoja kuvaavat kuvat

Erilainen käyttäytymisinterventio muistojen kuviin

Käyttäytyminen: Muistoja kuvaavat kuvat

Tämän ryhmän osallistujia pyydetään päättämään yhdessä interventiotarjoajan (kliinisen tohtoriopiskelijan tai päätutkijan valvonnassa oleva M.A-opiskelija) kanssa, kuvitellako käsikirjoitus, joka perustuu menneisyyteen ahdistaviin ahdistusta herättäviin skenaarioihin kerran, samalla kun hiotaan parhaimmillaan negatiivisia puolia. Myöhemmin he lisäävät käsikirjoitukseen muutoksia, jotka yrittävät auttaa heitä selviytymään kuvista: Ensin kuvitellaan skenaario eri hahmon näkökulmasta, joka saa aikaan muutoksia muistoissa. Toiseksi The kuvittelee skenaarion uudelleen alkuperäisestä näkökulmasta lisähahmon tekemien muutosten kanssa.

Kokeellinen: Tulevia tapahtumia varten kuvatut kuvat

Erilainen käyttäytymisinterventio kuviin tulevia tapahtumia varten

Käyttäytyminen: Tulevia tapahtumia varten kuvatut kuvat

Tämän ryhmän osallistujia pyydetään yhdessä toimenpiteen suorittajan (kliinisen tohtoriopiskelijan tai päätutkijan valvonnassa olevan M.A-opiskelijan) kanssa päättämään käsikirjoituksesta, joka perustuu tulevaisuuden ahdistaviin ahdistusta provosoiviin skenaarioihin kerran samalla kun hiotaan eniten negatiivisia puolia. Myöhemmin he lisäävät käsikirjoitukseen muutoksia, jotka yrittävät auttaa heitä selviytymään kuvista: Ensin kuvitellaan skenaario eri hahmon näkökulmasta, joka saa aikaan muutoksia muistoissa. Toiseksi The kuvittelee skenaarion uudelleen alkuperäisestä näkökulmasta lisähahmon tekemien muutosten kanssa.

Muutos sosiaalisen fobia inventaarion (SPIN) perustasosta

SPIN on 17 kohdan validoitu itseraportointiväline, joka arvioi sosiaalisen fobian oireiden voimakkuuden summan viimeisen viikon aikana. Mahdolliset pisteet vaihtelevat 0:sta (ei ollenkaan) 4:ään (erittäin).

Summapisteiden vaihteluväli on 0-68.

Muutos = 1: (intervention jälkeinen pistemäärä - peruspisteet) 2: (seurantapisteet - peruspisteet)

Muutos lähtötilanteesta ahdistusherkkyysindeksissä - 3 (ASI-3)

ASI-3 on 18 kohteen validoitu itseraportointilaite, joka arvioi ahdistuneisuusherkkyyden oireiden intensiteetin summan viimeisen viikon aikana. Mahdolliset pisteet vaihtelevat 0:sta (ei ollenkaan) 4:ään (erittäin paljon).

Summapisteiden vaihteluväli on 0-72.

Muutos = 1: (intervention jälkeinen pistemäärä - peruspisteet) 2: (seurantapisteet - peruspisteet)

Muutos lähtötasosta Obsessive-Compulsive Inventory Revisedissa (OCI-R)

OCI-R on 18 kohdan validoitu itseraportointilaite, joka arvioi pakko-oireisten oireiden voimakkuuden summan viimeisen viikon aikana (Taylor et al., 2007). Mahdolliset pisteet vaihtelevat 0:sta (ei ollenkaan) 4:ään (erittäin).

Summapisteiden vaihteluväli on 0-72.

Muutos = 1: (intervention jälkeinen pistemäärä - peruspisteet) 2: (seurantapisteet - peruspisteet)

Muutos perustasosta yleistyneen ahdistuneisuusasteikon 7 (GAD-7) mukaan

GAD-7 on 7 kohdan validoitu itseraportointilaite, joka arvioi yleistyneiden ahdistuneisuusoireiden intensiteetin summan viimeisen viikon aikana. Mahdolliset pisteet vaihtelevat 0:sta (ei ollenkaan) 3:een (melkein joka päivä).

Summapisteiden vaihteluväli on 0-21.

Muutos = 1: (intervention jälkeinen pistemäärä - peruspisteet) 2: (seurantapisteet - peruspisteet)

Muutos lähtötilanteesta yleisen ahdistuneisuuden vakavuuden ja heikkenemisen asteikossa (OASIS)

OASIS on viiden kohdan validoitu itseraportointiväline, joka arvioi ahdistuneisuuteen liittyvien oireiden, ahdistuksen välttämisen ja toiminnan oireiden voimakkuuden summan viimeisen viikon aikana (Taylor et al., 2007). Mahdolliset pisteet vaihtelevat 0-4.

Summapisteet vaihtelevat 0-20.

Muutos = 1: (intervention jälkeinen pistemäärä - peruspisteet) 2: (seurantapisteet - peruspisteet)

Muutos lähtötasosta Thought-fuusioluettelossa (TFI)

TFI on validoitu 14 pisteen itseraportoitu instrumentti, joka arvioi keskimääräistä uskoa lausuntoihin, jotka kuvaavat ajatusten vaikutuksia todellisuuteen, esineisiin ja tekoihin. Mahdolliset pisteet vaihtelevat 0:sta (älä usko ollenkaan) 100:aan (täysin vakuuttunut siitä, että se on totta) 10 pisteen välein.

Keskimääräinen pistemäärä (0-100) Muutos = 1: (intervention jälkeinen pistemäärä - peruspisteet) 2: (Seurantapisteet - Peruspisteet)

Muutos lähtötasosta Thought Action Fusion -asteikossa - tarkistettu (TAFS-R)

TAFS-R on validoitu 19 kohdan itseraportoitu instrumentti, joka arvioi uskomuksia lausuntoihin, jotka kuvaavat irrationaalista olettamusta, jonka mukaan vain siksi, että "huono" ajatus tulee mieleen, sitä seuraa tai seuraa tietty "huono" teko. . Mahdolliset pisteet vaihtelevat 0:sta (en ole samaa mieltä) 4:ään (paljon samaa mieltä).

Summapisteet (0-76) Muutos = 1: (intervention jälkeinen pistemäärä - Peruspisteet) 2: (Seurantapisteet - Peruspisteet)

Muiston/tulevaisuuden kuvien negatiivisten ja positiivisten/neutraalien sisällön yksityiskohtien vaihtaminen lähtötasosta seurantaan

Waterloo Image and Memories Interview (WIMI) on validoitu jäsennelty haastattelu kuvien ja muistojen sisällön arvioimiseksi. Yksityiskohtien valenssi pisteytetään koulutetun koodaajan avulla.

muutos = toimenpiteen jälkeinen - peruspisteet. Osallistuja antaa kuvauksia negatiivisista kuvista ja muistoista, jotka liittyvät hänen ensisijaisiin oireisiinsa.

Niiden negatiivisten ydinuskomusten uskottavuus, jotka osallistuja linkittää WIMI:ssä tarjottuihin negatiivisiin kuviin ja muistiin

Waterloo Image and Memories Interview (WIMI) on validoitu jäsennelty haastattelu, jolla arvioidaan tulevaisuuden kuviin ja muistiin liittyvien ydinuskomusten sisältöä.

Osallistuja antaa uskottavuuden jokaiselle tunnistetulle ydinuskomukselle asteikolla 0 (Älä usko sitä ollenkaan) 100:aan (Usko täysin).

muutos = toimenpiteen jälkeinen - peruspisteet.

iBAT (imaginal Based Approach Test), joka mittaa osallistujan halukkuutta olla vuorovaikutuksessa ennalta ohjelmoitujen ahdistavien skenaarioiden kanssa mielikuvituksessa

iBAT:ta kehitetään parhaillaan laboratoriossamme. Mitä enemmän tasoja osallistujat läpäisevät (kuuntele kuvitteellinen skenaario kokonaan painamatta "ohita"), sitä korkeamman pistemäärän hän saa (0-10)

Tehtävässä on kaksi versiota, joissa kussakin on 10 erilaista skenaariota. Versiot tasapainotetaan osallistujien kesken.

Ensimmäisen näytteen rekrytointi on suoritettu ja ennakkoilmoittautuminen on saatavilla avoimen tiedekehyksen verkkosivuilla:

muutos = toimenpiteen jälkeinen - peruspisteet.

https://osf.io/bp42h/?view_only=5211617cedf94f71a4daa746e98d924a

Lyhyt ydinskeemaasteikko (BCSS)

BCSS mittaa osallistujien itseluottamusta itsestään ja muista. Se on hyvin validoitu itseraportointiväline. Siinä on yhteensä 24 tuotetta. Jokainen kohde pisteytetään 1:stä (usko hieman) 3:een (usko sitä täysin)

Kaksi summapistettä: itse (0-36), muu (0-36) Muutos = 1: (intervention jälkeinen pistemäärä - peruspisteet) 2: (Seurantapisteet - Peruspisteet)

Self compassion scale short (SCS)

SCS on validoitu itseraportointimittari, joka mittaa osallistujien taipumusta reagoida omaan kärsimykseen ja onnettomuuteen itsemyötätuntoisesti. Siinä on 12 kohdetta, joiden pisteet vaihtelevat 1:stä (melkein koskaan) 5:een (melkein aina).

Summapisteet (12-60) Muutos = 1: (intervention jälkeinen pistemäärä - peruspisteet) 2: (Seurantapisteet - peruspisteet)

Tulevaisuuden tapahtumien vaikutus mittakaavassa (IFES)

IFES on validoitu itseraportointimittari, joka mittaa osallistujien oireita reaktiona negatiivisiin tuleviin tapahtumiin. Siinä on 24 kohdetta, joiden pisteet vaihtelevat 0:sta (ei ollenkaan) 4:ään (paljon).

Summapisteet (0-96) Muutos = 1: (intervention jälkeinen pistemäärä - peruspisteet) 2: (Seurantapisteet - peruspisteet)

Tapahtuman vaikutusasteikko (IES)

IES on validoitu itseraportointimittari, joka mittaa osallistujien oireita reaktiona negatiivisiin menneisiin tapahtumiin. Siinä on 22 kohdetta, joiden pisteet vaihtelevat 0:sta (ei ollenkaan) 4:ään (paljon).

Summapisteet (0-88) Muutos = 1: (intervention jälkeinen pistemäärä - peruspisteet) 2: (Seurantapisteet - peruspisteet)

Hätätoleranssiasteikko (DTS)

DTS on validoitu itseraportointimittari, joka mittaa osallistujien kykyä sietää ahdistusta. Siinä on 15 kohdetta, joiden pisteet vaihtelevat 1:stä (täysin samaa mieltä) 5:een (ei täysin samaa mieltä).

Summapisteet (15-75) Muutos = 1: (intervention jälkeinen pistemäärä - peruspisteet) 2: (Seurantapisteet - peruspisteet)

Kokemukset lähisuhdeasteikon lyhyessä muodossa (ECR-S)

ECR-S on validoitu itseraportin mitta, joka mittaa osallistujien käyttäytymistä lähisuhteissa ja kartoittaa nämä käyttäytymiset ahdistuneen kiintymyksen ja välttävän kiintymyksen ulottuvuuksiin. Siinä on 12 kohdetta, joiden pisteet vaihtelevat 1:stä (täysin eri mieltä) 7:ään (täysin samaa mieltä).

Kaksi keskimääräistä pistettä: ahdistunut kiintymys (1-7), muu (1-7) Muutos = 1: (intervention jälkeinen pistemäärä - peruspisteet) 2: (Seurantapisteet - lähtötason pisteet)

Metakognitiokyselyn lyhyt muoto (MCQ-30)

MCQ-30 on validoitu itseraportointimittari, joka mittaa osallistujien uskomuksia heidän kognitioistaan. Siinä on 30 kohdetta, joiden pisteet vaihtelevat 1:stä (Ei ole samaa mieltä) 4:ään (Paljon samaa mieltä).

Summapisteet (30-120) Muutos = 1: (intervention jälkeinen pistemäärä - peruspisteet) 2: (Seurantapisteet - peruspisteet)

Beckin kognitiivinen näkemysasteikko (BCIS)

BCIS on validoitu itseraportointimittari, joka mittaa osallistujien kognitiivista näkemystä oireistaan. Siinä on 15 kohdetta, joiden pisteet vaihtelevat 0:sta (ei ole samaa mieltä) 3:een (täysin samaa mieltä).

Summapisteet (0-45) Muutos = 1: (intervention jälkeinen pistemäärä - peruspisteet)

Ohjausasteikon paikka (LOC)

Locus of Control -asteikko mittaa osallistujien oloa hallitsevansa elämän ongelmiaan. Siinä on 5 kohdetta, joiden pisteet vaihtelevat 1:stä (ei täysin samaa mieltä) 5:een (täysin samaa mieltä).

Summapisteet (5-25) Muutos = 1: (intervention jälkeinen pistemäärä - peruspisteet)

Sairauksien itsearviointikysely (SAIQ)

SAIQ arvioi psykiatrista hoitoa saavien asenteita mielenterveysongelmiin.

Kyselystä tulee 8 kohtaa:

0 (Ei ollenkaan) - 3 (Paljon) Kuinka paljon olet yleensä huolissasi? Kuinka paljon olet huolissasi tilastasi? Kuinka paljon olet huolissasi ystävien menettämisestä sairautesi vuoksi? Kuinka paljon olet huolissasi siitä, että et voi työskennellä sairautesi vuoksi?

0 (Täysin samaa mieltä) - 3 (Täysin eri mieltä) Uskotko, että nykyinen hoito on tarpeen? Luulen, että tilani vaatii psykiatrista hoitoa. Luulen, että tilani häviää itsestään? Jos lopettaisin hoidon tänään, pärjäisin hyvin

Muutos = 1: (intervention jälkeinen pistemäärä - ennen interventiota) 2: (intervention jälkeen - ennen interventiota)

Kyselylomakkeen implisiittinen assosiaatiotehtävä (qIAT)

Tässä tehtävässä osallistuja luokittelee lauseet kahteen kategoriaan (TOSI / EPÄTOSI). Lauseet ovat lauseita, jotka on otettu lyhyestä ydinskeema-asteikosta, joka kuvaa itseluottamusta positiivisella tai negatiivisella tavalla. Yhden lohkon osallistujien on vastattava TOSI myönteisiin väitteisiin ja EPÄTOSI negatiivisiin väitteisiin. Toisessa lohkossa käsky käännetään ja osallistujat vastaavat TOSI negatiivisiin väitteisiin ja EPÄTOSI positiivisiin väitteisiin.

Jokaiselle osallistujalle lasketaan d-pisteet Greenwaldin, Nosekin ja Banajin (2003) paperin algoritmin perusteella.

muutos = toimenpiteen jälkeinen - peruspisteet.

Tahtitettu visuaalinen sarjalisäystesti (PASAT)

Tehtävä edellyttää, että osallistujat suorittavat sarjalisäyksiä käyttämällä kahta aiemmin näytettyä yksittäistä numeroa (1-9) pitkässä juoksevassa numerosarjassa. Heidän on lisättävä numerot painamalla näytöllä ympyrässä esitettyjä numeroita (2-18). Numeroiden välinen latenssi alkaa 3 sekunnista 3 minuutin alussa, jolloin osallistujat voivat tottua itse tehtävään. Toinen lohko on 5 minuuttia pitkä ja lyhyempi näyttöviive 2 s numeroiden välillä. Kolmannen lohkon latenssi on 1 sekuntia ja se voi kestää enintään 10 minuuttia; Osallistujia kuitenkin ohjeistetaan lepojakson aikana, että vaikeudesta johtuen he saavat lopettaa tämän lohkon milloin tahansa painamalla päätelaitteiden näppäimistön nimettyä näppäintä. Kolmannen lohkon kesto on aikamitta psykologisen stressin kestävyydelle

muutos = toimenpiteen jälkeinen - peruspisteet.

Päivittäiset oireet

Ensimmäiset 3 OASIS-kohtaa (katso yllä), jotka liittyvät ahdistuksen esiintymistiheyteen, vakavuusasteeseen ja välttämiseen.

Kaksi seuraavista oireiden painopistealueista (perustuu TIAMOND-haastattelun tuloksiin perusarvioinnissa):

sosiaalinen ahdistus (1-7): Pelkäsin sanovani tai tekeväni vääriä asioita. Pelkäsin mitä muut ajattelevat minusta. Pelkäsin, etteivät muut hyväksyisi minua. Pakkomielteet ja pakotteet: kolme asiaa OCI-R:stä, joissa osallistuja sai korkeimman tuloksen. (0-4) Ahdistuneisuusherkkyys: (0-4) Olin huolissani paniikkikohtauksen alkamisesta. Olin huolissani, etten kestäisi paniikkikohtausta. Pelkäsin, että jotain kauheaa tapahtuisi, jos paniikkikohtaus tulisi. Yritin välttää paniikkikohtausta. Yleistynyt ahdistuneisuus: (0-4) En pystynyt murehtimaan tai hallitsemaan huoleani. Olin niin levoton, että minulla oli vaikeuksia istua alas liikkumatta. Olin aivan liian huolissani eri asioista.

Päivittäiset mekanismit

Osallistujat täyttävät 9 kohtaa, jotka liittyvät tiettyihin oireisiin ja mekanismeihin (ei ollenkaan 0 - 100 Erittäin paljon VAS):

Uskoin, että jos ajattelin tai kuvittelin epämiellyttävän tapahtuman, se saa sen todennäköisemmin tapahtumaan.

Uskoin, että jos ajattelin tai kuvittelin käyttäväni negatiivisesti, on todennäköisempää, että käyttäisin näin. Uskoin ajatusteni muuttuvan todeksi, jos ajattelen jotain, se toteutuu Tunsin oloni haavoittuvaiseksi Tunsin itseni heikoksi Yritin olla ymmärtäväinen ja kärsivällinen persoonallisuuteni puolia kohtaan En rakasta Yritän muistuttaa itseäni siitä, että riittämättömyyden tunteet jakavat useimmat ihmiset En pystynyt käsittelemään stressin tai ahdistuksen tunteita Tein kaikkeni lopettaakseni stressin tai ahdistuksen tuntemisen.

Diagnostinen haastattelu ahdistusta, mielialaa ja OCD:tä ja niihin liittyviä neuropsykiatrisia häiriöitä varten (DIAMOND)

Tämä haastattelu perustuu DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders viides painos) diagnostisiin kriteereihin. Sen avulla voimme havaita sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön, yleistyneen ahdistuneisuushäiriön, pakko-oireisen häiriön ja/tai paniikkihäiriön esiintymisen ennen toimenpiteen aloittamista.

Tässä haastattelussa osallistujat suljetaan pois itsemurha-, psykoosi-, posttraumaattisen stressihäiriön, akuutin stressihäiriön ja päihdehäiriön perusteella.