Prisma-adaptaatioterapia (PAT) oikeanpuoleisen aivohalvauksen kuntoutukseen

Hankkeen yhteenveto/tiivistelmä Hakemus käsittelee valtavaa hoitovajetta spatiaalisen laiminlyönnin (SN) kognitiivisessa kuntoutuksessa, joka määritellään epäsymmetriseksi suuntautumiseksi, havainnointiin ja vasempaan tilaan reagoimiseksi oikeanpuoleisen aivohalvauksen jälkeen, mikä aiheuttaa toimintavammaa. Vaikka SN:n sairastavat veteraanit palaavat puoleen todennäköisemmin kotiin, heillä on kolmannes yhteisön liikkuvuudesta, he tarvitsevat 3 kertaa enemmän hoitajan valvontaa ja heillä on pidempiä sairaalahoitoja, lisääntynyt kaatumisriski ja lisääntynyt uudelleensairaalahoito verrattuna vastaaviin oikean aivohalvauksen sairastaviin, henkilökohtainen lähestymistapa SN-kuntoutus ei ole saatavilla veteraanikohtaisissa hoitojärjestelmissä. Tutkijat havaitsivat, että etulohkon vaurio ja "tähdättävä" SN ennustavat optimaalisen toiminnallisen riippumattomuuden palautumisen prisma-adaptaatiohoidon (PAT) jälkeen. Nämä havainnot tukevat [objektiivisen, biomarkkereihin perustuvan prosessin kehittämistä potilaiden tunnistamiseksi, joille pitäisi antaa PAT-hoitoa. Algoritmi kehitetään tunnistamalla erityisiä neurobiologisia piirteitä, jotka ennustavat PAT-hoitovastetta. Näin ollen tutkijat odottavat, että tämä tutkimus tarjoaa kriittisen puuttuvan elementin kuntoutukseen, eliminoi kliinikon epävarmuuden SN-diagnoosista ja PAT:n tarkoituksenmukaisuudesta ja mahdollistaa henkilökohtaisemman terveydenhuollon lähestymistavan SN-kuntoutukseen. Kolmen tehokkaan VA-lääketieteellisen keskuksen tutkijaryhmä, jotka eroavat aivojen kuvantamisen ennustajien kognitiivisessa neurologisessa analyysissä ja aivohalvauksen kuntouttamisessa sekä edistyneistä että kliinisistä tiedoista, kehittävät ensimmäisen biologisen parametrin, jota voidaan käyttää SN-kuntoutuksen määrittämiseen. 180 veteraanilla (120 SN:llä, 60 ilman) tutkijat määrittelevät ja validoivat aivojen kuvantamisbiomarkkereita, jotka ennustavat Aiming SN:n (Tavoite 1), vahvan PAT:n saamisen jälkeisen toiminnallisen palautumisen ennustaja. Odotus, että frontaalisten alueiden katkeaminen subkortikaalisten ja parietaalisten alueiden kanssa ennustaa Aiming SN:n. Tutkijat tutkivat myös korrelaatiota Aiming SN:n ennustavien aivojen kuvantamisbiomarkkerien ja päivittäisen elämän toiminnan parantumisen välillä PAT:n jälkeen (tavoite 2).] Sitten tutkijat määrittävät, lisääkö käyttäytymisennustajien lisääminen biomarkkerin ennustajiin (tavoite 3) lisää varianssia toiminnallisen palautumisen liikeradassa. Tutkijoiden työn kokonaisvaikutuksena on vahvistaa validoidun biomarkkerin käyttökelpoisuus, joka tunnistaa rutiininomaisesti veteraanit, joilla on SN aivohalvauksen jälkeen ja jotka ovat parhaita PAT-ehdokkaita. Biomarkkereihin perustuvan algoritmin avulla tutkijat voivat sitten suorittaa laajan kliinisen PAT-tutkimuksen ja henkilökohtaisen SN-hoidon. Tämä hoitoreitti voisi vähentää riippuvuutta erikoistuneesta SN-arvioinnista, [koordinoida VA- ja yhteisöjärjestelmiä, jotka tarjoavat veteraanien aivohalvauksen hoitoa] ja parantaa aivohalvauksen hoidon tehokkuutta, mikä parantaa tuhansien veteraanien tuloksia ja elämänlaatua aivohalvauksen jälkeen.