Metakognitiivisten taitojen koulutuksen tehokkuus oikeuspsykiatrisen hoidon yhteydessä

Sosiaalisen kognition puutteet ovat osa psykoottisten häiriöiden ydinoireita. Ja sosiaalisen kognition puutteet, läheisesti liittyvä metakognition käsite ja esimerkiksi vainoharhaiset asenteet liittyvät kaikki väkivaltaan. Yhteys sosiaalisen kognition ja väkivallan välillä havaitaan myös kuntoutuksen kautta, sillä sekä ryhmäpohjainen Social Cognition Interaction Training (SCIT) että ryhmäpohjainen metakognitiivisten taitojen koulutus (MCT) ovat vähentäneet psykoottisten häiriöiden väkivaltaista käyttäytymistä. Siten sosiaalisen kognition ja sen kuntoutuksen parempi tuntemus psykoottisissa häiriöissä voi auttaa vähentämään riskikäyttäytymistä ja kuntouttamaan psykoottisissa häiriöissä usein esiintyviä merkittäviä sosiaalisia vaikeuksia. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää ryhmäpohjaisen MCT:n tehokkuuden taustalla olevia tekijöitä.

Moritzin ja yhteistyökumppaneiden kehittämän metakognitiivisten taitojen koulutusryhmän tavoitteena on vahvistaa ryhmään osallistuvien potilaiden sosiaalisia ja metakognitiivisia taitoja. Ryhmä koostuu 10 istunnosta, joiden aikana painotetaan harjoituksia ja keskustelua. Ryhmätuntien teemoja ovat esimerkiksi hätkähdyttäminen - ennakkoluulo, empatia ja muisti. Yksityiskohtaiset tiedot ovat saatavilla MCT:n verkkosivustolta (https://clinical-neuropsychology.de/metacognitive_training-psychosis/). Kaiken kaikkiaan on olemassa meta-analyysitason näyttöä MCT:n kohtalaisesta tehokkuudesta psykoottisten sairauksien positiivisiin oireisiin, kuten harhaluuloihin. Aikaisemmat tutkimukset ovat väittäneet, että ainutlaatuinen MCT:n tehokkuuden taustalla oleva tekijä on sen vaikutus erilaisiin kognitiivisiin harhoihin ja että ryhmään osallistuminen vähentää erityisesti potilaiden taipumusta tehdä hätiköityjä johtopäätöksiä, mikä on kognitiivinen tyyli, joka liittyy harhaluuloihin ja sosiaalisen havainnon ja päättelyn puutteisiin. . Koska harhaluulo liittyy väkivallan riskiin, nämä tulokset muodostavat loogisen linkin hätkähtävien johtopäätösten, harhaluuloisuuden ja väkivallan välille.

Mutta tulokset MCT:n tehokkuudesta ovat edelleen hieman ristiriitaisia, ja tutkimukset näyttävät olevan laadultaan vaihtelevia. Tarvitaan myös pitkittäistä lisätutkimusta ja johtopäätösten harhaan liittyvää tutkimusta. Tätä tutkimusta koskeva hypoteesi on, että MCT-ryhmä vähentää potilaiden taipumusta tehdä hätiköityjä johtopäätöksiä. Näiden vähennysten oletetaan liittyvän yhden vuoden seurannassa vähemmän mielialaoireisiin, harhaluuloihin, vainoharhaisuuteen ja enemmän psykologista joustavuutta.