- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04175639
mHealth Behavioral Cancer Pain Interventio lääketieteellisesti ansaitsemattomille potilaille (ICAN-NC)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Laajan aiemman työn ohjaamana tutkijat ovat suunnitelleet innovatiivisen mHealth-käyttäytymiskivun selviytymiskykykoulutuksen (PCST) -intervention vähentämään kipua ja vammaisuutta syöpäpotilailla lääketieteellisesti alipalvelualueilla (mPCST-yhteisö). Aikaisempi työmme on testannut PCST-protokollia henkilökohtaisissa istunnoissa suurissa lääketieteellisissä keskuksissa, joissa resurssit ja lukutaito ovat suhteellisen korkeat. mPCST-yhteisö on erilainen ja innovatiivinen; se käyttää mHealth-teknologiaa (esim. videoneuvotteluja) vähentääkseen potilaiden pääsyn esteitä lääketieteellisesti alipalvelualueilla. Protokolla on lyhyt (4 istuntoa) ja sen toimittaa yhteisöklinikalla hyvin koulutettu etäkiputerapeutti. Tärkeää on, että tämä protokolla on mukautettu huolellisesti heikosti lukutaitoisia potilaita varten. PhD Beverly Thorn, kansallisesti tunnustettu asiantuntija strategioissa, joilla kivunhoitotoimenpiteitä mukautetaan heikosti lukutaitoisille, lääketieteellisesti alipalveltuille potilaille, auttoi mPCST-yhteisöprotokollan kehittämisessä. mPCST-Community ulottuu potilaan jokapäiväiseen elämään käyttämällä yksinkertaista mobiilisovellusta, joka tarjoaa matalan lukutaidon teksti-/ääniprotokollatiivistelmiä, rentoutumisääntä, päivittäistä arviointia ja henkilökohtaista palautetta sekä selviytymisviestejä.
Tutkijat ehdottavat satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta (RCT) kehitetyn mPCST-yhteisöprotokollan tehokkuuden testaamiseksi rintasyöpäpotilailla, joilla on kipua ja jotka saavat syöpähoitoa lääketieteellisesti huonosti hoidetuilla alueilla (N=180). Tutkijat ovat tehneet huolellista ja laajaa pilottityötä valmistellakseen ehdotettua oikeudenkäyntiä. Pilottityömme (Journal of Psychosocial Oncology) tehtiin rintasyöpäpotilailla, joilla oli kipuja kolmella lääketieteellisesti alipalvelussa olevalla maaseutuklinikassa. Ensinnäkin kohderyhmädataa (3 ryhmää; n=19) käytettiin mukautetun protokollan tarkentamiseen. Toiseksi mPCST-Community-protokollaa arvioitiin yksihaaraisessa tutkimuksessa, jossa oli 20 potilasta. Tutkijat havaitsivat korkean toteutettavuuden (eli rekrytoinnin onnistumisen), vähäisen kulumisen ja hyvän sitoutumisen (90 % valmistuminen) ja hyvän hyväksyttävyyden. Tärkeää on, että kivun vaikeusasteessa havaittiin vaikuttavia ja positiivisia muutoksia ennen interventiota ja sen jälkeen (t = -2,52, p = 0,01, gav = 0,62; 30 % muutos), kivun häiriö (t=-2,62,p=0,01, gav = 0,62), ja itsetehokkuus kivunhallinnassa (t = 3,57, p = 0,0004, gav = 0,98; 30 % muutos).8Tutkimus erityiset tavoitteet ovat:
Tavoite 1: Testaa, missä määrin mPCST-yhteisö vähentää rintasyöpäpotilaiden kivun vaikeutta (ensisijainen tulos), kivun häiriöitä, väsymystä, fyysistä vammaa ja psyykkistä kärsimystä. Hypoteesi: mPCST-yhteisö johtaa näiden kipuun liittyvien tulosten vähenemiseen verrattuna Health-Ed-kontrollitilaan.
Tavoite 2: Tutki välittäjiä, joiden kautta mPCST-yhteisö johtaa etuihin. Hypoteesi: mPCST-yhteisön vaikutukset kivun vaikeusasteeseen, kivun häiriöihin, väsymykseen, fyysiseen vammaisuuteen ja psyykkiseen kärsimykseen välittyvät lisääntyneen itsetehon kivunhallinnassa ja vähentyneen kivun katastrofaalisuuden kautta.
Tavoite 3: Arvioi mPCST-yhteisön kustannukset ja kustannustehokkuus. Hypoteesi: mPCST-yhteisö tulee olemaan kustannussäästöä tai kustannustehokasta yhteiskunnallisesta näkökulmasta katsottuna laatusopeutettua elinvuotta kohden aiheutuvien lisäkustannusten suhteen, mukaan lukien terveydenhuollon, interventioiden ja potilasajan kustannukset. Sen kestävyys osoitetaan edelleen dokumentoimalla onnistunut kertymä, säilyttäminen ja protokollien noudattaminen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Tamara J Somers, Ph.D.
- Puhelinnumero: 919-416-3408
- Sähköposti: tamara.somers@duke.edu
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27705
- Rekrytointi
- Duke University Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Tamara J Somers, PhD
- Puhelinnumero: 919-416-3408
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- naiset, joilla on diagnosoitu rintasyöpä viimeisen kolmen vuoden aikana
- > 18-vuotiaana
- joiden elinajanodote on > 12 kuukautta
- ilmoittaa kokeneensa kipua vähintään 10 päivänä viimeisen kuukauden aikana ja arvioi kipunsa viimeisen viikon aikana arvolla 4 tai enemmän asteikolla 0-10. Näiden seikkojen yhdistelmällä arvioidaan potilaan jatkuvan kivun tasoa (viime kuukauden aikana) ja kivun vakavuutta tarkalla palautusjaksolla (eli viime viikolla; >4).
Poissulkemiskriteerit:
- kognitiivinen heikentyminen, joka on osoitettu Folsteinin minimentaalisen tilan perustutkimuksella <2588
- aivometastaaseja
- vakava psykiatrinen tila tai psykiatrinen tila (esim. itsemurhaaiko), joka estäisi turvallisen tutkimukseen osallistumisen lääketieteellisen kortin osoittaman, hoitavan onkologin tai lääkärin/tutkimushenkilöstön vuorovaikutuksen perusteella, tai 4) nykyinen tai mennyt (<6) kuukautta) osallistuminen syövän PCST:hen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Mobile Health Pain Coping Skills Training (mPCST)
Mobile Health Pain Coping Skills Training (mPCST) -protokolla rintasyövästä selviytyneille, joilla on jatkuvaa kipua ja joka parantaa merkittävästi kipua, kipuvammaisuutta, väsymystä, fyysistä vammaa ja hoidon jälkeisten elämäntapasuositusten noudattamista, joihin kipu vaikuttaa (eli päivittäinen kipu) aktiivisuus, oireiden itseseuranta).
|
Osallistuminen Mobile Health Pain Coping Skills Training -koulutukseen sisältää neljä 50 minuutin yksilöllistä interventioistuntoa, jotka suoritetaan 8 viikon aikana televideoneuvottelulla potilaan paikallisella klinikalla.
Intervention suorittava terapeutti on Duke University Medical Centerissä, ja potilaat ovat heidän paikkakuntansa klinikalla.
|
Ei väliintuloa: mHealth-Education (mHealth-Ed)
mHealth-Education (mHealth-Toim.): Osallistuminen mTerveyteen sisältää neljä 50 minuutin yksilöllistä interventioistuntoa, jotka suoritetaan 8 viikon aikana televideoneuvottelulla potilaan paikallisella klinikalla syövän hoidosta sairaanhoitajan kanssa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos kivun vaikeudessa
Aikaikkuna: Perustilanne, toimenpiteen jälkeen (enintään 10 viikkoa tai kuinka kauan interventio kestää), 3 kuukautta ja 6 kuukautta: noin 25 minuuttia joka kerta
|
Kivun vakavuus arvioidaan Brief Pain Inventory (BPI) -tutkimuksen avulla kysymällä potilailta pahimmasta, vähiten, keskimääräisestä ja nyt kivusta 0 = ei kipua 10 = niin paha kipu kuin voit kuvitella.
|
Perustilanne, toimenpiteen jälkeen (enintään 10 viikkoa tai kuinka kauan interventio kestää), 3 kuukautta ja 6 kuukautta: noin 25 minuuttia joka kerta
|
Muutos kivun häiriöissä
Aikaikkuna: Perustilanne, toimenpiteen jälkeen (enintään 10 viikkoa tai kuinka kauan interventio kestää), 3 kuukautta ja 6 kuukautta: noin 25 minuuttia joka kerta
|
Kivun häiriöt arvioidaan kysymällä, kuinka paljon kipu on häirinnyt seitsemää päivittäistä toimintaa, mukaan lukien yleinen aktiivisuus, kävely, työ, mieliala, elämästä nauttiminen, ihmissuhteet ja uni viimeisen 7 päivän aikana 0 = ei häiritse 10 = häiritsee täysin
|
Perustilanne, toimenpiteen jälkeen (enintään 10 viikkoa tai kuinka kauan interventio kestää), 3 kuukautta ja 6 kuukautta: noin 25 minuuttia joka kerta
|
Muutos väsymyksessä
Aikaikkuna: Perustilanne, toimenpiteen jälkeen (enintään 10 viikkoa tai kuinka kauan interventio kestää), 3 kuukautta ja 6 kuukautta: noin 25 minuuttia joka kerta
|
Potilaiden raportoimien tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS) kuuden kohdan väsymysasteikko on itseraportoiva väsymysoireiden mitta.
Kohdissa potilaita pyydetään arvioimaan oireita lievästä subjektiivisesta väsymyksen tunteesta ylivoimaiseen, heikentävään ja jatkuvaan uupumukseen, joka todennäköisesti heikentää kykyä suorittaa päivittäisiä toimintoja.
|
Perustilanne, toimenpiteen jälkeen (enintään 10 viikkoa tai kuinka kauan interventio kestää), 3 kuukautta ja 6 kuukautta: noin 25 minuuttia joka kerta
|
Muutos fyysisessä vammassa
Aikaikkuna: Perustilanne, toimenpiteen jälkeen (enintään 10 viikkoa tai kuinka kauan interventio kestää), 3 kuukautta ja 6 kuukautta: noin 25 minuuttia joka kerta
|
Fyysinen vammaisuus arvioidaan 4-osaisen potilashoitomonitorin (PCM) asteikolla.
Neljä kohtaa kysyvät potilaan kykyä juosta, tehdä kevyttä fyysistä työtä tai hauskaa toimintaa, tehdä kovaa fyysistä työtä tai hauskaa toimintaa ja kykyä toimia normaalisti viimeisen 7 päivän aikana (0 = ei ongelma 10 = mahdollisimman huonosti ).
|
Perustilanne, toimenpiteen jälkeen (enintään 10 viikkoa tai kuinka kauan interventio kestää), 3 kuukautta ja 6 kuukautta: noin 25 minuuttia joka kerta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos kivunhallinnan itsetehokkuudessa
Aikaikkuna: Perustilanne, toimenpiteen jälkeen (enintään 10 viikkoa tai kuinka kauan interventio kestää), 3 kuukautta ja 6 kuukautta: noin 25 minuuttia joka kerta
|
Itsetehokkuutta kivun hallinnassa arvioidaan 5-kohdan Kroonisen kivun itsetehokkuusasteikolla.
Tämä alaasteikko sisältää 5 kohtaa, jotka tiedustelevat potilaiden varmuutta kivun hallinnan asteesta, kivusta päivittäisten toimintojen aikana, kivun hallinnasta unen aikana ja kivun vähentämisestä ilman ylimääräistä lääkitystä.
Tähän kysymykseen vastataan asteikolla 10 = erittäin epävarma - 100 = erittäin varma ja niistä lasketaan keskiarvo.
|
Perustilanne, toimenpiteen jälkeen (enintään 10 viikkoa tai kuinka kauan interventio kestää), 3 kuukautta ja 6 kuukautta: noin 25 minuuttia joka kerta
|
Muutos kivussa Katastrofaalinen
Aikaikkuna: Perustilanne, toimenpiteen jälkeen (enintään 10 viikkoa tai kuinka kauan interventio kestää), 3 kuukautta ja 6 kuukautta: noin 25 minuuttia joka kerta
|
Kivun katastrofoimista arvioidaan selviytymisstrategioiden kyselylomakkeen 6-kohdan kivun katastrofi-ala-asteikolla.
Näissä kysymyksissä kysytään potilaiden taipumusta katastrofaaliseen kipuun ja niihin vastataan 0 = ei koskaan 6 = aina
|
Perustilanne, toimenpiteen jälkeen (enintään 10 viikkoa tai kuinka kauan interventio kestää), 3 kuukautta ja 6 kuukautta: noin 25 minuuttia joka kerta
|
Kustannustehokkuus
Aikaikkuna: 8 kuukautta
|
Luomme yhdistelmäkustannusmuuttujan, joka perustuu potilasaikaan, lääketieteellisten resurssien käyttöön, tuottavuuteen ja EQ-5D:hen. EQ-5D on terveydentilan mitta, joka voidaan liittää väestöpohjaisiin mieltymyspainoihin, ja sitä käytetään laajasti taloudellisissa arvioinneissa. .
Se on lyhyt, ja siinä arvioidaan 5 ulottuvuutta (liikkuvuus, itsehoito, tavalliset toiminnot, kipu/epämukavuus, ahdistus/masennus).
Vastaaja ilmoittaa ei ongelmia, joitakin ongelmia tai vakavia ongelmia kussakin ulottuvuudessa.
|
8 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Tamara J Somers, Ph.D., Duke University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Pro00103527
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rintasyöpä
-
Gangnam Severance HospitalRekrytointiHER2 Rikastettu alatyyppi Breast Cancer, Herzuma, PAM50 -tutkimusKorean tasavalta
-
Novartis PharmaceuticalsValmisMetastaattinen rintasyöpä (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeValmisRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Ruotsi, Saksa
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Ei vielä rekrytointiaAnatomisen vaiheen II rintasyöpä AJCC v8 | Anatomisen vaiheen III rintasyöpä AJCC v8 | Varhaisen vaiheen rintasyöpä | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Yhdysvallat
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)PeruutettuPrognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain aivoissa | Metastaattinen rintasyöpä | Anatominen vaihe IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Fudan UniversityRekrytointiRintasyöpä | Rintojen kasvain | Rintojen kasvaimet | HER2-positiivinen rintasyöpä | Paikallisesti edennyt rintasyöpä | HER2-negatiivinen rintasyöpä | Hormonireseptoripositiivinen kasvain | Hormonireseptorinegatiivinen kasvain | Varhaisvaiheen rintasyöpä | Triple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiAnatomisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Prognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain luussa | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain imusolmukkeissa | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain maksassa | Metastaattinen rintasyöpä | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain... ja muut ehdotYhdysvallat, Kanada, Saudi-Arabia, Korean tasavalta
-
National Cancer Institute (NCI)NCIC Clinical Trials Group; Cancer and Leukemia Group B; North Central Cancer... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiHormonireseptori positiivinen | Vaiheen IA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IB rintasyöpä AJCC v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIIB rintasyöpä AJCC v7 | Rintojen adenokarsinoomaYhdysvallat, Kanada, Australia, Puerto Rico, Uusi Seelanti, Irlanti, Peru, Yhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset Mobile Health Pain Coping Skills Training (mPCST)
-
University of North Carolina, Chapel HillPatient-Centered Outcomes Research InstituteValmisNivelrikkoYhdysvallat
-
Duke UniversityValmis
-
Wake Forest University Health SciencesNorthwestern University; Duke UniversityPeruutettuKrooninen migreeni, päänsärky
-
Duke UniversityValmisPCST-Full (Pain Coping Skills Training) | PCST-lyhytYhdysvallat
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...Massachusetts General Hospital; University of Pennsylvania; Yale University; New York University ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiKrooninen kipu | Loppuvaiheen munuaissairaus | OpioidiriippuvuusYhdysvallat