Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Stenttiin perustuvan ohjaustekniikan turvallisuus ja tehokkuus verrattuna ileostomiaan peräsuolen syöpäpotilailla

keskiviikko 10. tammikuuta 2024 päivittänyt: Xiujun Cai, Sir Run Run Shaw Hospital

Stenttiin perustuvan ohjaustekniikan turvallisuus ja tehokkuus verrattuna ileostomiaan peräsuolen syöpäpotilailla: potentiaalinen, monikeskus, avoin, ei-alempi, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida stenttipohjaisen tivertointitekniikan (SDT) turvallisuutta ja tehokkuutta verrattuna ileostomiaan peräsuolen syöpäpotilailla. Peräsuolen kasvaimen poistamisen jälkeen osallistujille, joilla on suuri riski saada anastomoottinen vuoto, tehdään joko SDT tai ileostomia. Tutkijat vertaavat SDT:tä nähdäkseen, voisiko SDT auttaa potilaita säästämään sairaalahoitoa, alentamaan lääketieteellisiä kustannuksia ja parantamaan heidän elämänlaatuaan eikä vaihtoehtoisesti välttämään avannevaurioita.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Pyrimme vertailemaan SDT:n turvallisuutta ja tehokkuutta ileostomiaan tässä tutkimuksessa potilailla, joilla on peräsuolen syöpä ja joilla on suuri anastomoosivuodon riski. Tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma oli vakavat komplikaatiot, jotka ilmenivät 90 päivän sisällä leikkauksesta. Toissijaisia ​​päätepisteitä olivat kokonaiskomplikaatiot, paksusuolen anastomoottisten vuotojen ilmaantuvuus (luokka B/C), leikkauksen jälkeinen sairaalahoito ja -kustannukset sekä leikkauksen jälkeisen elämänlaadun arviointi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

570

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Yifan Tong, PhD
  • Puhelinnumero: +86-571-13732207321
  • Sähköposti: tongyf@zju.edu.cn

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Lingfei Li, bachelor
  • Puhelinnumero: +86-571-13588708122
  • Sähköposti: 3196024@zju.edu.cn

Opiskelupaikat

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kiina, 100000
        • Ei vielä rekrytointia
        • Beijing Friendship Hospital
        • Päätutkija:
          • Zhongtao Zhang, MD
        • Alatutkija:
          • Hongwei Yao, MD
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
          • Hongwei Yao, MD
          • Puhelinnumero: +86-571-13611015609
      • Beijing, Beijing, Kiina, 100000
        • Ei vielä rekrytointia
        • Cancer Hospital, Peking University
        • Ottaa yhteyttä:
          • Aiwen Wu, MD
          • Puhelinnumero: +86-571-13911577190
          • Sähköposti: wuaw@sina.com
        • Päätutkija:
          • Aiwen Wu, MD
      • Beijing, Beijing, Kiina, 100000
        • Ei vielä rekrytointia
        • Peking Union Hospital
        • Päätutkija:
          • Yi Xiao, MD
        • Ottaa yhteyttä:
          • Yi Xiao, MD
          • Puhelinnumero: +86-571-13366036387
          • Sähköposti: XiaoY@pumch.cn
      • Beijing, Beijing, Kiina, 310000
        • Ei vielä rekrytointia
        • Chinese PLA General Hospita
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Xiaohui Xiaohui, MD
    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Kiina, 350000
        • Ei vielä rekrytointia
        • Fujian Union Hospital, Fujian Medical University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Pan Chi, MD
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510000
        • Ei vielä rekrytointia
        • The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
        • Päätutkija:
          • Wu Song, MD
        • Ottaa yhteyttä:
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Kiina, 430000
        • Ei vielä rekrytointia
        • Union Hospital, Huazhong University of Science and Technology
        • Päätutkija:
          • Kaixiong Tao, MD
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
          • Peng Zhang, MD
          • Puhelinnumero: +86-571-18186100993
        • Alatutkija:
          • Peng Zhang, MD
    • Hunan
      • Changsha, Hunan, Kiina, 410000
        • Ei vielä rekrytointia
        • Xiangya Hospital, Central South Universit
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Zhikang Chen, MD
    • Jilin
      • Jilin, Jilin, Kiina, 132000
        • Ei vielä rekrytointia
        • The First Affiliated Hospital, Jilin University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Quan Wang, MD
    • Liaoning
      • Shenyang, Liaoning, Kiina, 110000
        • Ei vielä rekrytointia
        • Shengjing Hospital, China Medical University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Dingsheng Liu, MD
    • Shandong
      • Qingdao, Shandong, Kiina, 266000
        • Ei vielä rekrytointia
        • The Affiliated Hospital, Qingdao University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Yun Lu, MD
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kiina, 200000
        • Ei vielä rekrytointia
        • Cancer Hospital, FuDan University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Xinxiang Li, MD
      • Shanghai, Shanghai, Kiina, 200000
        • Ei vielä rekrytointia
        • ChangHai Hospital, The Second Military Medical University
        • Päätutkija:
          • Wei Zhang, MD
        • Ottaa yhteyttä:
    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Kiina, 610000
        • Ei vielä rekrytointia
        • Sichuan Provincial People's Hospital
        • Päätutkija:
          • Minghui Pang, MD
        • Ottaa yhteyttä:
      • Chengdu, Sichuan, Kiina, 610000
        • Ei vielä rekrytointia
        • Sichuan Cancer Hospital, University of Electronic Science and Technology of China
        • Ottaa yhteyttä:
          • Hai Hu, MD
          • Puhelinnumero: +86-571-13540662185
          • Sähköposti: 21942421@qq.com
        • Päätutkija:
          • Hai Hu, MD
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kiina, 310000
        • Ei vielä rekrytointia
        • Zhejiang Cancer Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Weiping Chen, MD
          • Puhelinnumero: +86-571-13505714856
          • Sähköposti: cwp819@yahoo.com
        • Päätutkija:
          • Weiping Chen, MD
      • Hangzhou, Zhejiang, Kiina, 310000
        • Rekrytointi
        • Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Xiujun Cai, MD
        • Alatutkija:
          • Zhangfa Song, MD
      • Hangzhou, Zhejiang, Kiina, 310000
        • Ei vielä rekrytointia
        • The First Affiliated Hospital, Zhejiang University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Wenbin Chen, MD
      • Ningbo, Zhejiang, Kiina, 315000
        • Ei vielä rekrytointia
        • The First Affiliated Hospital, Ningbo University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Zhilong Yan, MD
      • Wenzhou, Zhejiang, Kiina, 325000
        • Ei vielä rekrytointia
        • The Second Affiliated Hospital, Wenzhou Medical University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Yaojun Yu, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Peräsuolen adenokarsinooma vahvistettu patologisesti.
  2. Peräsuolen syöpäpotilaat, joilla on suuri anastomoottisen vuodon (AL) riski.
  3. Ikä yli 18 - alle 80 vuotta.
  4. Suorituskykytila ​​0/1 ECOG-asteikolla (Eastern Cooperative Oncology Group).
  5. ASA (American Society of Anesthesiology) pisteet I, II tai III.
  6. Kirjallinen tietoinen suostumus.

AL:n korkean riskin määritelmä (yksi niistä):

  1. Preoperatiivinen painoindeksi (BMI) ≥30 kg/m2;
  2. Glukokortikoidien pitkäaikainen käyttö ennen leikkausta (≥ 2 viikkoa);
  3. Huono yleinen tila: Leikkausta edeltävä seerumin albumiini oli alle 30,0 g/l tukihoidon jälkeen; tai Preoperatiivinen munuaiskorvaushoito (verenpuhdistus/hemodialyysi) tarvitaan; tai diabetes;
  4. Preoperatiivinen neoadjuvantti sädehoito;
  5. Kasvaimen ja peräaukon välinen etäisyys (perus-MRI) ≤7 cm
  6. Peräsuolen leikkaamiseen käytetyn nitojan lukumäärä leikkauksen aikana ≥3; tai havaitaan anastomoosin vika; tai Leikkauksen sisäinen vuototesti oli positiivinen.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Aiempi peräsuolen poisto, paitsi endoskooppinen limakalvoresektio tai endoskooppinen submukosaalinen dissektio.
  2. Perinnöllinen Adenomatosis Polyposis Coli (FAP), perinnöllinen ei-polypoosinen kolorektaalisyöpä (HNPCC), aktiivinen Crohnin tauti tai aktiivinen paksusuolentulehdus.
  3. Epästabiili angina pectoris, sydäninfarkti, aivoverenkiertohäiriö viimeisen kuuden kuukauden aikana.
  4. Erityisen haavoittuvia ryhmiä ovat mielenterveysongelmista, kognitiivisista häiriöistä kärsivät, vakavasta sairaudesta kärsivät, nuoret, lukutaidottomat, raskauden tai imetyksen aikana olevat naiset jne.
  5. Potilaat, joilla on vakavia komplikaatioita, jotka eivät siedä leikkausta tai jotka tarvitsevat kiireellistä leikkausta komplikaatioiden (verenvuoto, tukkeuma tai perforaatio) vuoksi
  6. Radikaaliresektiota ei voitu tehdä tai hänelle on tehty Miles- tai Hartmann- tai TaTME-leikkaus tai samanaikainen leikkausvaatimus muun sairauden vuoksi (paitsi sappirakko tai umpilisäke hyvänlaatuisen vaurion vuoksi).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Stenttiin perustuva ohjaustekniikka
Stenttipohjaista ohjaustekniikkaa varten ohutsuole, jonka pituus oli 15 cm ileocekaalisesta liitoksesta, vedettiin ulos alavatsan keskiviillon kautta. Sen jälkeen, kun ohutsuolen suoliliepeen reunaan oli tehty pitkittäinen viilto, hajoava stentti istutettiin ja suoli ommeltiin. Sitten stentti pidettiin paikallaan käyttämällä ulkoista sidettä suolen ympärillä. Seuraavaksi sienimäinen putki (28 Fr) asetettiin suoleen proksimaalisesti (5-10 cm) edellä mainitusta stentistä. Sienimäisen putken toinen puoli työnnettiin oikean alavatsan läpi ja yhdistettiin tyhjennyspussilla. Vatsan tyhjennysletku tai tarvittaessa peräaukon letku asetettiin oikeaan paikkaan ennen viillon ja vatsaontelon sulkemista. Vatsan röntgenkuvaus tehtiin rutiininomaisesti joka viikko stentin hajoamisen havaitsemiseksi, ja sienimäinen putki (28 Fr) poistettiin kaksi päivää stentin hajoamisen jälkeen.
Stenttipohjainen ohjaustekniikka (SDT) sisältää kaksi osaa ulosteiden ohjaamiseen. Yksi on hajoava kiinteä suolen stentti, joka implantoidaan 20 cm:n päähän sykkyräsuolipäästä ja joka voidaan asteittain hajota 3–4 viikossa. Toinen osa on tyhjennysputki, joka asetetaan edellä mainitun stentin proksimaaliselle 5-10 cm:lle. Tämän SDT:n ansiosta suolen sisältö voidaan ohjata poistoputken läpi, ja stentti estää ulosteiden pääsyn distaaliseen suolistoon. Kun tyhjennysletku on poistettu 3–4 viikon kuluttua, suolen sisältö pääsee vapaasti distaaliseen suolistotilaan stentin hajoamisen jälkeen. Potilailla avanteen kääntymistä vältetään.
Active Comparator: Ileostomia
Kontrolliryhmälle tehdään ileostomia. Alavatsaan tehdään halkaisijaltaan 2 cm viilto, ja kerrokset erotetaan vatsaonteloon. Suolisto, 20 cm ileocekaalisesta liitosta laparoskooppisen näön alla, vedetään ulos. Vatsasuoran etuvaippa ja suolen seroottinen kerros ommellaan imeytyvällä linjalla. Sitten suolen mesangiaalisen reunan keskipiste leikataan ja suoli kiinnitetään iholle. Suoliston volvulus- tai kulmamuodostusta ei tule varmistaa laparoskooppisesti.
Stenttipohjainen ohjaustekniikka (SDT) sisältää kaksi osaa ulosteiden ohjaamiseen. Yksi on hajoava kiinteä suolen stentti, joka implantoidaan 20 cm:n päähän sykkyräsuolipäästä ja joka voidaan asteittain hajota 3–4 viikossa. Toinen osa on tyhjennysputki, joka asetetaan edellä mainitun stentin proksimaaliselle 5-10 cm:lle. Tämän SDT:n ansiosta suolen sisältö voidaan ohjata poistoputken läpi, ja stentti estää ulosteiden pääsyn distaaliseen suolistoon. Kun tyhjennysletku on poistettu 3–4 viikon kuluttua, suolen sisältö pääsee vapaasti distaaliseen suolistotilaan stentin hajoamisen jälkeen. Potilailla avanteen kääntymistä vältetään.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vakavien komplikaatioiden ilmaantuvuus 90 päivän sisällä
Aikaikkuna: Tutkimusryhmä, SDT:stä leikkauksen jälkeiseen 90 päivään, kontrolliryhmä, ileostomiasta leikkauksen jälkeiseen 90 päivää avanteen palautumiseen.
Clavein-Dindo≥III
Tutkimusryhmä, SDT:stä leikkauksen jälkeiseen 90 päivään, kontrolliryhmä, ileostomiasta leikkauksen jälkeiseen 90 päivää avanteen palautumiseen.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Täydelliset komplikaatiot
Aikaikkuna: Tutkimusryhmä, SDT:stä postoperatiiviseen 90 päivää; Kontrolliryhmä ileostomiasta plus aika ennen avanneen palautumista leikkauksen jälkeiseen 90 päivää avanneen palautumiseen
Clavein-Dindo I - V
Tutkimusryhmä, SDT:stä postoperatiiviseen 90 päivää; Kontrolliryhmä ileostomiasta plus aika ennen avanneen palautumista leikkauksen jälkeiseen 90 päivää avanneen palautumiseen
Kliininen anastomoottinen vuoto
Aikaikkuna: Tutkimusryhmä, SDT:stä postoperatiiviseen 90 päivää; Kontrolliryhmä ileostomiasta plus aika ennen avanneen palautumista leikkauksen jälkeiseen 90 päivää avanneen palautumiseen
Luokka B tai luokka C
Tutkimusryhmä, SDT:stä postoperatiiviseen 90 päivää; Kontrolliryhmä ileostomiasta plus aika ennen avanneen palautumista leikkauksen jälkeiseen 90 päivää avanneen palautumiseen
Leikkauksen jälkeinen sairaalahoito
Aikaikkuna: Tutkimusryhmä SDT:stä kotiutukseen ja toisen postoperatiivisen sairaalahoidon lisäämiseen, jos potilaalle tehtiin ileostomia. Kontrolliryhmä, ileostomiasta irtoamiseen ja avanteen kääntymisestä irtoamiseen, molemmissa ryhmissä enintään kuusi kuukautta
Leikkauksen jälkeinen sairaalahoito SDT:n tai ileostoman tai avanteen kääntymisen jälkeen
Tutkimusryhmä SDT:stä kotiutukseen ja toisen postoperatiivisen sairaalahoidon lisäämiseen, jos potilaalle tehtiin ileostomia. Kontrolliryhmä, ileostomiasta irtoamiseen ja avanteen kääntymisestä irtoamiseen, molemmissa ryhmissä enintään kuusi kuukautta
Lääkärikulut yhteensä
Aikaikkuna: Ensimmäisestä vastaanotosta seurannan loppuun tai kuolinpäivään mistä tahansa syystä riippuen siitä, kumpi tuli ensin, arvioitiin enintään kuusi kuukautta molemmissa ryhmissä
Sisältää hoitokulut, leikkauskulut ja muut kulut
Ensimmäisestä vastaanotosta seurannan loppuun tai kuolinpäivään mistä tahansa syystä riippuen siitä, kumpi tuli ensin, arvioitiin enintään kuusi kuukautta molemmissa ryhmissä
Elämänlaadun arviointi
Aikaikkuna: Tutkimusryhmä, 90 päivää SDT:n jälkeen; Kontrolliryhmä, 90 päivää ileostoman jälkeen
SF-8 mittakaava
Tutkimusryhmä, 90 päivää SDT:n jälkeen; Kontrolliryhmä, 90 päivää ileostoman jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: XiuJun Cai, MD, Sir Run Run Shaw Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Keskiviikko 31. tammikuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. kesäkuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 12. joulukuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 10. tammikuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 12. tammikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 12. tammikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 10. tammikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. tammikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Tiedot ovat saatavilla päätutkijalta kohtuullisesta pyynnöstä.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

3
Tilaa